Roghnú Cóireála do Limistéir Chomhpháirteacha Dramhaíola
Is rogha máinliachta é microfracture a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar limistéir cartilage damáiste. Nuair a bhíonn réimse beag de chalastaí damáiste (gan airtríteas forleathan) ag othar, féadfar micreascrafaíocht a dhéanamh in iarracht fás cartailín nua a spreagadh. Is minic a dhéantar microfractú laistigh den ghlúine, cé go n-úsáidtear é freisin le haghaidh cóireála i hailt eile lena n-áirítear an cromáin, an rúitín, agus an ghualainn.
Cruthaíonn nós imeachta microfracture poill bheaga sa chnámh. Tá an ciseal dromchla cnámh, ar a dtugtar an cnámh subchondral, crua agus níl sreabhadh fola maith ann. Trí mheán na ciseal crua seo a ligean, is féidir le microfractú an cnámh níos doimhne, níos mó soithíoch a rochtain chun dromchla an chomhpháirte a rochtain. Tá soláthar fola níos saibhir ag an gcnámh níos doimhne, agus is féidir leis na cealla an ciseal dromchla a spreagadh chun fás cartailín a spreagadh.
Cé is iarrthóir maith le haghaidh micreascrafaíochta?
- Othair a bhfuil limistéir theoranta acu le damáiste cartilage
- Othair atá gníomhach agus nach féidir leo páirt a ghlacadh ina spórt nó a ngníomhaíocht mar gheall ar na hairíonna
- Othair a bhfuil pian nó swelling mar thoradh air mar gheall ar an limistéar damáiste cartilage
Cé nach iarrthóir maith do mhicrofracture?
- Othair le airtríteas forleathan an chomhpháirteacha
- Othair a bhfuil éagobhsaíocht nó maolú ar a gcomhpháirteacha
- Othair atá neamhghníomhach
- Othair a bhfuil airtríteas athlastach (mar shampla airtríteas réamatóideach)
- Othair nár mhaith leo páirt a ghlacadh in athshlánú tar éis micreascrafaíochta
An bhfuil sé ag obair?
Is féidir le microfractú a bheith ina nós imeachta den scoth, rud a chuireann faoiseamh mór pian ar fáil nuair a dhéantar é san othar ceart. Ceann de na hábhair imní a bhaineann le micreascracht ná nach spreagann sé fás gnáth-cartilage. Tá go leor cineálacha cartilage ann, agus is gnách go bhfuarthas ceann amháin de na cineálacha seo (cartilage hyaline) ar an dromchla comhpháirteach.
Spreagann microfracture fás cineál cartilage a fhaightear go coitianta i fíochán scar (fibrocartilage). Murab ionann agus cartilage hyaline, níl an neart céanna agus an athléimneacht cartilage de ghnáth i bhfoirm comhpháirteacha ag fibrocartilage. Dá bhrí sin, tá seans ann nach mbeidh an cartilage a spreagann nós imeachta micreascrachta suas le himeacht ama.
Cén chaoi a ndéantar Máinliacht Micreascrachta a dhéanamh
Déantar microfracture mar chuid de mháinliacht glúine airtreascópach . Is féidir déileáil le hailt eile mar an gcéanna, chomh maith le máinliacht airtreascópach. Rinneadh microfractú sa rúitín, i ngualainn, i gcromáin, i dornóg agus i hailt eile. Cé go ndéantar é a chomhlíonadh go coitianta le haghaidh fadhbanna comhpháirteacha glúine, is féidir é a úsáid go héifeachtach freisin le haghaidh fadhbanna i hailt eile sa chorp.
Gcéad dul síos, ullmhaítear an limistéar atá ag dul i mbun micreascrafaíochta trí aon cartailín scaoilte nó damáiste a bhaint. Go hidéalach, beidh an ceantar atá ag micreascúireacht níos lú ná thart ar 2 ceintiméadar ar trastomhas agus tá cartilage maith timpeall air. Ansin, úsáidtear pioc beag, géar (awl) chun na poill bheaga micreascrafaíochta a chruthú sa chnámh. Braitheann líon na dtollán micreascrachta ar mhéid na ndaoine atá á gcóireáil. Éilíonn an chuid is mó d'othair le limistéar damáiste 1 go 2 céadiméadar 5 go 15 poill bheaga sa chnámh.
