Gach bliain sna Stáit Aontaithe, tá thart ar 750,000 déagóir ag iompar clainne, agus níl an chuid is mó de na toircheas seo beartaithe. D'fhonn rialú breithe a bheith éifeachtach, ní mór do dhéagóirí roghanna gur féidir leo a úsáid go héasca. Is dóichí go leanann déagóirí ar aghaidh ag baint úsáide as modhanna frithghiniúna níos faide ag gníomhú di, mar rialú breithe IUD nó Nexplanon . De ghnáth, tuairiscíonn na daoine óga atá gníomhach go gníomhach agus a úsáideann rialú breithe úsáid neamhréireach.
Tá sé seo i gceannas ar Choláiste na gCnáimhseoirí agus na Géineolaithe Mheiriceá (ACOG) breithniú a dhéanamh ar cibé buntáiste é rialú breithe IUD nó Nexplanon do dhéagóirí a fhorordú.
Ar an drochuair, léiríonn suirbhéanna ar dhéagóirí sna Stáit Aontaithe go bhfuil eolas an-bheag faoi dhearbhú ar IUDanna ag déagóirí. Léirigh suirbhé amháin de 72 cailín idir 14 agus 18 bliain d'aois, cé go raibh 74% ag baint úsáide as rialú breithe, níor chuala ach 19 faoin gcéad ar IUDanna riamh. Tar éis oideachas a fháil ar rialú breithe IUD, dúirt go leor déagóirí gur thaitin leis an bhfíric go n- úsáideann IUD :
- Níor chuir sé dochar ar thorthúlacht níos déanaí
- A cheangal ar úsáid laethúil
- Ní raibh gá le gach gníomh gnéis
- Bhí sé discréideach
Caithfear oideachas a thabhairt do dhéagóirí ar ard-éifeachtacht modhanna frithghiniúna inghníomhaithe fadtéarmacha cosúil le rialú breithe IUD, chomh maith le Nexplanon.
Cad iad na Dochtúirí atá Molta?
Athbhreithnigh ACOG a Bullaitín Cleachtais díreach chun dul i ngleic leis an ngá atá le modhanna frithghiniúna inghníomhaithe fadtéarmacha do dhéagóirí.
Is féidir leas a bhaint as déagóirí de réir ACOG, Nexplanon agus úsáid rialú breithe IUD. Cé go bhfuil na treoirlínte cleachtais seo nua, níl an cleachtas iarbhír maidir le IUDanna agus Nexplanon a chur isteach sna déagóirí. Tá na roghanna rialaithe breithe seo curtha ar fáil do dhéagóirí go leor, agus mar sin tá na treoirlínte cleachtais tar éis glacadh leis an méid atá déanta ag an bpobal leighis le blianta fada.
Úsáid Rialú Breithe IUD i dTeagóirí
ParaGard , Skyla , Kyleena , agus Mirena - déantar na IUDanna seo a aicmiú faoi Chatagóir 2 de na Critéir um Incháilitheacht Leighis na Stát Aontaithe um Úsáid Frithghiniúna. Ciallaíonn sé seo go bhfuil na buntáistí a bhaineann leis na modhanna frithghiniúna seo a úsáid i gcoitinne níos mó ná na rioscaí. D'éirigh le húsáid IUD 2 aicmiú a fháil mar gheall ar imní áirithe maidir leis an mbaol díbirt (nuair a sleamhnóidh an IUD go páirteach nó go hiomlán as an uterus), rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le neamhláithreacht (gan breith a thabhairt), chomh maith le riosca STI ón iompar gnéasach rioscaí is gnách i aoisghrúpaí níos óige. Fuair úsáid Nexplanon i dhéagóirí rangú de Chatagóir 1 - ciallaíonn sé seo nach bhfuil aon srian ann le húsáid an mhodhanna rialaithe breithe.
