Go pointe amháin nó go ceann eile, tá orgáin uile an chomhlachta idirspleách - bíonn gnáth-fheidhmiú orgán amháin ag brath ar a laghad, ar a laghad, ar ghnáthghníomhú na ndaoine eile. Tá an idirspleáchas seo go háirithe buailte idir an croí agus na duáin.
Tá sé an-deacair do dhaoine a bhfuil galar croí suntasach acu chun galar ainsealach duáin a fhorbairt sa deireadh.
Tá sé coitianta freisin do dhaoine le galar duáin galar croí a fhorbairt. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh daoine a bhfuil fadhb acu le ceann de na córais orgán seo a bheith ar an airdeall (chomh maith lena ndochtúirí) go bhféadfaí fadhb a fhorbairt leis an gceann eile, agus chun bearta réasúnacha a dhéanamh chun an baol a bhaineann leis seo a laghdú.
An Gaol idir Galar Croí agus Galar Duán
Is minic a théann galar croí agus galar duáin le chéile. Tá cúig bealach ar a laghad sainithe ag saineolaithe ar a bhfuil gaol cairdiach agus galar duánach idirghaolmhar:
- Is féidir le géarchéimeanna cliseadh croí a bheith ina chúis le damáiste géar duáin.
- Is minic go dtiocfaidh galar ainsealach duáin ar mhainneachtain croí ainsealach .
- Is féidir le droch-fheidhm duáin a bheith ina chúis le teip croí géarmhíochaine.
- Tá galar ainsealach duáin bainteach le leitheadúlacht ard galar artaire corónach (CAD) , cliseadh croí, agus arrhythmias cairdiach .
- Is minic a thógann roinnt fadhbanna leighis a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar chórais éagsúla orgán, cosúil le diaibéiteas nó lupus , galar an chroí agus na duáin araon.
Mar sin, má tá cineál éigin den ghalar i gcion ar an gcroí nó ar na duáin, tá riosca réasúnta ard ann go bhforbróidh an t-orgán eile fadhbanna leighis. Tugadh an siondróm cardiorenal ar an gcaidreamh ginearálta eatarthu.
Níor chóir a bheith ionadh go bhfuil an galar ag an dá chóras orgán seo níos measa ná an galar a bheith i gceann amháin.
Tá baol suntasach níos airde ag daoine le teip croí ainsealach a bhfuil galar duáin acu freisin go luath i mbás. Agus i measc daoine le galar ainsealach duáin, tá fadhbanna cardashoithíoch suas go mór le bás i mbeagán leath.
Cé nach bhfuil tuiscint go hiomlán fós ar na bealaí éagsúla ina bhféadfadh galar croí a bheith mar thoradh ar ghalar duáin, agus ar an gcuma eile, le blianta beaga anuas tá ár dtuiscint ar an gcaidreamh seo tar éis dul chun cinn go mór, ag cabhrú linn forbairt a dhéanamh ar bhearta réasúnacha chun an baol atá ag tarlú a laghdú.
Is féidir le Galar Croí Fadhbanna Duáin a Cúis
Is coinníoll chliniciúil é teip croí a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar aon chineál galar croí ar bith. Go ginearálta, nuair a tháirgeann galar croí galar duáin, tá cliseadh croí i láthair cheana féin. Tá roinnt bealaí ann inar féidir galar na duáin a bheith ina chúis le cliseadh croí. Is iad na cinn is mó:
Laghdaigh aschur cairdiach. I gcás mainneachtain croí ainsealach, is féidir an méid fola atá á chaidéil ag an gcroí a laghdú. Is féidir go dtiocfadh laghdú ar an méid fola atá á scagadh ag na duáin, rud a fhágann go dtiocfaidh meath ar an fheidhm duánach.
Athruithe neurohumoral . Chun an t-aschur cairdiach a thagann go minic i gclaonadh croí a chúiteamh, tá roinnt athruithe sa chóras néaróg báúil agus sna hormóin a rialaíonn líon na salann agus an uisce sa gcúrsaíocht - is é sin, sa renin-angiotensin- córas aldosterone .
