Is é an Sprioc Cóireála an Diúité Comhpháirteach a Chosc
Le blianta fada ó shin, is gnách go raibh cur chuige cóireála coimeádach le haghaidh airtríteas réamatóideach . Ar ais ansin, bhí níos lú níos mó. Le blianta na bliana, áfach, tá an cur chuige tar éis dul ó choimeádach go ionsaitheach. Ach, cén fáth an t-athrú?
Tábhacht an Chóireála Luath, Ionsaitheach
Aithnítear go bhfuil diagnóis luath ar airtríteas réamatóideach riachtanach toisc go dtugann an cóireáil luath le DMARDs agus biologics an deis is fearr chun comhpháirteanna a chosc, chomh maith leis an mbaol míchumais agus mortlaíochta a bhaineann leis an ngalar a ísliú.
Is é an chúis atá leis an gcur chuige seo níos ionsaitheach ná, roimhe seo, go raibh céatadán suntasach d'othair a bhfuil airtríteas réamatóideach míchumasaithe. Ar an drochuair, níl gach othar a bhfuil airtríteas réamatóideach i mbaol mórdhíobhálach agus míchumais.
Dóibh siúd a bhfuil galar éadrom acu, ní féidir go gcaithfear tús a chur le cóireáil ionsaitheach. Mar sin féin, cé go bhféadfadh NSAIDs (drugaí frith-athlastach neamhsteroidal) cuidiú le hairíonna airtríteas réamatóideach, níl mórán ann le fios go gcuideoidh siad cosc ar chomhpháirteanna damáiste.
Is beag, más ann, go bhfuil othair le airtríteas réamatóideach iarrthóirí le haghaidh cóireála le NSAIDanna ina n-aonar. De ghnáth, déileálfar le hothair a bhfuil riosca íseal acu le haghaidh damáiste comhpháirteach le míochainí DMARD níos sine a mheastar go bhfuil cumas íseal acu le fo-iarsmaí, lena n-áirítear:
- Plaquenil (hiodrocsaicoroquine)
- Azulfidine ( sulfasalazine )
- Minocin (minocycline) -An antaibheathach a thaispeáin tairbhe i airtríteas réamatóideach, ach ní fhormheas FDA é sin le haghaidh an táscaire sin.
I measc na míochaine a úsáidtear le haghaidh airtríteas réamatóideach measartha go mór tá na nithe seo a leanas (le drugaí nua eile sa phíblíne):
- Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomide)
- Imuran (azathioprine)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
Tá fadhbanna nó fadhbanna féideartha ag othair le airtríteas réamatóideach measartha go dian le gníomhaíochtaí maireachtála laethúil , comhpháirteacha, agus feidhm chomhpháirteach. Mar gheall ar úsáid fhadtéarmach féideartha agus ar chostas íseal, tosaíonn go leor reumatologists le methotrexate mar an DMARD tosaigh i othair a chuireann comharthaí measartha go dian orthu. D' fhéadfadh go mbeadh sochar a mhodhnú galar ag prednisone i dáileoga íseal freisin.
Comharthaí agus Comharthaí an Chomhbhailligh
I measc na dtorthaí cliniciúla a d'fhéadfadh a bheith i mbaol méadaithe damáiste comhpháirteach agus míchumas ina dhiaidh sin tá:
- Comhchéim
- Stiffness mhaidin fada
- Airtríteas réamatóideach a thosú ag aois níos óige
- Antasubstaint CCP an -ard
- Fachtóir réamatóideach an -ard
- Nodules réamatóideach
- Próitéin C-imoibríoch ardaithe (CRP) agus ráta dríodraithe
- Neamhghnáchaíochtaí radagrafaíochta (x-ghathanna)
Ar an drochuair, ní féidir a thuar i gcónaí cé acu a dhéanfaidh nó nach ndéanfaidh sé damáiste comhpháirteach a fhorbairt. Mar thoradh air sin, má tá comharthaí nó comharthaí airtríteas réamatóideach agat, déan cinnte go bhfuil comhairliúchán agat le reumatologist chun an chóireáil is fearr a fháil duit.
Fuinneog Deis
Tá fráma ama ann ina bhfuil an tionchar is mó ag an gcóireáil airtríteas réamatóideach ar dhul chun cinn galair.
Go hidéalach is é an tionchar is mó a bheadh ina loghadh airtríteas réamatóideach nó ar a laghad tionchar ar dhul chun cinn galar a bheadh le feiceáil ar x-gha nó ar fheidhm chomhpháirteach. Tugtar "Fuinneog Deiseanna" air seo agus mar a d'fhoghlaim taighdeoirí níos mó, tá an fhuinneog caolú.
Tá an práinne atá taobh thiar de chóireáil luath le haghaidh airtríteas réamatóideach níos soiléire. Ba cheart an dearcadh is déanaí maidir le cóir leighis ionsaitheach a thionscnamh ná "níos luaithe is fearr."
Go hiontach, níor measadh go bhfuil sé ag baint úsáide as bianna a dhéanamh nuair a osclaítear an fhuinneog deise agus a dhúnann sé d'othair aonair.
Ach, níl aon rud a dhiúltú gurb é an sprioc soiléir é an galar faoi rialú a luaithe is féidir. Ciallaíonn sé seo go gcaithfear airtríteas neamhdhifreáilte a chóireáil, i gcásanna áirithe, leis an dóchas go gcuirfear an dul chun cinn ar aghaidh go dtí airtríteas réamatóideach lán-éidithe.
Foinsí:
An fhuinneog teiripeach deiseanna i airtríteas réamatóideach: an bhfuil sé i gcónaí gar? Karim Raza, Andrew Filer. Annals of the Rheumatic Diseases. 10 Márta, 2015.
Diagnóis ar Airtríteas Réamatóideach Luath. Page 73. Airtríteas Réamatóideach: Réamh-Diagnóis agus Cóireáil. Tríú eagrán. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Cumarsáid Gairmiúil, Inc.