Cad a Deir an Taighde
Ar an drochuair, níl mórán litríochta ann maidir le húsáid rialaithe breithe Nexplanon nó IUD sa daonra déagóirí, mar sin tá gá le tuilleadh taighde ar mhaithe le torthaí níos mionsonraithe. Agus é á rá, tá roinnt staidéir ann, agus tá a gcuid torthaí geallta.
D'aimsigh athbhreithniú domhain a bhí ag baint úsáide as úsáid IUD sna déagóirí go raibh na rátaí díbirt i gceist go forleathan - ó chúig faoin gcéad go 22 faoin gcéad. Is féidir na rátaí seo a bheith beagán míthreorach toisc go mbraitheann do aois a bheith i gceist leis na rátaí agus cibé acu a bhí tú ag iompar clainne nó nach bhfuil.
Ina theannta sin, léiríonn an taighde atá ar fáil torthaí neamhréire. Mar shampla, léiríonn roinnt staidéir go bhfuil níos mó cásanna de dhíbirt IUD ag mná a rugadh riamh, agus go dtugann staidéir eile le fios go bhfuil rátaí níos airde díbirt ag na daoine a thug breith orthu. Níor bhreithnigh aon cheann de na staidéir seo conas a d'fhéadfadh tionchar a bheith ag an meascán d'aois agus stair an toirchis ar na torthaí.
Is dóichí go leanfaidh déagóirí le húsáid rialú breithe IUD ná le modhanna eile. Tá an líon déagóirí atá fós ag baint úsáide as an IUD ag 1 bliain ard (idir 48 faoin gcéad go 88 faoin gcéad), agus laghdaíonn a gcuid IUD beagán beag le himeacht ama.
Leanann déagóirí ar aghaidh lena n-úsáid IUD ag an ráta céanna nó fiú níos faide ná déagóirí a úsáideann pills rialaithe breithe .
Bhí tubaistí neamhchoitianta freisin i measc úsáideoirí déagóirí i gcoinne rialú breithe IUD. Fuair staidéar amháin i gcomparáid le rátaí toirchis déagóirí (tar éis 24 mí d'úsáid leanúnach), níor thuairiscigh déagóirí ag baint úsáide as an IUD copair (ParaGard) gan aon toircheas, agus d'éirigh le triúr de na húsáideoirí píopaí breithe déagóirí a bheith torrach. D 'aimsigh staidéar eile gur ardaigh rátaí toirchis teen ó dhá faoin gcéad tar éis sé mhí d'úsáid IUD go 11 faoin gcéad ag 48 mí ó bheith ar an IUD.
Is cúis imní deireanach a léirigh taighde faoi úsáid rialú breithe IUD sna déagóirí ná pian. Léirigh staidéir gur ábhar mór imní do dhéagóirí an t-ionchur IUD pianmhar nó deacair. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar riamh nach ndearna an déagóir breith roimh. Tá gníomhartha ann ar féidir le dochtúirí cuidiú leis an bpian seo a mhaolú, ach níor léiríodh na modhanna seo chun faoiseamh pian a chur ar fáil go leanúnach i rith iontrála IUD. IUDs níos nuaí Tá feadáin iontrála níos lú ag Iike Skyla agus Kyleena, mar sin is féidir go gcuirfeadh an pian isteach níos lú leis na roghanna seo. Léirigh Research freisin gur cúiseanna minic a bhíonn pian agus fuiliú do dhéagóirí chun a n-IUD Paragard a bhaint astu. Léirigh staidéar amháin cén chaoi a ndearna níos mó úsáideoirí IUD déagóirí gearán faoi shaincheisteanna folaithe ná mar a rinne úsáideoirí píopa déagóirí.
Tá Taighde ar Úsáid Nexplanon Déagóirí Fiú Níos Tosca
I 2010, rinneadh staidéar ar 137 déagóirí (aois 12-18 mbliana d'aois) a bhí díreach tar éis breith a thabhairt orthu. Rinne sé comparáid idir caoinfhulaingt, leanúnachas, agus rátaí toircheas a athuair i measc déagóirí a d'úsáid Implanon, pills rialaithe breithe teaglaim , Depo Provera , modhanna bhaca (cosúil le coiscíní agus spermicide ), nó rud ar bith.