Mar thoradh ar na hathruithe seo, tá coinneáil níos mó salainn agus uisce, rud a d'fhéadfadh feabhas a chur ar an méid fola a fhaigheann orgáin ríthábhachtacha sa ghearrthéarma. Mar sin féin, san fhadtéarma, bíonn éidéime (swelling) mar thoradh ar na hathruithe neurohumoral seo agus laghduithe níos faide ar an aschur cairdiach. Mar sin, go bunúsach, laghdaíonn na hathruithe seo sreabhadh fola ar na duáin, agus tá feidhm ag na duáin ag fulaingt.
Brú méadaithe sna veins duáin. I dteip ar an gcroí, laghdaíonn éifeachtacht chairdiach laghdaithe an brú laistigh de na veins. Bíonn an brú níos airde sna veins duáin (na veins a dhraenann na duáin) níos deacra do na duáin fuil a scagadh.
Arís, tá feidhm duáin níos measa.
Mar thoradh ar na meicníochtaí seo agus meicníochtaí eile, cuireann roinnt teipthe croí ar na duáin a chuireann cosc ar a ngnáthfheidhmiú, agus gur féidir le huaire damáiste buan a dhéanamh ar na duáin thar thréimhse ama.
Conas a Dhéanann Galar Duáin Fadhbanna Croí
Ar an láimh eile, is minic go mbíonn fadhbanna cairdiacha ag galar duáin. Déanann sé seo i dhá mhórbhealach.
Ar dtús, tá galar duáin ainsealach a tháirgeann coimeád salann agus uisce go coitianta, rud a d'fhéadfadh brú suntasach a chur ar an gcroílár. Má tá aon ghalar croí bunúsach i láthair, cibé an bhfuil sé CAD, galar comhla galair nó cardiomyopathy (galar muscle croí), féadfaidh an méadú seo i méid sreabhach an chomhlachta a bheith ina chúis le feidhm chairdiach a dhiúltú agus go bhféadfadh sé go mbeadh galar croí in airde.
Sa dara háit, is mór-fhachtóir riosca é galar ainsealach duáin chun CAD a fhorbairt, agus chun CAD bunúsach a d'fhéadfadh a bheith ann a dhul chun cinn. Is minic go mbíonn comharthaí níos measa ag galair duáin ainsealach a bhfuil CAD acu freisin, agus torthaí níos measa ná daoine a bhfuil CAD acu gan galar duáin.
Is minic a thagann Galar Ainsealach Ainsealach ar CAD
Tá dhá chúis ann le daoine a bhfuil galar ainsealach duáin i mbaol mór CAD a fhorbairt.
Ar rud amháin, tá staidéar daonra tar éis a thaispeáint go bhfuil minicíocht ard fachtóirí riosca tipiciúil ag CAD ar dhaoine le galar ainsealach duáin. Áirítear orthu seo caitheamh tobac, diaibéiteas, colaistéaról ard , Hipirtheannas , stíl mhaireachtála sedatach, agus seanaois.
Ina theannta sin, cuireann galar ainsealach duáin méadú mór ar an mbaol CAD. Méadóidh galar duáin an baol seo trí roinnt meicníochtaí. Mar shampla, méadóidh na tocsainí a charnaíonn san fhuil mar gheall ar fheidhm dhubhghnách neamhghnácha (na tocsainí uremacha ar a dtugtar) an baol do CAD. Méadóidh neamhghnácha eile fola agus meitibileach a bhaineann le galar ainsealach duáin an baol freisin. Áirítear orthu seo meitibileacht cailciam neamhghnácha, anemia , stát inflammatory ainsealach (le leibhéil CRP arda ), droch-chothú, agus leibhéil próitéine fola ardaithe.
