Drugaí atá Forordaithe go Coitianta do Airtríteas Réamatóideach agus Galair Réamatacha Eile
Tá Methotrexate (ainmneacha branda Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) forordaithe go coitianta chun déileáil le airtríteas réamatóideach agus le coinníollacha áirithe reamatacha eile. Cheadaigh an FDA Methotrexate i 1988 chun cóireáil airtríteas réamatóideach. Roimh a fhaomhadh le haghaidh airtríteas réamatóideach, baineadh úsáid as meiteatrasáit chun cóireáil psoriasis agus ailse.
Forbraíodh é mar dhrugaí leuceéime sna 1940í.
Chomh maith le airtríteas réamatóideach, féadfar methotrexate a fhorordú le haghaidh:
- airtríteas síciatrach
- lupus
- spondylitis ankylosing
- vasculitis
- airtríteas óg (polyarticular)
Is DMARD Éadromach é Methotrexate
Déantar Methotrexate a aicmiú mar DMARD (drugaí frith-reamatic a mhodhnú galair) . Úsáidtear an druga chun pian agus at a bhaineann le airtríteas réamatóideach a laghdú, damáiste comhpháirteach a chosc agus an baol míchumais a laghdú trí dhul chun cinn na galair a mhaolú. D'fhéadfaí feabhas a chur ar fheabhas ar methotrexate a luaithe is trí nó sé seachtaine, ach d'fhéadfadh sé go mbeadh 12 seachtaine ag teastáil uaidh nó b'fhéidir suas le sé mhí de chóireáil fiú amháin chun sochair iomlán a bhaint amach.
Meicníocht Gnímh
Cuireann Methotrexate isteach ar einsímí áirithe a bhfuil ról acu i bhfeidhm an chórais imdhíonachta. Bíonn Methotrexate bloic an laghduithe díhidrofolate einsím. Agus é sin á dhéanamh, bíonn tionchar aige ar fhoirm d'aigéad fólach a tháirgeadh a bhfuil gá le cealla atá ag fás go gníomhach.
Níl sé soiléir go soiléir conas a laghdaíonn methotrexate gníomhaíocht airtríteas.
Dosage
Déantar metotrexate ó bhéal lá amháin sa tseachtain le haghaidh airtríteas réamatóideach. Ní ghlactar leis go laethúil mar an chuid is mó pills. Tá Methotrexate ar fáil i táibléad 2.5-mhiligram. Is é an dáileog tosaithe don chuid is mó d'aosaigh le airtríteas réamatóideach ná 7.5 go 10 milleagram (.i. Trí nó ceithre pills).
Tógtar na trí nó ceithre pills le chéile uair sa tseachtain (ar an lá céanna gach seachtain). Más gá, is féidir an dáileog iomlán de methotrexate a mhéadú go 20 nó 25 milleagram gach seachtain.
Tá cártaí blister sa phacáiste dáileog Rheumatrex ainm branda ina bhfuil an líon díreach pills a thógann gach seachtain. Tá an t-ainm branda Trexall ar fáil i dtáblaí 5, 7.5, 10, agus 15-mhiligram. Tá Methotrexate ar fáil freisin i bhfoirm insteallta , a bhfuil an chuid is mó d'othair in ann féin-instealladh a dhéanamh.
Fo-éifeachtaí
Is féidir le meitotrexate feidhm ae neamhghnácha a chur faoi deara. Tá sé tábhachtach go ndéanfaí do chuid fola a thástáil go rialta ar bhonn rialta ionas gur féidir le do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ort ar fho-iarsmaí nach dteastaíonn uait. Seachas neamhghnáchtaí le feidhm ae, is iad na fo-iarsmaí is coitianta a bhaineann le meitotrexáit ná náusea agus vomiting.
D'fhéadfadh na fo-iarsmaí a luadh cheana féin-nausea, vomiting, agus feidhm ae-a bheith ag brath ar dáileog. Má tá aon cheann de na fo-iarsmaí seo agat, féadfaidh an dáileog a choigeartú an fhadhb a dhíchur. Níl go leor fo-iarsmaí suntasacha ag daoine go leor agus iad ag glacadh meitotrexáit.
