Cé ba cheart tástáil a dhéanamh ar ghalar na duáin?
Cad a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le duáin breá fíneáil a thosú ag obair go neamhghnácha? Cad iad na galair a chuireann do chumas na ndánna tocsainí atá i mbaol a scagadh? Is coitianta iad seo a bhíonn ag mo othair nuair a deirim dóibh mar gheall ar a ndiagnóis ainsealach duáin ainsealach (CKD).
Labhraímid faoi choinníollacha galair a chuir tú i mbaol galar duáin a fhorbairt.
Is iad seo na galair an-mhór a ba chóir duit féin agus do dhochtúir súil a choinneáil ar do fheidhm duáin go rialta, agus é a chóireáil dá réir sin.
Is minic go mbíonn galair thánaisteach mar an diaibéiteas agus na galair duáin intreacha sna heintitis is gnách a chuireann damáiste duáin ina chúis leo. Tá an chonclúid seo bunaithe ar fhianaise oibiachtúil gur féidir linn a fháil ó shonraí Córas Sonraí Renal na Stát Aontaithe (USRDS).
Cé chomh minic is galar ainsealach ainsealach é?
Nuair a shainmhínigh GFR <60 le linn 2005-2010, bhuail 6.3 faoin gcéad de dhaonra na Stát Aontaithe diagnóis galar ainsealach duáin, nó CKD (i gcomparáid le 9.3 agus 8.5 faoin gcéad le haghaidh diaibéiteas agus galar cardashoithíoch, faoi seach). Más rud é, áfach, go n-áireofaí paraiméadair eile trína bhféadfar CKD a shainmhíniú (cosúil le heitriú próitéine méadaithe sa fual, nó eisfhearadh albúm thar 30 mg / lá), tagann an ráta leitheadúlachta don CKD go 9.2 faoin gcéad. I bhfocail eile, beidh CKD ag beagnach duine as gach deichniúr.
Cúiseanna le Galar Duán Ainsealach
Ba é Diaibéiteas an fachtóir riosca neamhchinnte amháin a bhí ann do CKD, agus thart ar 40 faoin gcéad de na hothair a thuairiscigh an tinneas, idir na tréimhsí 1988-1994, agus 2005-2010. Is cosúil go bhfuil méadú tagtha ar an ranníocaíocht a bhaineann le Hipirtheannas mar chúis féideartha go dtí an 20 faoin gcéad faoin meán.
Is cosúil gur cúis shuntasach é an otracht, ach is cosúil go bhfuil an ranníocaíocht ó ghalar cardashoithíoch tar éis léim ó lár na 20 go beagnach 40 faoin gcéad. Bheadh sé seo chomh coitianta le diaibéiteas mar fhachtóir riosca. D'fhéadfadh an méadú seo a bheith bainteach le diagnóis níos mó de ghalar cardashoithíoch mar gheall ar thástáil fhorleathan agus aitheantas níos mó othair.
D'fhéadfá a rá nach bhfuil an chuid is mó de na galair seo a luaitear thuas ag teacht ó na duáin. Go deimhin, is minic a bhíonn na duáin mar gheall ar na galair tánaisteacha seo. Is iad na galair seo a théann i bhfeidhm ar fheidhm na duáin trí mheicníochtaí difriúla atá níos faide ná raon feidhme an ailt seo. Ach d'fhonn smaoineamh a thabhairt duit, áfach, d'fhéadfadh méadú ar an bhrú fola a bheith i gceist leis na meicníochtaí seo laistigh de scagaire na duáin (glomerulus), rud a fhágann go bhfuil ráta scagacháin méadaithe ann. Tugtar "hyperfiltration oiriúnaitheach air seo". Sa ghearr-théarmach, is é seo an rud atá i gceist leis an bhfíric go bhféadfadh tú galar duáin a bheith agat ós rud é go ndéanann "torthaí an tástála fola" gnáthchlós. " Go fadtéarmach, tá sé seo go beacht freisin cén fáth a dtosaíonn na duáin ag "sruthán amach" agus fíochán scar a fhorbairt. Samhlaigh carr atá á thiomáint go leanúnach ag 200 míle / uair an chloig.
Cuirfidh an carr sin síos go luath, ceart? Seo a tharlaíonn nuair a théann diaibéiteas isteach ar do duáin.
Mar sin, cén fáth a bhfuil mé ag léachtú na léitheoirí ar chúiseanna CKD? Is é mo rún ná an pointe a thiomáint abhaile ar chóir duit na coinníollacha seo a leanas a bheith agat, ba cheart duit féin a mheas mar dhuine atá i mbaol galar duáin a fhorbairt agus a chinntiú go ndéantar tástáil ort. Ag brath ar do chéim, b'fhéidir go gcaithfí a tharchur chuig nephrologist chomh maith le haghaidh tuilleadh bainistíochta. Arís achoimre a dhéanamh ar na coinníollacha seo ná:
- Diabéites
- Hipirtheannas
- Galar cardashoithíoch (d'fhéadfadh sé seo daoine a bhfuil galar croí ischemic, ionsaithe croí, strokes, galar soithíoch imeallach, aneurysms, etc.)
- Obesity
- Claonadh géiniteach agus fachtóirí riosca cosúil le duáin polycystic
- Is cúiseanna ilghnéitheacha cosúil le húsáid NSAID (painkiller) fadtéarmach, nochtadh luaidhe fadtéarmach, etc.
> Foinse:
> Córas Sonraí Renal na Stát Aontaithe, Tuarascáil Bhliantúil Bhliantúil USRDS 2013: Atlas na Galar Duán Ainsealach agus Galar Renánach an Chéim Deiridh sna Stáit Aontaithe, Institiúidí Sláinte Náisiúnta, Institiúid Náisiúnta na Diaibéiteas agus Galair Dleathacha agus Duáin, Bethesda, MD, 2013.
Tá na sonraí a thuairiscítear anseo curtha ar fáil ag Córas Sonraí Renal na Stát Aontaithe (USRDS). Is é an t-údar (í) atá freagrach as tuairisciú agus tuairisciú na sonraí seo agus níor cheart go bhfeicfí ar bhealach ar bith mar pholasaí nó léirmhíniú oifigiúil ar rialtas na Stát Aontaithe.