Is féidir le Aspirin, díbhreasaithe pian a úsáidtear go coitianta agus drugaí frith-athlastach, a bheith úsáideach chun an baol imeachtaí cardashoithíoch a laghdú, mar shampla ionsaí croí ( infarction miócairdiach ) agus stróc. Ba cheart duit machnamh a dhéanamh ar chóireáil choisctheach le aspirín - ach amháin nuair a aontaíonn na sochair is dócha na rioscaí, agus aontaíonn do dhochtúir gurb é an rud is ciallmhar é a dhéanamh.
Is minic go dtarlaíonn ionsaithe croí agus strokes nuair a bhíonn fuil clóite go tobann i gceann de na hartairí a sholáthraíonn ocsaigine don chroí nó don inchinn.
Bíonn na clotanna fola neamhghnácha seo i gcoitinne nuair a scoiteann plaic i mballa artaire. Féadann an clot bac a chur ar shreabhadh na fola, rud a chruthaíonn damáiste don chroí (croí-ionsaí) nó d'inchinn (stróc).
Is féidir le aspirín bac a chur ar fhoirmiú na gcló fola contúirteacha seo trí chur isteach ar ghníomhaíocht pláitíní fola, agus dá bhrí sin is féidir cabhrú le hionsaithe croí agus stróc a chosc.
Ina theannta sin, le blianta beaga anuas, tá an fhianaise carntha ag tuiscint gur féidir go bhféadfadh an teiripe aspirin dáileog íseal fadtéarmach an baol a bheith ag bás ó ailse a laghdú. Déanann an meascán de laghdú riosca cardashoithíoch agus laghdú ar an mbaol ailse aspirin íseal ar mhodh míochaine coisctheach a d'fhéadfadh a bheith ann - más féidir fo-iarsmaí a sheachaint.
Éifeachtaí Taobh Aspirin
Ní mór na buntáistí féideartha a bhaineann le aspirín a mheá i gcónaí i gcoinne na bhfóchifeachtaí féideartha. Is iad na fo-iarsmaí is mó a bhíonn ag aspirin ná trína chéile agus mar gheall ar fhuiliú - is féidir le galarna, fuiliú gastrointestinal, agus fuiliú san inchinn ( strokes hemorrhagic ).
Cé go bhfuil fuiliú bagairt ar an saol go leor neamhchoitianta, bíonn sé ann. Mar sin, ba chóir do dhuine ar bith a bhfuil baol folaithe méadaithe (cosúil le stair ulcers peptic nó stróc hemorrhagic) iarracht aspirin a sheachaint.
Úsáid Ghinearálta chun Riosca Cairdiach a laghdú
1) Is féidir aspirin a shábháil saoil i ndaoine a bhfuil siondróim corónacha géara acu .
Ba chóir do dhuine ar bith a cheapann go bhfuil siad ag croí-ionsaí 162 nó 325 mg aspirin a ghlacadh láithreach (is é sin leath nó tablet aspirin fásta iomlán).
2) Moltar go láidir aspirin i ndaoine a raibh ionsaithe croí roimh ré acu, a bhfuil angina , fuair siad angioplasty nó stents , nó a raibh máinliacht seachbhóthar airtéire corónach acu. Sna daoine aonair seo, is féidir idir 75 agus 100 mg aspirin in aghaidh an lae cuidiú le tuilleadh ionsaithe croí a chosc.
3) Moltar aspirin do go leor daoine (ach nach bhfuil go léir) a raibh strokes le déanaí acu nó ionsaí ischemic trédhearcach (TIA, nó "mion-stróc"). Bíonn cuid de na strokes mar thoradh go príomha trí fhuiliú san inchinn, seachas clotanna fola laistigh d'airtéirí, agus ní mholtar go ginearálta aspirin don chineál sin de stróc. Má bhí stróc agat nó TIA, ba chóir duit labhairt le do dhochtúir maidir le cibé an mbeadh tairbhe aspirin duit.
4) Is féidir le aspirín laethúil (75 - 100 mg) cuidiú le hionsaithe croí a chosc i ndaoine a bhfuil riosca suntasach acu maidir le galar artaire corónach, ach nach raibh croí-ionsaí nó angina acu riamh. Sna daoine seo, ba chóir breithniú láidir a dhéanamh ar an aspirín má tá an riosca go bhfuil imeacht cardashoithíoch sách ard (riosca 10 mbliana de 6 - 10% ar a laghad), agus meastar go bhfuil an baol fo-iarsmaí íseal (féach an t-alt ar Taobh Éifeachtaí, thíos).
Is é an baol is airde an galar cardashoithíoch, an leas is mó a d'fhéadfadh a bheith ag aspirín; is é an baol níos airde ná deacrachtaí a fhuiliú, agus an leas is fearr a d'fhéadfadh a bheith ag aspirín.
Dá réir sin, molann an chuid is mó de na húdaráis gur chóir go mbeadh an cinneadh maidir le húsáid aspirín próifiligileach aonair ar dhaoine aonair nach bhfuil galar cardashoithíoch acu. I bhfocail eile, mura bhfuil aon ghalar cardashoithíoch agat ach go bhfuil riosca ardaithe agat, ba chóir duit plé a dhéanamh le do dhochtúir cibé an smaoineamh maith a bheadh ar aspirin profhylactic.