Tógtha le chéile, is cosúil go dtarlódh na fachtóirí seo mífheidhm endotheiticiúil ghinearálta, coinníoll a bhaineann le CAD agus coinníollacha cardashoithíoch eile lena n-áirítear Hipirtheannas, mífheidhmiú diastólach , agus siondróm cairdiach x .
Conas Galair a Chosc sa dá Orgán
Ós rud é go dtéann galar croí agus galar duáin le chéile chomh minic, ba chóir go mbeadh duine ar bith a bhfuil fadhb acu le ceann de na córais orgán seo ag obair lena ndochtúirí chun galar a chosc ó tharla sa chás eile.
Galar croí. Má tá diagnóis cairdiach ort, is é an bealach is fearr chun galar duáin a fhorbairt ná a chinntiú go bhfaighidh tú an teiripe cuí go léir i do riocht croí. Ciallaíonn sé seo ní hamháin go bhfaighidh tú an chóireáil go léir a theastaíonn uait as an gcoinníoll croí atá ann faoi bhun féin (cibé an CAD é, galar comhla galar, cardiomyopathy, nó aon choinníoll eile), ach freisin gach rud is féidir leat a bhaint amach agus an sláinte is fearr is féidir a bhaint as do chóras cardashoithíoch go ginearálta. Ciallaíonn sé sin go bhfuiltear ag déileáil le Hipirtheannas, diaibéiteas, agus lipidí ardaithe, meáchan sláintiúil a chothabháil, gan caitheamh tobac, agus go leor cleachtadh a fháil.
Galar duáin. Mar a fheicimid, meastar go bhfuil galar duáin féin ina fhachtóir mór riosca anois chun CAD a fhorbairt. Ciallaíonn sé seo má tá galar duáin agat, bíonn sé ríthábhachtach chun rialú a fháil ar gach fachtóir riosca cardashoithíoch eile (a luaitear díreach). Ba chóir go mbainfeadh bainistíocht fachtóir riosca ionsaitheach mar phríomhfhócas duit, agus ba chóir duit cibé céimeanna is gá a ghlacadh chun an riosca a uasmhéadú.
Ina theannta sin, moltar an chuid is mó de na saineolaithe go gcaithfí duine ar bith a bhfuil galar ainsealach duáin a chur ar dhrugaí statach , agus ba cheart go ndéanfaí breithniú tromchúiseach ar aspirín próifileagrach . Is féidir leis na bearta seo cabhrú le hiarmhairtí níos tromchúisí CAD a chosc.
An Líne Bottom
Is féidir le galar duáin méadú mór a dhéanamh ar an mbaol galar croí tromchúiseach a fhorbairt, agus vice versa. Ní mór do dhuine ar bith a bhfuil ceist leighis acu a bhaineann le ceachtar de na córais orgán seo gach beart a chur ar fáil, ní hamháin chun an teiripe is fearr a bhaint as an diagnóis atá ann cheana féin, ach chun fadhb leighis nua a fhorbairt in orgán ríthábhachtach eile.
> Foinsí:
> Bock JS, Gottlieb SS. Siondróm Cardiorenal: Peirspictíochtaí Nua. Scaipeadh 2010; 121: 2592.
> Leoncini G, Viazzi F, Pontremoli R. Measúnú Sláinte Tríd is Fearr: Perspective Renal. Lancet 2010; 375: 2053.
> McCullough PA, Jurkovitz CT, Pergola PE, et al. Comhpháirteanna Neamhspleácha Galar Duán Ainsealach mar Stát Riosca Cardashoithíoch: Torthaí ón gClár Luachála Luath Duán (KEEP). Arch Intern Med 2007; 167: 1122.
> Ronco C, Haapio M, Teach AA, et al. Siondróm Cardiorenal. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1527.
> Shishehbor MH, Oliveira LP, Lauer MS, et al. Fachtóirí Rioscaí Cardashoithíoch atá ag teacht chun cinn a bhfuil cuntas suntasach orthu maidir le Riosca Mortlaíochta inghlactha i Galar Ainsealach Ainsealach. Am J Cardiol 2008; 101: 1741.