An Riosca ar Dhul Chun Cinn a Chinneadh ar Airtríteas Réamatóideach
Cé go bhfuil go leor cineálacha airtríteas ann , níl othair i gcónaí i gceann de na catagóirí galar reamatacha dea-bhunaithe agus aitheanta. Féadfaidh othar a bheith i gcéimeanna tosaigh na airtríteas athlastach , ach níl patrún na hairíonna comhsheasmhach le cineál áirithe airtríteas. D'fhéadfadh comharthaí forluí a bheith níos mó ná aon ghalar reumatach amháin.
Nuair a bhíonn comharthaí ag othar i gcomhréir le airtríteas athlastach ach nach bhfuil cineál áirithe ann, déantar iad a aicmiú mar airtríteas neamhdhifreáilte. Is bealach é a rá nach féidir aon dhiagnóis chinntitheach a dhéanamh fós.
Cén fáth a bhfuil Réamhrá ar an gCúrsa Airtríteas neamhdhifreáilte tábhachtach
Meastar go ndéanann 40-50% d'othair a bhfuil airtríteas neamhdhifreáilte astu faoi mhaolú go neamhspleách. Forbraíonn thart ar 30% de dhaoine le airtríteas neamhdhifreáilte airtríteas réamatóideach , agus an chuid eile ag forbairt coinníollacha eile. Ós rud é gurb é an sprioc cóireála d'othair a bhfuil airtríteas réamatóideach stop a chur le dul chun cinn an ghalair, is cuidiú é a thuar cé acu is dócha go n-éireoidh le hothair airtríteas neamhdhifreáilte airtríteas réamatóideach.
In 2008, forbraíodh riail tuar san Eoraip agus foilsíodh é san iris, airtríteas & réamatachas . Le breithniú a tugadh d'aois othair, d'inscne, ar líon na hailt a raibh tionchar aige orthu, ar mhaithe le maolú maidine , CRP , fachtóir réamatóideach , agus frith-chontrapháirtí lárnach , ba é an baol a bhí ag forbairt airtríteas réamatóideach an-intuartha in othair le airtríteas neamhdhifreáilte.
I 2010, chomhoibrigh Coláiste Mheiriceá na Réamaiteolaíochta le Conradh na hEorpa i gcoinne Réamatism chun na treoirlínte a úsáidtear chun airtríteas réamatóideach a dhiagnóiseadh a athbhreithniú. Dhírigh na treoirlínte athbhreithnithe ar céimeanna níos luaithe den ghalar seachas saintréithe an stáitse a bhí comhsheasmhach le airtríteas réamatóideach leanúnach nó creimneach.
De réir na dtreoirlínte athbhreithnithe, tá airtríteas réamatóideach cinnte bunaithe ar dhearbhú sionóistítí i gcomhpháirt amháin ar a laghad, gan dalta diagnóis eile a mhíníonn an synovitis níos fearr, agus a bhaint amach scór iomlán de 6 nó níos mó (as 10) ó scóir aonair sna 4 measúnacht seo a leanas: uimhir agus suíomh na hailt tionchar (raon scór 0-5), neamhghnáchaíocht seandálaíochta (fachtóir réamatóideach nó frith-chontrapháirtí lárnach; raon scór 0-3), freagra ardchéime ard (CRP nó ráta dríodraithe ; raon scór 0-1), agus fad na comharthaí (2 leibhéal; raon 0-1).
Cé gur féidir le measúnú radagrafaíochta (ie, x-ghathanna nó MRI), go háirithe le creimeadh de na lámha agus na cosa, faisnéis bhreise a thairiscint don diagnóiséir, tá siad ró-íogair agus nach bhfuil éifeachtach ó thaobh costais mar uirlis scagtha chun an riosca a fhorbairt airtríteas réamatóideach in othair le airtríteas neamhdhifreáilte.
Tá dul chun cinn na airtríteas réamatóideach cosúil le hothair a ndéantar airtríteas neamhdhifreáilte orthu a dhiagnóisiú ar dtús ach téann siad ar aghaidh chun airtríteas réamatóideach a fhorbairt agus iad siúd a dhéantar diagnóisíodh le airtríteas réamatóideach ar dtús. D'fhéadfadh sé go laghdófaí cóireáil mhíchuí ar dhrugaí frith-réamatacha nó drugaí bitheolaíocha i n-othar a bhfuil airtríteas neamhdhifreáilte ag galar orthu, agus go n-éireodh le hábhair a rachaidh ar aghaidh chun taithí a fháil ar mhaolú go neamhspleách, ach tugann an chóireáil luath an deis is fearr chun dul chun cinn galar, míchumas agus caighdeán laghdaithe a chosc den saol i measc na ndaoine atá i mbaol airtríteas réamatóideach a fhorbairt.
Sin an fáth go gcabhraíonn riosca a thuar le hothair a roghnú nach dóigh go gcuirfí moill ar chóireáil.
Ar chóir go gcuirfí moill ar chóireáil?
Rinneadh staidéir bheaga a rinne meastóireacht ar úsáid drugaí frith-réamatacha nó bitheolaíochta a mhodhnú galair chun cosc a chur le dul chun cinn na airtríteas neamhdhifreáilte ar airtríteas réamatóideach. Cé gur mhol na torthaí go gcuirfeadh methotrexate agus Orencia (abatacept) cosc ar dul chun cinn ar airtríteas réamatóideach i gcomparáid le placebo, ní raibh Remicade . Tá gá le staidéir níos mó.
Foinsí
Critéir Rangú Airtríteas Réamatóideach 2010: Tionscnamh Comhoibritheach Choláiste Mheiriceá na Réamaiteolaíochta / League League Against Rheumatism. Aletaha, Daniel et al. Airtríteas & Réamatachas. 10 Lúnasa, 2010.
Cosc a chur ar an dul chun cinn ó Airtríteas neamhdhifreáilte ar Airtríteas Réamatóideach: Na Impleachtaí Cliniciúla agus Eacnamaíocha. Michael H. Schiff, MD. An American Journal of Managed Care. 19 Samhain, 2010.
Dearbhú ar Riail Réamhaithneachta maidir le Toradh Galar in Othair Le hArtritis Dhifreáilte Tosaithe le Déanaí. Airtríteas & Réamatachas. van der Helm-van Mil, AHM, et al. Imleabhar 58, Eagrán 8. Lúnasa, 2008.