Úsáid i nDaoine le Diaibéiteas
Ba cheart go mbeadh asbirin mar dhiabéiticí a raibh croí-ionsaithe, angina nó stróc acu, cosúil le neamh-diaibéiteas a raibh na himeachtaí cardashoithíoch acu.
Agus go dtí seo le déanaí, moladh go láidir freisin go raibh an aspirín próifileolaíoch laethúil don chuid is mó diaibéiteas os cionn 40 bliain d'aois, fiú mura raibh aon ghalar cardashoithíoch acu. Ach tá an moladh seo athraithe anois.
Bunaithe ar fhaisnéis ó thrialacha cliniciúla le déanaí, molaíonn Cumann Diaibéiteas Mheiriceá, Cumann Croí Mheiriceá, agus Coláiste na Cairdeolaíochta Meiriceánach aspirín (dáileog íseal-75 -162 mg / lá) próiprealacha amháin d'fhir diaibéitis os cionn 50 bliain d'aois agus diaibéiteas mná os cionn 60 bliain d'aois, a bhfuil fachtóir riosca breise amháin acu ar a laghad le haghaidh galar cardashoithíoch (chomh maith le diaibéiteas), mar shampla stair teaghlaigh láidir galar cardashoithíoch, caitheamh tobac, lipidí fola méadaithe, nó brú fola ard. Baineann an moladh seo níos coimeádach do diaibéiteas le fianaise nua go bhféadfadh fuiliú gastrointestinal le aspirin a bheith níos coitianta i diaibéiteas ná i neamh-diaibéiteas.
Ról i Riosca Ailse a Laghdú
Le blianta beaga anuas, mhol roinnt staidéir go bhfuil baint ag aspirín laethúil-dáileog íseal thar téarma fadtéarmach (5 bliana ar a laghad) le riosca laghdaithe a bheith ag fáil bháis ó ailse, go háirithe ailse an colon agus an linfoma. Tá an féidearthacht a bhaineann le aspirín chun riosca ailse a laghdú mar thoradh ar athmheastóireacht (fós eile) ar na moltaí ginearálta maidir le teiripe aspirin próifiligeach. Mar shampla, den chuid is mó mar gheall ar na buntáistí a bhaineann le galar cardashoithíoch agus ailse de aspirín íseal-dáileog, in 2012, mhol Coláiste na gCósta Meiriceánach (ACCP) go gcaithfeadh beagnach gach duine os cionn 50 bliain d'aois aspirin íseal-dáileog a ghlacadh - mura bhfuil neamhghnách acu baol ard fuiliú.
Cé go bhféadfadh grúpaí saineolaithe eile glacadh le seasamh ACCP go maith, is é ACCP an t-aon eagraíocht speisialtachta atá ag léim leis an moladh scuabtha seo faoi láthair. Cuireann eagraíochtaí speisialtachta eile agus painéil shaineolaithe (amhail Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe) rabhadh fós (mar gheall ar an mbaol fuilithe), agus moltar go láidir go n-éireoidh othair agus a gcuid dochtúirí ar bhonn aonair cibé an smaoineamh maith a bhíonn ar aspirin profhlathach.
An Líne Bottom
Sna daoine cearta, is féidir le aspirin cuidiú mór a thabhairt d'imeachtaí cardashoithíoch tromchúiseacha a chosc, mar shampla ionsaí croí agus stróc, agus d'fhéadfadh sé go laghdódh an baol go bhfaighidh sé bás ó roinnt cineálacha ailse. Ach mar gheall ar fo-iarsmaí aspirin, níor cheart duit é a ghlacadh ach amháin má tá na buntáistí is dócha níos mó ná na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann. Tá sé seo mar cheist fós ba chóir duit plé a dhéanamh le do dhochtúir féin.
Foinsí:
Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, et al. Éifeacht aspirin ar thorthaí soithíoch agus neamh-mhúnlaigh: meiteashiseal ar thrialacha rialaithe randamach. Arch Intern Med 2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al. Aspirin chun galar cardashoithíoch a chosc go príomha i ndaoine le diaibéiteas. Scaipeadh 2010; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin mar ghníomhaire teiripeach i galar cardashoithíoch. Ráiteas ar ghairmithe cúram sláinte ó Chumann Croí Mheiriceá. Scaipeadh 1997; 96: 2751.
Wolff T, Miller T, Ko S. Aspirin chun imeachtaí cardashoithíoch a chosc go príomha: nuashonrú ar an bhfianaise do Thascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe. Ann Intern Med 2009; 150: 405.
Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. Galar cardashoithíoch a chosc ar bhonn bunscoile agus tánaisteach: Teiripe Antithrombotic agus Thrombosis a Chosc, 9ú ed: Treoirlínte Chleachtais Chliniciúla Linne Léargas ar Choláiste Mheiriceá na gCósta. Cliabh 2012; 141: e637S.