Braitheann an tástáil seo le húsáideoirí uathu a chabhraíonn leis an diagnóis a dhearbhú
Úsáidtear an tástáil frith-chontrapháirtí lárnach chun autoantibodies a bhrath agus idirdhealú a dhéanamh idir airtríteas réamatóideach agus cineálacha athlastacha airtríteas eile . Is autoantaspóid i gcoinne próitéiní citrullinated (ACPA) an t-antashubstaint pheptide citrullinated (CCP) agus is é an tástáil seo a thomhas.
Tá íogaireacht réasúnta ard ag an tástáil le haghaidh airtríteas réamatóideach , de thuairisciú idir 50 agus 75 faoin gcéad.
Tá sainiúlacht an-ard aige freisin maidir le airtríteas réamatóideach de thart ar 90 faoin gcéad. Is é a sainiúlacht ard an fáth gur tháinig an tástáil frith-chontrapháirtí lárnach mar chuid thábhachtach den phróiseas diagnóisigh le haghaidh airtríteas réamatóideach.
An Luach um Thástáil agus Tástáil Frith-CCP
Chomh maith le cuidiú le idirdhealú a dhéanamh idir cineálacha athsholáthair airtríteas , tá an tástáil frith-chontrapháirtí lárnach thar a bheith luachmhar freisin maidir le daoine a bhfuil seandálaíocht acu le haghaidh fachtóir réamatóideach a dhiagnóisiú . Ní hamháin go bhfuil luach dhiagnóiseach ag tástáil frith-chontrapháirtí lárnach (a chinneann an riocht atá agat), tá luach prognóideach aige (ag tuar cúrsa do riocht).
Má tá frith-chontrapháirtí lárnach i láthair ag leibhéal measartha go ard, ní hamháin go gcabhraíonn sé leis an diagnóis a dhaingniú, tugann sé le fios go bhféadfadh sé go mbeadh cúrsa galar níos mó ná dian ann, mar shampla damáiste comhpháirteach forásach. Níl leibhéil ísle an antasubstainte chomh insint nó tuarfach.
De ghnáth, déantar an tástáil frith-chontrapháirtí lárnach a ordú chomh maith leis an tástáil fachtóir réamatóideach, ós rud é nach féidir le tástáil amháin a dheimhniú diagnóis airtríteas réamatóideach.
De réir an reumatologist Scott J. Zashin, "Cé go bhfuil fachtóir réamatóideach níos coitianta i ndaoine a bhfuil airtríteas réamatóideach, tá daoine atá dearfach i gcás fachtóir réamatóideach nach bhfuil airtríteas réamatóideach. Ina theannta sin, tá tábhacht níos lú réamhaíoch ag fachtóir réamatóideach ná ACPA.
Chomh maith leis sin, má tá duine diúltach i gcás fachtóir réamatóideach, is lú an seans go mbeidh siad dearfach don ACPA. "
Autoantibodies a aithint
Aithníodh an tábhacht a bhaineann le autoantibodies i ngalar reumatic a aithint le blianta fada, ach d'aithin siad siúd a bhí ábhartha go cliniciúil i dtéarmaí sainiúlacht agus íogaireachta. Bhí trí ghlúin de thástáil frith-chontrapháirtí lárnach ann. Le gach giniúint tástála feabhsaigh an sainiúlacht agus an íogaireacht.
De réir "Téacsleabhar Kelley's Rheumatology," níos mó ná 90 faoin gcéad de dhaoine le airtríteas neamhdhifreáilte a dhéanann tástáil dearfach maidir le frith-chontrapháirtí lárnach a fhorbairt airtríteas réamatóideach laistigh de thrí bliana. Níl ach thart ar 25 faoin gcéad díobh siúd a bhfuil airtríteas neamhdhifreáilte acu a dhéanann tástáil diúltach don frith-chontrapháirtí lárnach a fhorbairt ar airtríteas réamatóideach.
Is féidir le húsmhuideachtaí a bhrath a fháil sula dtosaítear galair uathmhumainn áirithe, lena n-áirítear airtríteas réamatóideach. Is féidir le húsantasaithe a bheith os comhair an airtríteas réamatóideach seropositive dhá uair go sé bliana, de réir "Téacsleabhar Kelley's Rheumatology". Tuairiscithe, tá frith-contrapháirtí lárnach intomhaiste roimh dhiagnóis airtríteas réamatóideach dhá uair chomh forleathan mar fhachtóir réamatóideach a aimsítear roimh an diagnóis.
Cé gur gnách go bhfanann fachtóir réamatóideach i gcónaí go comhsheasmhach, is féidir le frith-CCP a bheith in ann othair airtríteas réamatóideach a athrú, fiú ag imeacht i roinnt cásanna.
An tábhacht a bhaineann le Frith-chontrapháirtí lárnach
Leanann taighdeoirí ag féachaint ar an méid atá ag tarlú sa chorp chun móilíní (antigens) a tháirgeadh a chuireann tús le táirgeadh na n-antasubstaintí frith-chontrapháirtí lárnacha seo. Glactar le hionantántáin orthu toisc go ndéantar iad a léiriú trí mhiondealú na gcomhpháirteanna laistigh den chomhlacht seachas ag teacht ó lasmuigh den chomhlacht. Tá ról suntasach ag einsímí peptidylarginine deiminase (PAD), a chuireann casadh peptidylarginine chun peptidylcitrulline, chun uathoibríochantáin a ghiniúint i airtríteas réamatóideach.
Chomh maith leis sin, tá gá le níos mó taighde chun a chinneadh cad a chiallaíonn go dtéann céim réamh-shíomptómach na airtríteas réamatóideach chun próiseas galar sintomatach, lán-chuimsitheach a athrú.
Cé go bhfuil frith-CCP an-sonrach le haghaidh airtríteas réamatóideach, is féidir torthaí dearfacha a tharlaíonn le galair reumatic autoimmune eile, eitinn, agus galar ainsealach scamhóg. Tuairiscíodh antasubstaintí Frith-CCP i lupus erythematosus sistéamach agus siondróm bunscoile Sjogren , de ghnáth nuair a bhíonn airtríteas creimneach i láthair. Fuarthas amach freisin go raibh suas le 16 faoin gcéad de dhaoine le airtríteas síciatrach - is minic a bhfuil creimeadh nó polyarthritis ann . Uaireanta, gabhann sé le psoriasis dhian gan airtríteas.
> Foinsí:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Airtríteas Réamatóideach: Réamh-Diagnóis agus Cóireáil . West Islip, NY: Cumarsáid Gairmiúil; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Leabharleabhar Kelleys na Réamaiteolaíochta . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.
> Taylor PC, Maini RN. Marcóirí Bitheolaíochta sa Diagnóis agus Measúnú ar Airtríteas Réamatóideach. Suas chun dáta. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-arthritis.