I ndeireadh na 1990í, chuaigh an chéad druga bitheolaíoch ar an margadh chun cóir leighis airtríteas réamatóideach . Ba é Enbrel (etanercept) an chéad uair, ach níor ghlac sé le fada go ndéanfaí drugaí bitheolaíochta eile a fhorbairt agus a mhargú.
De réir UpToDate ( tagairt leictreonach iontaofa a úsáideann go leor lianna agus othair ag lorg faisnéis dhochtúir dhomhain agus mhínithe go maith):
"Is éard atá i modhnóirí freagra bithleolaíochta, ar a dtugtar biologics, cógais a bhí deartha chun an t-athlasadh a dhéanann damáiste a dhéanamh ar na hailt a chosc nó a laghdú. Déantar monatóireacht ar mhóilicí ar chealla an chórais imdhíonachta, comhpháirteacha, agus na táirgí atá secreted sa chomhpháirteach. is féidir a bheith ina chúis le athlasadh agus le scriosadh comhpháirteach. Tá cineálacha éagsúla bithéiceolaíochta ann, agus tá gach cineál acu a bhaineann le cineál áirithe móilíní a bhfuil baint acu leis an bpróiseas seo (fachtóir necrosis meall, interleukin-1, agus móilíní dromchla cille ar líphocítí T agus B). "
Drugaí Biolaíocha agus a Spriocanna
- Is é Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), agus Cimzia (certolizumab pegol) drugaí bitheolaíocha a dhíríonn ar fhachtóir necróis meall (TNF). Tugtar " blockers TNF" orthu go coitianta agus, de ghnáth, is é ceann de na blocálaithe TNF an chéad druga bitheolaíoch atá á thriail.
- Cuireann Kineret (anakinra) bac ar interleukin-1. Meastar go ginearálta gur neamhghníomhach bithéolaíoch ná teorainneacha TNF é agus nach bhfuil forordaithe go minic.
- Cuireann Orencia (abatacept) isteach ar ghníomhachtú cealla T. De ghnáth, cuirtear Orencia ar fáil d'othair a bhfuil airtríteas réamatóideach measartha go dona nach bhfuil in ann a n-galar a bhainistiú le methotrexate agus le bacadh TNF.
- Déanann Rituxan (rituximab) cealla B a mhéadú. Arís, cuirtear an druga seo ar fáil de ghnáth d'othair a bhfuil toradh míshásúil acu le methotrexate agus le bacadh TNF.
- Oibríonn Actemra (tocilizumab) trí chosc a chur ar an receptor interleukin-6, rud a chuireann bac ar interleukin-6.
Cé ba chóir a bheith faoi chóireáil le biologics?
De ghnáth is iarrthóirí maithe iad na hothair a raibh freagra míshásúil acu ar DMARDs (drugaí antirheumatic a mhodhnú galair), ina n-aonar nó i gcomhcheangal le míochainí airtríteas eile, le haghaidh bithéiceolaíochta. I gcomparáid le DMARDs, oibríonn bitheolaíocht níos tapúla. Ba cheart go mbeadh a fhios agat an bhfuil tú ag freagairt laistigh de sheachtainí tar éis druga bitheolaíoch a thosú.
Cé nachor chóir a bheith faoi chóireáil le biologics?
Ar an drochuair, tá othair nach bhfuil iarrthóirí maith le haghaidh cóireála le drugaí bitheolaíocha. Tá coinníollacha áirithe ann inar dócha go mbeadh na rioscaí níos mó ná na buntáistí a bhaineann le cóireáil le drugaí bitheolaíocha.
Mar shampla, ní bheadh iarrthóirí maithe ag othair a raibh stair sclerosis nó linfoma iolrach orthu roimhe seo . Ní hiarrthóirí maithe é othar a bhfuil teip chromaíoch chroíchomórtais. Tá sé ró-baol freisin drugaí bitheolaíocha a úsáid nuair a bhíonn stair ionfhabhtuithe tromchúiseacha nó athfhillteach ag othar.
Cén ceann de na biologics ba cheart duit a úsáid?
Cabhróidh do dhochtúir leat an bitheolaíocht is fearr a roghnú duit. Is cinnte gurb é costas an chostais. Caithfidh tú féin agus do dhochtúir a chinneadh má chlúdaíonn d'árachas sláinte an druga a roghnaíonn tú - nó cad é an costas as do phóca.
Bí cinnte go bhfuil sé inacmhainne duitse.
Is cuma eile an áisiúlacht. Cén chaoi a ndéantar an druga a riaradh? An gcaithfidh tú dul chuig oifig an dochtúir le haghaidh cóireála nó an mbeadh sé níos fearr duit ceann de na drugaí bitheolaíocha a riaradh mar fhéin-instealladh a roghnú? Cé chomh minic is atá an druga atá á riaradh-uair sa tseachtain, dhá uair sa tseachtain, gach dhá sheachtain, nó go míosúil? Cad é do rogha?
Chomh maith leis sin, tá sé tábhachtach duit druga a roghnú a bhfuil dea-thaifead air, i bhfocail eile, ar cheann de na bitheolaíocha níos sine, seachas níos nuaí, Tá gach rud le breithniú mar sin má roghnaíonn tú cad is fearr duit, is dócha go leanfaidh tú de réir do chóireáil.
Foinse:
Maini RN agus Venables PJW. "Eolas othar: Cóireáil airtríteas réamatóideach" UpToDate.