Is féidir le do CRP a thomhas a bheith tábhachtach do do shláinte chairdiach
Is féidir le leibhéil próitéin C-imoibríocha (CRP) a thomhas a bheith úsáideach chun riosca galar artaire corónach (CAD) a mheas i roinnt daoine aonair. Is próitéin é CRP a scaoiltear isteach sa tsruth fola le linn tréimhsí athlasadh. Ós rud é go n-aithnítear athlasadh cuid mhór a bheith ann i bhforbairt atherosclerosis (an próiseas a dhéanann plaiceanna sna hartairí), ciallóidh sé go bhféadfaí leibhéil CRP a ardú le linn tréimhsí foirmiú plaic gníomhach agus go mbeadh leibhéal ard CRP idir imeachtaí cardashoithíoch.
Taispeánann staidéir anois go bhfuil baint ag CRP ard le riosca méadaithe d'imeachtaí cardashoithíoch, mar shampla ionsaí croí agus stróc . Cibé is cúis leis an CRP an riosca méadaithe nó go bhfuil marcóir i leith riosca á phlé go fóill, áfach, áfach, go dtugann an t-éileamh ar fhianaise le fios nach cúis dhíreach é. Mar sin féin, is eol anois gur féidir le daoine a bhfuil leibhéil CRP ard acu le statins a riosca a laghdú. Ar an bhfíric seo, déanann CRP tomhas a d'fhéadfadh a bheith fiúntach i roinnt daoine.
Cén chaoi a mbeartaítear CRP?
Déantar CRP a thomhas ag baint úsáide as tástáil íogaireachta ard (ar a dtugtar an tástáil fola hs-CRP). Go ginearálta, is airde an leibhéal hs-CRP, is airde an riosca. Meastar go bhfuil leibhéil hs-CRP faoi bhun 1 íseal; meastar go bhfuil leibhéil 1 - 3 measartha ardaithe; meastar go bhfuil leibhéil níos mó ná 3 ard. De ghnáth ní fheiceann leibhéil níos mó ná 10 ach le próisis athlastacha gníomhacha, mar shampla ionfhabhtú tromchúiseach, mór-thrámaí nó galair athlastacha ainsealacha - ní féidir na leibhéil ultra-ard seo a úsáid chun riosca cairdiach a léirmhíniú.
Ós rud é go bhféadfadh leibhéil CRP dul i dteagmháil le himeacht ama, molaíonn an chuid is mó saineolaithe anois leibhéil 2 CRP a thomhas ar feadh cúpla seachtain seachas an dá luachanna a mheán.
Is deacair dhá chúis a bheith ann cinneadh a dhéanamh ar cheart an CRP a thomhas a bheith mar chuid den phróiseas scrúdaithe gnáthaimh. Ar dtús, is minic nach bhfuil sé simplí a léirmhíniú tábhacht leibhéal CRP ardaithe, agus is féidir níos mó mearbhall a bheith ann seachas níos lú.
Ar an dara dul síos, ní raibh sé soiléir go dtí le déanaí an ba chóir cóireáil a athrú in aon duine atá bunaithe ar thorthaí luachanna CRP.
Cathain a Úsáidtear CRP a Bheartú?
Is minic a bhaineann leibhéil arda CRP le fachtóirí riosca eile eile a bhaineann le galar cardashoithíoch , mar shampla caitheamh tobac, otracht, stíl mhaireachtála sedatach , colaistéaról méadaithe, Hipirtheannas agus siondróm meitibileach . Mar sin de ghnáth, feictear leibhéil níos airde CRP in othair a bhfuil an líon is mó fachtóirí riosca breise ann. Sna cásanna seo, ní bhfaighidh tú leibhéal CRP ard ach go bhfuil sé soiléir cheana féin - tá an-othar ag an othar galar cairdiach , agus tá gá le modhnú fachtóir riosca ionsaitheach (is dóichí go bhfuil statins san áireamh) is cuma cén leibhéal CRP atá acu.
