An bhfuil an Cóireáil Antaibheathach Éifeachtach d'Airtríteas Réamatóideach?
Stair na Cuardaigh Cúis agus Cúraim
Gan aon leigheas ar a dtugtar do níos mó ná 100 cineáil airtríteas , tá cóireáil agus déileáil leis na hairíonna pianmhar mar chroí imní d'othair agus do lianna. Sna 1930í, rinneadh imscrúdú ar chúis baictéarach le haghaidh airtríteas réamatóideach , ach bhí an taighde gearr-chónaí ach amháin i gcásanna ar leith de airtríteas díobhálach nó seipteach .
Sa bhliain 1939, d'eascair an chéad thoradh fíor maidir le cúis thógálach ar airtríteas réamatóideach nuair a scoiteadh mycoplasma, baictéir víreasacha neamhghnácha ó fhuascailt agus fíochán na n-othar reumatic. Léirigh imscrúdaitheoirí cheana féin go gcuireann mycoplasmas faoi deara airtríteas i lucha, francaigh, sicíní, gabhair agus ba. Fuair siad mycoplasmas sna gnáthchodanna giniúna de dhaoine freisin, go háirithe baineannaigh.
Sa bhliain 1949 ag an gComhdháil Idirnáisiúnta ar Ghalair Réamatacha tuairiscíodh go raibh an ghaolmhaireacht idir mycoplasmas agus galar comhpháirteach ann. Tar éis ceann de na chéad deontais taighde Náisiúnta Institiúidí Sláinte (NIH) a fháil i 1950, thuairiscigh Thomas McPherson Brown, MD agus comhghleacaithe san aonad taighde airtríteas an bhliain ina dhiaidh sin go raibh an meicníocht galar réamatóideach níos mó ná imoibriú imdhíoneolaíoch antigen agus antashubstaintí ( le mycoplasma mar an antigen amhrasta) seachas an cineál tógálach agus tarchurtha.
In 1955, thuairiscigh an t-aonad taighde go bhféadfadh mycoplasmas, murab ionann agus baictéir agus víris, beo i gcultúir cille fíocháin gan na cealla fíocháin a scriosadh. Chun tuilleadh tacaíochta a thabhairt do mycoplasmas mar ghníomhaire cúiseach / antigen, i 1964 fuarthas minicíocht ard antasubstaintí mycoplasma i bhfuil othar airtríteas réamatóideach agus othair lupus , rud a léiríonn ionfhabhtú reatha nó roimhe sin.
Chomh maith leis sin aitheanta, bhí minicíocht 4: 1 níos airde de antasubstaintí mycoplasma i mhná a thugann le comhghaol leis na hábhair níos airde de airtríteas réamatóideach i mná.
Teiripe Antaibheathach
Cuireadh tús le hiarrachtaí chun éifeachtacht teiripe teitreatreacine a léiriú agus thuairiscigh Thomas McPherson Brown, MD, an chéad uair thar 40 bliain ó shin. Dhá sheachtain tar éis bhás Brown i 1989, d'iarr NIH iarratais ar dheontais do na trialacha cliniciúla rialaithe teiripe tetracycline le haghaidh airtríteas réamatóideach a bhí á lorg aige. Bhí réamhthorthaí na dtrialacha cliniciúla, ar a dtugtar MIRA nó Minocycline in Airtríteas Réamatóideach anois, geallta agus d'iarr NIH iarratais ar dheontais ar staidéir mycoplasma agus gníomhairí ionfhabhtaithe eile mar chúiseanna le galair réamatóideacha i 1993, agus staidéar píolótach le haghaidh antaibheathaigh inbhuanaitheacha le haghaidh airtríteas réamatóideach i 1994.
Léirigh toradh thriail chliniciúil MIRA, "Roghnú gníomhaire othar eile atá ag othair atá ag fulaingt ó RA éadrom go measartha. Ní hamháin go laghdaigh an antaibheathach go suntasach na hairíonna, ach bhí fo-iarsmaí íosta agus níos déine ná mar a breathnaíodh don chuid is mó coitianta eile cóireálacha réamatóideach. "
"Cén fáth airtríteas?"
Le linn na mblianta, tá na teoiricí a dhíríonn ar mycoplasma mar ghníomhaire thógálacha atá freagrach agus ar theitreaticlí mar chóireáil antaibheathach roghnaithe curtha bac ar easpa maoinithe leordhóthanach le haghaidh taighde níos mó agus ó pholaitíocht.
"Cén fáth airtríteas?" Déanann Harold W. Clark, Ph.D., ceann de chomhghleacaithe Brown, measúnú ar na galair réamatóideach, blianta taighde, cuardach a dhéanamh ar leigheas, agus frustrachas taighdeoirí a ndearnadh dearmad ar a gcás maidir le teiripe frith-mycoplasma 40 bliain anuas. rialtas agus eagraíochtaí éagsúla airtríteas. Creideann Clark go gcuirtear bac ar iarrachtaí mar gheall ar bhagairt shábháilte simplí a bhagairt ar an mbunú liachta ós rud é go dteastódh níos lú idirghabháil leighis ansin.
Tá go leor lianna fós skeptical agus níl siad fós ag moladh cóireáil antaibheathach dá n-othar. Ní cosúil go raibh an Fondúireacht Airtríteas neamhshóisialta fiú tar éis meastar go raibh an teiripe antaibheathach sábháilte agus éifeachtach.
Dúirt stiúrthóir leighis an fhondúireachta go ndearna sé go raibh an chóireáil mar phrionsabal mar gheall air agus go raibh gá le staidéar níos mó ar dháileoga agus ar úsáid fadtéarmach minocycline.
De réir an Choláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta, "Tá Minocycline forordaithe d'othair a bhfuil comharthaí de airtríteas réamatóideach éadrom orthu. Déantar é a chomhcheangal uaireanta le míochainí eile chun cóireáil a thabhairt d'othair le hairíonna leanúnach den fhoirm seo de airtríteas."
Foinsí:
Cén fáth airtríteas? Ag Cuardach don Cúis agus do Chóireáil Airtríteas Réamatóideach, ag Harold W. Clark, Ph.D., 1997
Cannon, Michael. Minocycline (Minocin). Coláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta. Márta 2015 Nuashonraithe.