Faoi 24 mí, bhí 35% de na déagóirí ag iompar clainne arís. Tháinig úsáideoirí Déagóirí Nexplanon ag iompar clainne níos déanaí ná na grúpaí rialaithe breithe eile (leis an toirchis chéad athuair ag 23.8 mí, i gcomparáid le 18.1 mí don ghrúpa pill / depo agus 17.6 mí do ghrúpa bac / none). Bhí sé níos dócha go leanfadh úsáideoirí Implanon ar aghaidh ag baint úsáide as Implanon ag 24 mhí ná na húsáideoirí pill / déag teen.
As na déagóirí sin a bhain Nexplanon roimh 24 mhí d'úsáid, dúirt 40 faoin gcéad gurb é an fuiliú neamhghnácha ná a gcúis le stopadh. Agus é á rá, chuir na taighdeoirí i gcrích go bhfuil sé níos dóchúla go mbeadh déagóirí a chinnfidh Nexplanon a úsáid ag iompar clainne agus go bhfuarthas go raibh siad ag maireachtáil leis an modh rialaithe breithe seo níos faide ná iad siúd a roghnaigh na modhanna frithghiniúna eile.
Anailís Deiridh
Cé go bhfuil an litríocht ar Nexplanon agus rialú breithe IUD do dhéagóirí ann go mór, tá staidéir ar fáil le fios go bhfuil meáin eile cosúil le Mirena, Skyla, Kyleena, agus ParaGard, chomh maith le Nexplanon, roghanna praiticiúla le haghaidh déagóirí an lae inniu. D'fhéadfadh sé go gcuirfeadh úsáid dhéag na modhanna rialaithe breithe in-athshlánaithe a bhí ag gníomhú le fada a bheith ag cabhrú le líon na dtoscaireachtaí gan déagóirí gan phleanáil a laghdú. Tá an líon ard de na déagóirí a thagann lena n-úsáid Nexplanon agus IUD geallta, agus is dócha go gcomhlíonann déagóirí na modhanna rialaithe breithe seo.
Tugann na treoirlínte cleachtais a chruthaigh ACOG le fios gur chóir IUDs agus Nexplanon a mholadh do dhéagóirí mar roghanna féideartha rialaithe breithe. De ghnáth bíonn buntáistí agus buntáistí ParaGard, Mirena, Skyla, agus / nó Kyleena i déagóirí i mbaol na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann, agus níl aon srianta ar úsáid Nexplanon i dhéagóirí. Mar gheall air seo, is cosúil go bhfuil na roghanna éifeachtacha agus iontaofa maidir le rialú breithe ba chóir iad a thairiscint do dhéagóirí atá ag lorg frithghiniúna ag clinicí pleanála teaghlaigh nó in oifigí dochtúir áitiúil.
Foinsí:
Coláiste Meiriceánach Cnáimhseachas agus Gineolaithe. "Bullaitín Cleachtais # 121 - Frithghiniúint Réamh-inghníomhaithe Reversable: Inchlannáin agus Gléasanna Intéirteacha". Cnáimhseachas & Ginéiceolaíocht . Iúil 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Gléasanna Intréireacha do Dhaoine Déagóirí: Athbhreithniú Córasach" Frithghiniúint . 2009. 79: 418-423.
Lewis, LN, Doherty, DA, Hickey, M., & Skinner, SR "Implanon mar Rogha Frithghiniúna do Mháithreacha Déagóirí: Comparáid le Roghanna Frithghiniúna, Inghlacthacht agus Thoirchis Athbhrom." Frithghiniúint . 2010. 81 (5): 421-426.
Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. "Critéir Incháilitheachta Míochaine um Úsáid Frithghiniúna." 4ú ed. Ginéive: WHO; 2009.