Má tá tú ag déanamh aon léamh faoi ghalar cardashoithíoch le déanaí, nó má bhí caint le déanaí agat le do dhochtúir maidir le galar croí a chosc nó a chóireáil, b'fhéidir go dtéann tú leis an téarma "míshuíomh endothelial." Tháinig an coincheap de mhífheidhm endotheilíoch thar a bheith tábhachtach le blianta beaga anuas chun ár dtuiscint a fháil ar choinníollacha cairdashoithíoch go leor, lena n-áirítear galar artaire corónach (CAD) , Hipirtheannas , angina micreavascular ( siondróm cairdiach x ), mífheidhmiú diastólach , agus daoine eile.
Is coinníoll é mífheidhmiú endotheilia ina n-éireoidh an ciseal endothelial (líneáil inmheánach) na n-airtéir bheaga feidhm de ghnáth. Mar thoradh air sin, is féidir roinnt rudaí dona a tharlóidh do na fíocháin a sholáthraíonn na hartairí sin.
Feidhm na Sraithe Deiridh
I ngluaisíní an chomhlachta (na hartairí beaga a rialaíonn sreabhadh fola go díreach ar na fíocháin), is é an endothelium an líneáil inmheánach de chealla a bhfuil feidhmeanna criticiúla éagsúla aige.
Coinníonn an endothelium go ndéantar dianú agus srianadh cuí na soithí fola. Cinneann an fheidhm seo ar bhonn nóiméad go dtí an méid fola a gheobhaidh fíocháin éagsúla an chomhlachta. Ciallaíonn "ton" endothelial den chuid is mó brú fola an duine, agus an méid oibre a chaithfidh an croí a dhéanamh chun fuil a chaitheamh amach don chomhlacht.
Cosnaíonn an endothelium na fíocháin ó shubstaintí tocsaineacha éagsúla freisin; rialaíonn an meicníocht folaithe fola ; déanann sé rialú ar an sreabhach, na electrolytes, agus na substaintí iomadúla eile a théann siar agus amach idir an fhuil agus na fíocháin; agus rialaíonn athlasadh sna fíocháin.
Is éard atá i gceist leis seo ná go bhfuil feidhmiú ceart an endothelium ríthábhachtach maidir le gnáthfheidhm fíocháin agus orgáin an chomhlachta.
Nuair a bhíonn mífheidhmiú endathelial i láthair, tá an cumas chun ceann amháin nó níos mó de na feidhmeanna ríthábhachtacha seo a chomhlíonadh.
Cúiseanna Mífheidhmithe
Ós rud é go bhfuil an endothelium chomh tábhachtach le go leor feidhmeanna ríthábhachtacha, tá go leor taighde á dhéanamh chun tuiscint a fháil ar na cúiseanna go léir a bhaineann le mífheidhmiú endothelial.
Ag an bpointe seo, is léir go mbaineann mífheidhmiú endathelial le laghdú ar leibhéil ocsaíd nítreach (NÍL) i mballaí soithigh fola.
NÍL é gás a tháirgtear le meitibileacht aimínaigéad (L-arginine). NÍL, a bhfuil leathré an-ghearr aige, gníomhartha go háitiúil laistigh d'árthaí fola chun cuidiú le ton soithíoch a mhodhnú agus leis na dualgais thábhachtacha tábhachtacha eile. Mar thoradh ar easnamh i dtáirgeadh NÍL tá srianadh níos mó d'árthaí fola (a bhféadfadh Hipirtheannas a tháirgeadh), cuireann sé le gníomhachtú pláitíní (rud a fhágann go gcuirtear fola), go n-éireoidh sé athlasadh i mballaí soithigh fola, agus go n-éadaíonn sé le tréscaoilteacht na mballaí soithí le lipoproteiní agus tocsainí éagsúla a dhiúltú.
Chun achoimre a dhéanamh ar, tá tréimhsí neamhshuíleacha soithíacha laghdaithe tréithrithe ar mhíshuíomh endotheilíoch, rud a fhágann go bhfuil roinnt neamhghnáchtaí i bhfeidhm na soithigh fola ina dhiaidh sin. Is minic a bhíonn na neamhghnáchaíochtaí feidhmiúla seo ag Atherosclerosis . Ina theannta sin, is féidir le mífheidhmiú endothelial a chur faoi deara go díreach le srianadh neamhghnácha ar na hartairí beaga, agus meastar gurb é an príomh-fhachtóir é sin agus siondróm cairdiach a bhaint astu x agus a d'fhéadfadh a bheith ina dhrochghníomhaíocht diastólach.