Tugann treá na sraitheanna seachtracha cnámh fola agus cealla gas chun clot a chruthú i réimse an locht cartilage. Tá an cumas ag na cealla seo ciseal cartilage a chruthú laistigh den locht. Go bunúsach, tá an comhlacht in ann limistéar damáiste cartilage a dheisiú trí shreabhadh fola a spreagadh chun an locht.
Ceann de na heochracha a bhaineann le cóireáil rathúil ná athshlánú cuí tar éis na máinliacht micreascrachta . Caithfidh an athshlánúchán an limistéar a chóireáil le micreascadh a chosaint chomh maith le neart agus tairiscint na comhpháirte glúine a choimeád . Mar thoradh air sin, ní mór do chuid is mó othair crutches a úsáid tar éis máinliachta, go minic moltar brace glúine, agus i gcásanna áirithe féadfar meaisín tairiscint a dhúbailt leis an glúine a úsáid.
Is nós imeachta sábháilte é máinliacht micreascrafaíochta na comhpháirte glúine le rioscaí íosta. Go deimhin, tá an phríomh-riosca ag pian leanúnach in ainneoin an iarracht seo chun an damáiste cartilage a leigheas. I measc na rioscaí eile a bhaineann le máinliacht airtreascópach tá ionfhabhtú, clot fola, stiffness, agus at an chomhpháirt glúine. Tá na rioscaí níos déine seo neamhchoitianta tar éis máinliacht micreascrachta.
Torthaí na Microfracture
Tá máinliacht micreascrafaíochta coitianta toisc go bhfuil sé sábháilte, sách éasca a dhéanamh, agus go comhréireach le nósanna imeachta máinliachta eile a bhaineann le cartailín a spreagadh. Ach a oibríonn sé? Rinneadh imscrúdú ar thorthaí mháinliacht micreascrachta i gcónaí. Go ginearálta, déanann daoine a bhíonn faoi mhicreascrafaíocht surgerydo go réasúnta go maith sa ghearrthéarma go lár téarma. Tá ceisteanna ann, áfach, maidir le marthanacht an deisiú micreascrafaíochta, agus aontaíonn an chuid is mó de na máinlianna nach bhfuil an cartilage a éalaíonn laistigh de locht micreascrafaíochta beagnach chomh marthanach mar an cartilage gnáth. Ar an gcúis sin, níl na torthaí níos fadtéarmacha níos lú sásúla, agus féadfaidh daoine a bhíonn faoi réir an nós imeachta máinliachta seo fadhbanna a bheith acu le dul chun cinn airtríteas le himeacht ama.
Roghanna eile le Microfracture
D'fhéadfadh othair a bhfuil iarrthóirí maithe le haghaidh micreascrafaíochta a bheith ina n-iarrthóirí maith freisin maidir le cóireálacha eile le haghaidh lochtanna cartilage na glúine. I measc na roghanna eile seo tá aistriú cartilage agus ionchlannú cartilage . Mar sin féin, léirítear go bhfuil torthaí na roghanna máinliachta go léir chun dul i ngleic le damáiste cartilage a bheith comhchosúil, cé go bhfuil rioscaí agus costais micreascrafaíochta níos lú go mór. Dá bhrí sin, measann máinliacht micreascrafaíochta go ginearálta gurb é an chéad chóireáil líne le haghaidh damáiste cartilage sa ghlúin glúine. Déantar cuid de na roghanna máinliachta eile seo a dhéanamh i gcoitinne do lúthchleasaithe a mhainnigh feabhas a chur orthu tar éis máinliacht micreascrafaíochta.
Foinsí:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Athghiniúint cartálach" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Bealtaine; 21 (5): 303-11.
> Safran MR, Seiber K. "An fhianaise ar dheisiú máinliachta cartilage articular sa ghlúin" J Am Acad Orthop Surg. Bealtaine 2010; 18 (5): 259-66.