Meastar go bhfuil Plaquenil (hiodrocsaicoroquine) ina DMARD níos sine ( galar a mhodhnú drugaí frithreamatach ). I ndáiríre, d'ainmníodh Plaquenil mar dhrugaí antimalarial, ach déantar é a úsáid freisin chun cóireálacha áirithe reamatacha agus neamh-mhúnlaithe a chóireáil nach mbaineann le malaria. Go ginearálta, is rogha cóireála é Plaquenil mar monotherapy (a úsáidtear ina n-aonar) le haghaidh airtríteas réamatóideach éadrom nó mar theiripe teaglaim le DMARD eile le haghaidh galar measartha go dian.
A Bit of History
Tugann bunús antimalarials ar ais go dtí na 1630 i Peiriú. Fuarthas go raibh an cumaisc antimalarial, an cúínín sa choirt ón "crann fiabhras". I 1820, rinne na cógaiseoirí an quinín as an choirt a ghlanadh. Go luath ar aghaidh go dtí 1951, nuair a bhí fianaise anecdotalach ar fheabhsú i lupus agus ar airtríteas réamatóideach ag an Dara Cogadh Tríúna eile a bhí ag cur foirm sintéiseach de chinéine, ar a dtugtar quinacrine, chun malaria a chosc. Le himeacht ama, scaoileadh an FDA-chloroquine díorthaigh eile cinéine in 1952 agus hidreaciclóracóim i 1955.
Tá baint ag Plaquenil le fo-iarsmaí féideartha, agus bíonn imní ar leith ar dhuine díobh siúd a fhorordaítear an druga. Cuidíonn úsáid shábháilte le fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe a íoslaghdú.
1. Cé gur druga níos sine é Plaquenil, tá sé fós ar fáil agus forordaithe do dhaoine a bhfuil airtríteas réamatóideach nó galair reamatacha áirithe acu.
DMARD é Plaquenil atá forordaithe le blianta chun cóir leighis airtríteas réamatóideach, lupus, airtríteas réamatóideach ógánaigh , agus galair uathachasacha eile.
Nuair a fuair an chéad DMARD bitheolaíoch FDA-cheadú i 1998, agus mar bhitheolaíocht eile a leanadh sna blianta ina dhiaidh sin, bhí sé cosúil go mbeadh Plaquenil níos lú forordaithe. Tá an áit ag an druga fós mar rogha cóireála do roinnt daoine, go háirithe i gcomhar le methotrexate , nó daoine a bhfuil lupus erythematosus sistéamach acu.
Is rogha é Plaquenil dóibh siúd a dhéileálann agus a theipeann ar dhrugaí bitheolaíocha, ní féidir leo bitheolaíocha a fhulaingt ná eagla a bheith ag fo-iarsmaí féideartha a bhaineann le DMARD bitheolaíochta.
2. Tá Plaquenil forordaithe mar mhodhnóir galar, i bhfocail eile, chun pian a laghdú, laghdú ar at, agus damáiste comhpháirteach agus míchumas a chosc. Níl a fhios conas a oibríonn Plaquenil ach creidim go bhfuil cur i bhfeidhm ag Plaquenil le cumarsáid idir na cealla laistigh den chóras imdhíonachta . I ndeireadh na dála, meastar go gcuirfí blianta proinlamlamacha ar bun.
3. Is é an dáileog tosaigh is gnách de Plaquenil ná 200 mg dhá uair sa lá nó 400 mg uair sa lá, arna riaradh ó bhéal, i ndaoine a bhfuil 80 kg nó níos mó acu. Oibríonn an dáileog is gnách don chuid is mó daoine a ghlacann Plaquenil, ach is féidir an dáileog a mhéadú nó a laghdú bunaithe ar riachtanais aonair. Tá sé tábhachtach féachaint ar iarmhairtí agus tocsaineacht féideartha. I gcás daoine a bhfuil níos lú ná 80 kg meáchan acu, forordaítear dáileog laethúil níos ísle, suas go dtí 5 mg / kg de mheáchan coirp ar a mhéad.
4. Is druga atá ag gníomhú go mall é Plaquenil. Féadfaidh daoine a ghlacann Plaquenil feabhas a chur ar fheabhas tar éis dhá mhí nó dhá mhí. Féadfaidh sé suas le sé mhí a ghlacadh sula ndéantar sochair iomlána Plaquenil a bhaint amach.