I measc iarmhairtí féideartha eile (cuid mhór) tá:
- sores béal
- rashes nó imoibrithe craicinn dian
- buinneach
- neamhghnáchaíochtaí comhaireamh fola
- damáiste ae / cioróis an ae (annamh)
- damáiste duáin
- galar scamhóg
- linfoma
- ionfhabhtuithe tráthúla
- cough leanúnach
- shortness an-shainmhínithe
- caillteanas gruaige (de réir a chéile)
- íogaireacht ghrian
Rabhaidh
- Tá an baol méadaithe a bhaineann le damáiste ae le methotrexate suntasach do dhaoine a deoch alcól . Go hidéalach, níor chóir duit alcól a ól má thógann tú methotrexate. Ar an chuid is mó, le cead do dhochtúir, níor chóir go mbeadh níos mó ná dhá deochanna in aghaidh na míosa.
- Níor chóir daoine a bhfuil galar ae ainsealach nó galar duáin aitheanta acu a ghlacadh. Féadfaidh reumatologist a mheas go ndéanfar methotrexate a fhorordú do dhaoine le galar ae nó éadrom duáin éadrom-ach le faireachas agus le rabhadh mór.
- D'fhéadfadh go mbeadh gá le meitotrexate a stopadh roimh nós imeachta máinliachta, go sealadach, agus tú ag leigheas. Tá sé seo mar thoradh ar an tionchar is féidir ar an gcóras imdhíonachta agus ar an mbaol ionfhabhtaithe a d'fhéadfadh a bheith ann le húsáid.
- Ba chóir go ndéanfadh duine ar bith a chóireáil le meitotrexate forlíonadh aigéad fólach a ghlacadh. Ós rud é gur antagonist aigéad fólach é methotrexate, cuireann an t-aigéad fólach ag athlánú trí fhorlíonadh a ghlacadh cuidíonn le fo-iarsmaí áirithe a bhaineann leis an druga a íoslaghdú.
- Níor chóir Methotrexate a ghlacadh má tá tú ag iompar clainne nó má tá tú ag pleanáil le bheith torrach. Is féidir le methotrexate lochtanna breithe breithe a chur mar aon le deacrachtaí toirchis. Ba chóir duit roinnt frithghiniúna a úsáid agus tú ag déanamh meitotrexáit agus ar feadh trí mhí tar éis duit stad a chur ar mheitotrexáit. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, cé nach mbeifí ag dul le meitreiteatáit le linn toirchis , agus ní laghdaíonn an druga an deis na toirchis sa todhchaí.
- Níor chóir duit meitotrexate a ghlacadh má tá tú ag cothú cíche.
- Níor chóir duit meitotrexate a ghlacadh má tá anemia tromchúiseach agat, comhaireamh fola cealla íseal bán, nó cuntais íseal pláitíní.
- Ba chóir methotrexate a úsáid le rabhadh má tá coinníoll agat a lagaíonn do chóras imdhíonachta.
- Tá sé tábhachtach a chur i gcuimhne do dhochtúir ar na cógais go léir a ghlacann tú (oideas agus os cionn an chuntar). D'fhéadfadh roinnt míochainí agus leigheasanna nádúrtha tocsaineacht meitotrexáit a mhéadú. I measc na ndrugaí ar a dtugtar tocsaineacht meitotrexáit a mhéadú tá an antaibheathach Trimethoprim (Bactrim). Is féidir le NSAIDanna (drugaí frith-athlastach neamhsteroidal), cé go minic a fhorordaítear iad mar aon le meitotrexate, difear a dhéanamh ar leibhéal na meitreitáitít. Beidh do dhochtúir agus cógaiseoir ar an eolas faoi idirghníomhaíochtaí neamhshábháilte drugaí.
- Molann an Coláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta caiféin a sheachaint (caife, tae, cola) in aice leis an am a bheartaíonn tú meitotrexáit a ghlacadh, mar go bhféadfadh sé difear a ionsú ar an druga.
Focal ó
Tá Methotrexate i measc na ndrugaí is coitianta a úsáidtear chun airtríteas réamatóideach a chóireáil. I roinnt cásanna, tógtar é féin. I gcásanna eile, tá methotrexate forordaithe mar chuid de theiripe teaglaim, áit a nglactar leis mar aon le DMARD eile nó le druga bitheolaíoch .
Tá sé ríthábhachtach go nglacann tú methotrexate díreach mar a stiúraítear. Tá sé riachtanach freisin go mbeadh tú ar an eolas faoi iarmhairtí féideartha agus tuairisc a thabhairt ar aon rud neamhghnách le do dhochtúir láithreach. Is féidir le Methotrexate cógas sábháilte agus éifeachtach nuair a úsáidtear é i gceart.
> Foinsí:
> Cannon, Michael, MD. Coláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Márta 2015 Nuashonraithe.
> Eolas Othar. Methotrexate . FDA.gov. Athbhreithnithe 01/2016.