Ar an láimh eile, cuireann leibhéal CRP arda i ndaoine nach bhfuil ach fachtóirí riosca eile amháin nó beirt faisnéise tábhachtach a d'fhéadfadh a bheith ann. I gcás na ndaoine seo, is cosúil go bhfuil leibhéal CRP ard le fios go bhfuil a riosca níos airde ná mar a tharlaíonn sé ar shlí eile. Ciallaíonn sé go mbaineann baint beag le hipeartheannas, nó beagán meáchain bhreise, leis an athlasadh is féidir sna soithí fola agus go bhféadfadh an baol imeachtaí cardashoithíoch a ardú.
Mar sin, ar a laghad, ba chóir go mbeadh leibhéal CRP ardaithe agat agus do dhochtúir a dhéanamh i bhfad níos tromchúisí maidir le laghdú riosca. Ina theannta sin, cuireann sonraí ón staidéar JUPITER le déanaí in iúl dúinn go bhféadfadh othair a d'fhéadfadh a bheith sláintiúil a bhfuil leibhéil CRP ard a thabhairt dóibh go mór agus a riosca galar cardashoithíoch a laghdú go suntasach.
An bunlíne
Ní gá leibhéil CRP cinnte a mheas i ngach duine. Sula ndéantar tomhas CRP a mheas riamh, ba cheart duit féin agus do dhochtúir do riosca bunlíne galar cairdiach a mheas, bunaithe ar na fachtóirí riosca níos soiléire. Cuirfidh an measúnú seo in iúl duit cibé an bhfuil tú i gcatagóir ard, idirmheánach nó riosca íseal.
Má tá tú i gcatagóir ard-riosca cheana féin, ní bheidh CRP tomhais an-chabhrach. Is dócha go mbeidh croí-ionsaí nó stróc agat mura rud é go laghdaíonn tú an riosca duit, is cuma cén leibhéal CRP atá agat. Ach má tá tú féin nó do dhochtúir sásta le statins a úsáid, agus nach bhfuil siad cinnte faoin sochar a d'fhéadfaidís a sholáthar duit, féadfaidh tú leibhéil amháin níos mó a thabhairt duit chun na drugaí atá ag laghdú na riosca a mheas.
Tá sé níos réasúnta leibhéal CRP a thomhas má tá tú sa chatagóir riosca measartha. Ba chóir leibhéal CRP ardaithe anseo na bratacha dearga a chur ar aghaidh go bhfuil dócha go bhfuil do riosca níos airde ná mar a cheapann tú. Chomh maith leis sin, má tá do leibhéil cholesterol gnáth nó beagán ard ardaithe, ansin beidh a fhios agam go bhfuil do CRP ard ar chúis a thabhairt duit féin agus do dhochtúir cúram soiléir chun teiripe a mheas le statíní.
Le staid an lae inniu, tá luach na leibhéil CRP a thomhas i ndaoine sa chatagóir íseal-riosca i bhfad níos soiléire. Má tá an CRP ardaithe agus nach bhfuil aon fachtóirí riosca eile agat, d'fhéadfaí úsáid a bhaint as statinsí a úsáid ach tá sé an-conspóideach. Aontaíonn formhór na ndochtúirí go bhfuil cúis an-bheag ann le leibhéil CRP a thomhas i ndaoine atá sa chatagóir atá faoi riosca íseal.
Má tá do CRP déanta agat agus má thagann sé ar ais ard, b'fhéidir gur mhaith leat an t-alt seo a léamh: Cad atá le déanamh nuair a bhíonn do CRP ardaithe.
Foinsí:
Cook NR, Buring JE, agus Ridker PM. An éifeacht a bhaineann le próitéin C-imoibríoch a áireamh i samhlacha tuar riosca cardashoithíoch do mhná. Ann Intern Med 2006; 145: 21-29.
Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, agus an Ghraonlainn P. Athbhreithniú tráchta: Measúnú ar phróitéin C-imoibríoch i réamhaisnéis riosca do ghalar cardashoithíoch. Ann Intern Med 2006; 145: 35-42.
Riosca Davey Smith G, Timpson N agus Lawlor D. C-imoibríoch próitéine agus galar cardashoithíoch: Cé mhéad cainníocht anaithnid? Ann Intern Med 2006; 145: 70-72.
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin chun imeachtaí soithíoch a chosc i bhfear agus mná le próitéin C-imoibríoch ardaithe. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646. Ar fáil ag: http://www.nejm.org.