Tagann Pericarditis ar Athlasadh an Chroí Lining
Is coinníoll é an pericarditis ina ndéantar inflamed an pericardium (an sac leaisteacha cosanta a chuimsíonn an croí). Is minic go bhfuil an athlasadh seo sách éadrom agus trédhearcach. Ach i gcásanna áirithe, is féidir droch-bhreoiteacht a bheith ann le pericarditis agus fiú le damáiste cairdiach.
Cad iad na Cúiseanna Pericarditis?
Féadann roinnt coinníollacha a bheith ina chúis le pericarditis, lena n-áirítear ionfhabhtú, croí-ionsaí , neamhoird autoimmune , tráma cófra , ailse, teip na duáin nó drugaí.
I measc na n-ionfhabhtuithe a fhéadann pericarditis a tháirgeadh áirítear ionfhabhtuithe víreasach, ionfhabhtuithe baictéaracha, eitinn , agus ionfhabhtuithe fungacha . Is minic a fhorbraíonn daoine le VEID / SEIF ionfhabhtuithe a tháirgeann pericarditis.
I measc neamhoird uathmhíochaine a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le pericarditis tá airtríteas réamatóideach , lupus agus scleroderma .
Tarlaíonn pericarditis suas le 15% d'othair a bhfuil croí-ionsaithe géarmhíochaine acu. Tá foirm déanach de pericarditis iar-chroí-ionsaí, ar a dtugtar Siondróm Dressler , a tharlaíonn go seachtainí go mí tar éis an croí-ionsaithe.
I measc cuid de na drugaí a fhéadann pericarditis a tháirgeadh áirítear procainamide, hidralazine, feinitínin, agus isoniazid.
Is féidir go leor cineálacha ailse a mhéadú (a scaipeadh) ar an pericardium, agus pericarditis a tháirgeadh.
I go leor cásanna, ní féidir aon chúis dhearfach a dhéanamh maidir le pericarditis a aithint - is é seo an pericarditis "idiopathic".
Cad iad na comharthaí a bhfuil baint acu le Pericarditis?
Is é an pian cófra an symptom is coitianta de bharr pericarditis.
Is féidir leis an bpian a bheith dian, agus is minic a dhéantar é a dhéanamh níos measa trí athrú a dhéanamh ar an staid nó trí anáil dhomhain a ghlacadh.
D'fhéadfadh daoine a bhfuil pericarditis a fhorbairt freisin dyspnea (giorra anála) agus fiabhras.
Cén chaoi a ndéantar diagnóiséis a diagnóisiú?
De ghnáth is féidir le dochtúirí pericarditis a dhiagnóiseadh trí stair mhíochaine cúramach a dhéanamh, scrúdú fisiceach a dhéanamh, agus electrocardiogram a dhéanamh (a léiríonn athruithe tréith).
Uaireanta is féidir le hechocardiogram a bheith cabhrach chun an diagnóis a dhéanamh.
Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann le Pericarditis?
Cé go réitíonn pericarditis de ghnáth laistigh de chúpla lá nó cúpla seachtain, is féidir trí deacrachtaí a bheith ann. Is iad seo an tampónade cairdiach , pericarditis ainsealach nó pericarditis constrictive.
Tamponade a tharlaíonn nuair a chuireann an sreabhach ag carnadh sa sac pericardial (coinníoll ar a dtugtar easpórtáil pericardial ) cosc ar an gcroí a líonadh go hiomlán. Nuair a tharlaíonn sé seo, titeann an brú fola agus bíonn na scamhóga i mbaol, is minic a bhíonn laige, meadhrán , soiléireacht agus dyspnea mhór orthu. Gan chóireáil leordhóthanach, d'fhéadfadh sé go mbeadh an t-iompar cairdiach marfach. Déantar diagnóis an tamponade le echocardiogram.
Deirtear go bhfuil pericarditis ainsealach i láthair nuair nach réitíonn an athlasadh pericardial laistigh de chúpla seachtain. Is féidir é a bheith bainteach leis na hairíonna go léir a bhaineann le pericarditis géarmhíochaine, agus i dteannta go minic is minic a bhíonn gabhálacha pericardialacha mór ag gabháil leis.
Tarlaíonn pericarditis seasmhach nuair a bhíonn stiffens saill pericardialach inflamed go crónach agus cailleann sé a elasticity, rud a chuireann cosc ar an gcroí a líonadh go hiomlán (cosúil le tamponade). Tá na hairíonna mar an gcéanna le tamponade, ach de ghnáth ní mór dul i bhfad níos de réir a chéile.
Cén chaoi a ndéantar Pericarditis a chóireáil?
Tá sé mar aidhm ag bainistiú pericarditis géar ar an chúis bhunúsach a aithint agus a chóireáil. Is féidir feabhas a chur ar na hairíonna de ghnáth le drugaí frith-athlastacha ( drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach de ghnáth, ach uaireanta is gá teiripe stéaróideach a bheith riachtanach), agus anailíseacha. Réitíonn an chuid is mó de na cásanna ar pericarditis géar laistigh de chúpla seachtain agus ní fhágann siad aon fhadhbanna cairdiacha buana.
Déileáiltear le taistil chairdiach ag draenáil an sreabhach as an sac pericardial, de ghnáth trí chaiteoir beag bídeach. Leis an sreabhach a bhaint, braitheann sé an brú ar an gcroílár, agus déanann sé gnáth-fheidhm chairdiach a athshlánú beagnach láithreach.
Déileáiltear le pericarditis ainsealach trí chóireáil a dhéanamh ar an gcoinníoll inflammatory bunúsach, agus ag draenáil an t-eascórtais pericardial mór atá i láthair go minic.
Má leanann easbhrúiteanna pericardialacha ar aghaidh, is féidir máinliacht a dhéanamh chun oscailt buan a chruthú (fuinneog pericardial mar a thugtar air), a fhágann gur féidir leis an sreabhach draenáil a bhaint as an slí pericardial, rud a chuireann cosc ar thampón.
Is fadhb teiripeach an-deacair a bheith ina pericarditis teoranta. Is féidir cóireáil le comharthaí le scíthe leaba, diúltú, agus digiteach, ach ní foláir cóireáil dhearfach a dhéanamh ar mháinliacht chun an líneáil pericardialach géar a stialladh ar shiúl ón gcroílár. Is minic go bhfuil an máinliacht seo fairsing agus tá riosca suntasach aige.
Focal ó
Is minic a bhíonn pericarditis coinníoll féin-theoranta a réitíonn nuair a dhéileáiltear leis an bhfadhb míochaine bunúsach. I roinnt cásanna, áfach, is féidir le pericarditis a bheith ainsealach, agus d'fhéadfadh fadhbanna níos tromchúisí a bheith ann. Mar is amhlaidh le fadhb chairdiach, tá sé tábhachtach go mbeadh cúram leighis maith ag duine ar bith a bhfuil pericarditis orthu.
> Foinsí:
> Imazio M. Bainistíocht Chomhaimseartha na nGael Galar Pericardial. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.
> Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 Treoirlínte ESC Chun Diagnóis agus Bainistíocht a dhéanamh ar Ghalair Pericardial: An Tascfhórsa le haghaidh Diagnóis agus Bainistiú Galair Pericardial de Chumann na Cairdeolaíochta (ESC) arna fhormhuiniú ag: Cumann Eorpach um Máinliacht Cardio-Thoracic (EACTS). Eur Heart J 2015; 36: 2921.