Neamhoird agus Gnéithe Comhlachaithe
Tá na bealaí beachtacha a fhorbraíonn duine a bhfuil míchumas endotheiticiúil ag forbairt fós á n-oibriú amach.
Is cosúil, áfach, gur féidir le neamhoird leighis, nósanna, agus imeachtaí maireachtála dosheachanta cur leis, lena n-áirítear:
- Hipirtheannas
- Diaibéiteas
- Ardleibhéal colaistéaról LDL agus tríghlicríd
- Caitheamh tobac
- Stíl mhaireachtála rialta
- Strus mhothúchánach (Meastar gurb é foirm ghéarmhíochaine agus dian de mhífheidhm endotheitiach a chiallaíonn cárta-miopópachta strus, ar a dtugtar "siondróm croí briste" freisin ).
- Ionfhabhtuithe
- Teip teochta
- Hypothyroidism
- Osteapóróis
- Ag dul in aois
- Ceimiteiripe agus teiripe radaíochta
- Tionchair ghéiniteacha
Diagnóis
De ghnáth ní gá diagnóis fhoirmiúil a dhéanamh ar mhífheidhm endotheilíoch. Is féidir glacadh le go leor de mhífheidhm endotheitial in aon duine a bhfuil CAD, Hipirtheannas, nó fachtóirí riosca móra le haghaidh galar croí (go háirithe iad siúd atá liostaithe thuas).
Mar sin féin ní dhéantar dochtúirí a dhéanamh go rialta mar sin de ghnáth a thomhas feidhm endothelial othar. Ach má tá amhras ann faoi mhíchumas endothelial i duine gan cúiseanna soiléire dó (mar a cheapann go bhfuil siondróm cardiach acu), is féidir diagnóis a dhearbhú trí thástálacha a thomhas cumas na soithigh fola a dhiailiú agus / nó a shrianadh mar fhreagra le riarachán drugaí.
Cóireálacha
Is féidir feabhas a chur ar fheidhm endothelial ag na bearta stíl mhaireachtála a spreagtar go coitianta ar ár gcumas chun ár mbaol galar cardashoithíoch a laghdú, lena n-áirítear meáchain caillteanas, cleachtadh, scor tobac, rialú na hipeartheannas agus rialú na diaibéiteas.
Tá cuid mhaith de na bearta rialaithe riosca seo a dhoiciméadú go maith chun mífheidhmiú endóilíoch a laghdú. Áirítear orthu seo:
- Úsáid drugaí statin
- Aspirin
- Aiste bia sa Mheánmhuir
- Bearta cothaithe eile lena n-áirítear cnónna, ola olóige, seacláid dorcha, tae glas, bianna plandaí.
- Cleachtadh aeróbach
- Caillteanas meáchain
Ina theannta sin, tá roinnt míochainí á n-staidéar go sonrach chun a fháil amach an bhféadfaidh siad mífheidhmiú endathelial a fheabhsú ar shlí chliniciúil. Áirítear ar chuid de na gníomhairí a léiríonn gealltanas nifedipine , roinnt coscóirí ACE , estrogen, ranolazine , agus sildenafil .
Focal ó
Le blianta beaga anuas aithnigh taighdeoirí mí-mhífheidhm endotheital mar bhunúsach tábhachtach do go leor cineálacha fadhbanna cardashoithíoch. Cé go bhfuil taighde gníomhach á dhéanamh chun bealaí a fháil chun feabhas a chur ar fheidhm fhéinliatach, agus dá bhrí sin laghdaítear an baol galar cardashoithíoch, tá an-mhór ann faoi láthair. Go háirithe, ba cheart dúinn a chinntiú go bhfuil go leor cleachtadh ann, stop a chaitheamh tobac, agus a chinntiú go n-oibreoimid lenár ndochtúirí chun ár n-ard-brú nó diaibéiteas a bhainistiú, má tá na coinníollacha seo againn.
> Foinsí:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Mífheidhmiú Micriascular Corónach: Nuashonrú. Eur Heart J 2014; 35: 1101.
> An Ghraonlainn P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 Treoirlínte ACCF / AHA le haghaidh Measúnú ar Riosca Cardashoithíoch in Daoine Fásta Asymptomatic: Tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta Meiriceánach / an Chumainn Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.