Na rioscaí agus na cúrsaí cóireála a thuiscint
Is druga bitheolaíoch é Orencia (abatacept) a ceadaítear chun airtríteas réamatóideach a bheith measartha go mór. Úsáidtear é freisin chun airtríteas síiatóideach a chóireáil agus airtríteas idiopathúil óg measartha go mór.
Níl Orencia ina n-ionfhabhtaithe TNF cosúil le Enbrel (etanercept) nó Humira (adalimumab) ina bhfuil an próitéin inflammatory ar a dtugtar fachtóir necróis meite (TNF) faoi chois.
Ina áit sin, oibríonn Orencia trí na comharthaí ceimiceacha a chuireann tús leis an ionsaí autoimmune a bhac.
Tá cóireáil ar fáil i dhá fhoirmliú:
- Is féidir Orencia a sheachadadh in insileadh infhéitheach (IV) 30 nóiméad gach ceithre seachtaine tar éis dáileog luchtú tosaigh (an chéad dáileog, an dara dáileog ar dhá sheachtain, agus dáileoga gach ceithre seachtaine ina dhiaidh sin).
- Tá Orencia ar fáil freisin i bhfoirmiú subcutaneous a ligeann do dhaoine lámhaigh a thabhairt dóibh féin sa cheathrú, an bolg nó an lámh uachtarach. Tosaíonn an cóireáil go minic le dáileog luchtaithe IV ina dhiaidh sin lámhaigh subcutaneous lá ina dhiaidh sin. Ansin, déantar an t-instealltaí féin a riaradh go seachtainiúil.
Cé go bhfuil Orencia in ann damáiste comhpháirteach a mhaolú agus pian airtríteacha a laghdú, tá sé tábhachtach tuiscint a fháil ar an gcaoi a n-oibríonn an druga, nuair atá sé forordaithe, agus a bhaineann le húsáid rioscaí, más ann dóibh. Seo cúig fhíric a d'fhéadfadh cabhrú leat:
1. Déantar Orencia a fhorordú de ghnáth i ndiaidh go ndeachaigh Cóireálacha Eile
Úsáidtear Orencia go minic i ndaoine a bhfuil airtríteas réamatóideach measartha go mór acu nach bhfuil freagra ar cheann nó níos mó drugaí antirheumatic ( DMARDs ) a mhodhnú galair , mar shampla methotrexate nó bitheolaíochta eile, mar shampla Enbrel nó Humira.
Is féidir Abatacept a úsáid ina n-aonar nó i gcomhar le DMARDs, rud a fhágann go bhfuil sé níos cumhachtaí, ach ní le drugaí bitheolaíocha eile. Is féidir Orencia a mheas le haghaidh teiripe céadlíne i ndaoine le airtríteas réamatóideach luath-ghníomhach.
2. Orencia Oibreacha trí Chóras Imdhíonachta a Chosc
Tá sé mar aidhm ag na drugaí bitheolaíocha a úsáidtear chun airtríteas réamatóideach a chóireáil an córas imdhíonachta a chosc ó fhíochán féin a ionsaí, go háirithe iad siúd atá comhpháirteach.
Chun seo a dhéanamh, ní mór do na drugaí gnéithe an fhreagra imdhíonachta a dhúnadh. Agus é sin á dhéanamh, fágann sé an comhlacht ar oscailt d'ionfhabhtuithe d'fhéadfadh sé troid ar shlí eile. Ar na cinn is coitianta díobh seo tá ionfhabhtuithe conartha riospráide (lena n-áirítear niúmóine), airtríteas seipteach, ionfhabhtuithe craicinn agus fíocháin bhog, agus ionfhabhtuithe conartha urinary.
Mar sin féin, tá roinnt staidéir tar éis a thaispeáint go mbaineann Orencia le riosca i bhfad níos ísle ar ionfhabhtú tromchúiseach agus ospidéal i gcomparáid le Enbrel, Rituxan (rituximab), agus Actemra (tocilizumab).
3. Tá Daoine ar Orencia ag Riosca Méadaithe Éitinn
Is é an príomhchúram atá i measc na n-imní ná an baol eitinn (TB), go príomha athghníomhachtú an TB i ndaoine a bhí ionfhabhtaithe roimhe seo. Tugann taighde le fios go bhfuil an oiread agus méadú ceithre huaire ag daoine atá faoi lé Orencia i mbaol athghníomhachtú den sórt sin.
Sula dtosaíonn tú ar chóireáil, ní mór do dhaoine a bheith scagtha le haghaidh TB. Caithfear cóireáil rathúil a dhéanamh ar dhaoine a bhfuil ionfhabhtú gníomhach TB sula bhféadfar druga bithleighis a úsáid.
4. Ní mór do dhaoine ar Orencia Vacsaíní Beo a Sheachaint Cé go bhfuil siad ar Chóireáil
Is iad siúd a bhfuil víris beo, lagú orthu (seachas vacsaíní neamhghníomhaithe a úsáidtear víris "maraíodh") atá ina vacsaíní beo.
Ós rud é go laghdaíonn Orencia cosaintí imdhíonachta duine, tá seans ann gur féidir le vacsaín beo an galar a bhfuil sé mar aidhm aige cosc a chur air.
Mar sin, moltar do dhaoine ar Orencia vacsaíní beo a sheachaint roimh thús na cóireála, le linn na cóireála, agus ar feadh trí mhí tar éis an chóireála a chríochnú. Áirítear orthu seo:
- Spraeála fliú nasal ( FluMist )
- Vacsaín shingles
- Vacsaín Varicella (sicín)
- Vacsaín na mban-mumps-rubella (MMR)
- Vacsaín ribeavirus
- Vacsaín fiabhras buí
- Typhoid
5. Ba chóir Orencia a Úsáid Le Rabhadh i ndaoine le COPD
I dtrialacha cliniciúla, d'fhulaing daoine a bhfuil galar ainsealach bradáin shrónacha ( COPD ) ráta níos airde de dhrochtaí COPD orthu agus ar Orencia, lena n-áirítear casacht leanúnach, giorra anála, agus wheezing.
Ar an gcúis seo, ba cheart Orencia a úsáid le rabhadh i ndaoine le COPD, ag meáchan na buntáistí in aghaidh na hiarmhairtí féideartha. Ina theannta sin, ba cheart cúram níos mó a thabhairt do dhaoine aonair a mhonarú le COPD má bhíonn na hairíonna riospráide níos measa. I gcás den sórt sin, d'fhéadfadh go gcaithfear stop a chur ar chóireáil.
> Foinsí:
> De Keyser, F. "Rogha Teiripe Bitheolaíochta d'Othair le hArtritis Réamatóideach: An Peirspictíocht Ionfhabhtaithe." Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.
> Yun, F .; Xie, F .; Delzell, E. et al. "Riosca Comparáideach d'Ionfhabhtaithe Ospidéil a Bhaineann le Gníomhairí Biolaíocha in Othair Airtríteas Réamatóideach a Rollaíodh i Medicare." Airtríteas & Réamaiteolaíocht . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.