5. Is minic go nglactar le plaquenil, ach is féidir fo-iarsmaí a dhéanamh.
I measc na fo-iarsmaí coitianta atá nasctha le Plaquenil tá nausea agus buinneach. Nuair a dhéantar an cógais a ghlacadh le bia, déanann sé nausea don chuid is mó daoine atá ag glacadh an druga. I measc na fo-iarsmaí níos coitianta tá rashes craicinn, tanaithe gruaige, agus laige. Is éard atá i gceist le taobh neamhghnách de Plaquenil ná athruithe amhairc nó caillteanas fís féideartha - an taobh-éifeacht is cúis leis an othar.
6. Féadfaidh feabhas a chur ar an taobh éifeachtach neamhchoitianta a chuireann isteach ar fhís (retinopathy hiodrocsaileócóine), má tá sé gafa go luath, tar éis stop a chur ar Plaquenil. Ós rud é go bhféadfaí taobh le caillteanas fís a fheiceáil ach go bhfuil sé annamh, tá sé tábhachtach duit do dhochtúir a insint maidir le haon athruithe fís atá agat.
De ghnáth, moltar do dhochtúirí scrúduithe súl rialta agus iad ar Plaquenil, ionas gur féidir go luath athruithe a ghabháil. Chomh luath agus a aimsítear neamhghnácha, tá tocsaineacht tarlú cheana féin. Cé go bhféadfadh sé a bheith in-aisghabhála má tá sé gafa go luath, ní hionann in athbhreite arís é retinopathy hiodrocsaileócóine.
7. Tá daoine áirithe níos susceptible ná daoine eile le fadhbanna féideartha le Plaquenil. Arís eile, níl na hathruithe fís atá nasctha le Plaquenil annamh, ach tá daoine áirithe ag baol níos airde an fhadhb a fhorbairt. I measc na n-othar ardriosca bheadh na daoine sin a leanas:
tar éis dáileoga ard de Plaquenil a ghlacadh le blianta (ie 1000 g le haghaidh níos mó ná 7 mbliana)
tá 60 bliain d'aois nó níos sine
atá otrach
tá galar suntasach ae nó duáin ann
tá reitineach, galar macúlach nó cataracts ann cheana
8. Ba cheart go mbeadh scrúdú oftailmeolaíochta bunlíne ag gach duine a thosaíonn ar chóireáil Plaquenil laistigh den chéad bhliain. Má tá an scrúdú oftailmeolaíochta tosaigh gnáth agus measfar gurb í an duine íseal-riosca, ní gá athshástáil a dhéanamh ar feadh cúig bliana. Moltar go mbeadh scrúduithe bliantúla súl ag othair ard-riosca.
9. Féadfaidh drugaí áirithe idirghníomhú le Plaquenil, rud a dhéanann difear don chaoi a n-oibríonn sé nó a d'fhéadfadh sé a bheith níos lú éifeachtach. Inis do dhochtúir faoi gach cógais agus d'fhorlíonadh a bhfuil tú ag glacadh.
I measc na ndrugaí a d'fhéadfadh idirghníomhú le Plaquenil tá:
antacids
tocsainí botulinum
digoxin
kaolin
trisilicate maignéisiam
methotrexate
metoprolol
penicillamine
10. Má tá tú ag iompar clainne nó má tá tú ag smaoineamh a bheith ag iompar clainne, pléigh Plaquenil le do dhochtúirí. Cé go measfar go ginearálta go bhfuil Plaquenil sábháilte mar gheall ar an toircheas, moltar go ndéanfaí rialú breithe éifeachtach a úsáid le linn cóireála Plaquenil agus ar feadh sé mhí tar éis an chóireáil a stopadh.
11. Tá baint ag Plaquenil le hairíonna tairbhiúla breise i ndaoine a bhfuil galar reumatic orthu. I measc daoine a ndearnadh cóireáil orthu le Plaquenil mar dhrugaí antirheumatic a mhodhnú galar, fuarthas go raibh iarmhairtí tairbheacha eile ag an druga. Fuarthas amach go raibh feabhas ar phróifílí lipid, glúcóis a rialú agus an riosca diaibéiteas mellitus a laghdú, agus an riosca thrombóis a laghdú i measc daoine áirithe atá i mbaol níos mó.
Foinsí:
Cannon, Michael, MD. Hidrocaicloroquine (Plaquenil). Coláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta. Márta 2015 Nuashonraithe.
Radis, Charles, DO. Plaquenil: Ó Cóireáil Malaria chun Bainistiú Lupus, RA. An Réamaiteolaí. 15 Bealtaine, 2015.
Scagadh le haghaidh Retinopathy Hydroxychloroquine . Ráiteas Seasamh ó Choláiste Mheiriceá na Réamaiteolaíochta. Lúnasa 2016.
Wallace, Daniel, MD. Drugaí Antimalarial i gCóireáil Galar Réamatic. Suas chun dáta. 10 Eanáir, 2017.