Cad is arrhythmia athfhillteach ann?
Teaghlaigh de arrhythmias cairdiacha mear a bhíonn ag dul i ngleic le tachycardias a thagann chun cinn mar gheall ar naisc leictreacha neamhghnácha sa chroí. Is iad na naisc neamhghnácha seo ná ciorcaid leictreacha féideartha, rud a d'fhéadfadh cur isteach ar an ngnáthréimime croí.
Leis an gnáththreoime croí (ar a dtugtar gnáth-rithim na sinus ), tá impulse leictreach an chroí mar thoradh ar an nód sinus , agus scaipeann sé go cothrom ar fud seomraí atrial an chroí (rud a fhágann go n-oibríonn an atria), agus ansin bogann sé chun scaipeadh go cothrom ar fud an chroí seomraí ventricular (is cúis leis na ventricleacha a bheith ag gconradh).
Cúpla soicind ina dhiaidh sin cruthaítear impulse leictreachais nua ag an nód sinus, agus déanann an seicheamh iomlán athuair.
Mar sin féin, má tá ciorcad leictreach ionchasach i gcroílár, is féidir teacht ar arrhythmia ar ais. Tarlaíonn arrhythmia ag dul ar ais má tharlaíonn ceann de na brú leictreach an chroí (bíonn gnáthchód nódanna sinus, nó impulse leictreachais neamhghnácha a ghintear le casta atrial roimh am (PAC) nó casta réamhfhiontair (PVC ), isteach sa chiorcad faoin gceart díreach coinníollacha. Is féidir an t-impulse sin a "ghabháil" laistigh den chiorcad, ar bhealach a thosaíonn sé ag tnúth timpeall an chuaird, arís agus arís eile. Le gach lap timpeall an chuaird, léiríonn an impulse buille croí nua. Glactar leis an rithim neamhghnácha nua seo, ar a dtugtar arritimiam (mar gheall ar an "impulse leictreach" an ciorcad le gach lap).
Ós rud é nach bhfuil aon sos idir beats croí le linn arrhythmia athfhillteach (toisc go n-imríonn an impulse go leanúnach timpeall an chuaird), is gnách go bhfuil an ráta croí le linn arritimia ag dul ar ais go tapa. (Is é sin, tá an ticacardardia i láthair.)
Cineálacha Tacicardia ag dul ar ais
Tá dhá chatagóir leathan tachycardias ag dul ar ais - tachycardia supraventricular (SVT) ; agus tachycardia ventricular (VT) agus fibrillation ventricular (VF) .
Teasacardias Supraventricular ag dul ar aghaidh
Is minic a bhíonn na naisc leictreacha neamhghnácha a dhéanann cúis SVT i láthair ó bhreith - mar sin de ghnáth is feicear na hailtríme seo i ndaoine níos sláintiúla, níos óige. Féadfaidh comharthaí suntasacha a bheith ina chúis le SVT a thagann ar aghaidh, ach is annamh a bhíonn i mbaol nó bagairt saoil. Ainmnítear cineálacha difriúla SVT go ginearálta de réir nádúr an chiorcaid athfhillte a tháirgeann iad. Áirítear ar na príomhchineálacha SVT:
- Tá an tachycardia (SNRT) ag díriú ar an nód Sinus , ina bhfuil an nód sinus i gceist leis an gciorcad athfhillte.
- Tachycardia (AVNRT) athfhreastalaíonn AV nodal , ina bhfuil an nód AV i gceist leis an gciorcad athfhillteach.
- Tachycardia ag dul ar ais atrial, ina bhfuil an ciorcad athfhillteach laistigh den atria.
- Tachycardia athfhreastalaithe atrioventricular (AVRT) , ina bhfuil nasc leictreach ("conradh sheachbhóthar") idir an atria agus na ventricles sa chuaird athfhillteach. Tá cineálacha éagsúla de tachycardia ag dul siar ar chonair sheachbhóthar, ach is é an siondróm Wolff-Parkinson-White (WPW) an ceann is mó aitheanta.
- Flutter atrial , is cineál speisialta tachycardia athfhriotail atrial ina bhfuil an ciorcad athfhillte go háirithe mór.
- Meastar go ginearálta go ndéantar fibrillation atrialach mar chineál speisialta de tachycardia atrial athfhillteach inar féidir le ciorcaid athfhillte a fhorbairt.
Tá fibriliúchán atrial difriúil ó chineálacha eile SVT athfhillteach sa chás nach mbíonn neamhghnáchasacht ó bhroinn ar chóras leictreach an chroí de ghnáth, ach is minic go dtiocfaidh fadhbanna croí bunúsacha ar bun. Dá bhrí sin, is minic a fheiceann an fhibriliúchán atrial i daoine aonair níos sine ná na cineálacha eile SVT.
Téann an tseacacardias fiannaíoch ar ais
I gcodarsnacht leis an SVT, ní bhíonn na ceangail leictreacha breise a tháirgeann VT nó VF i láthair ó bhreith. Ina áit sin, bíonn na ceangail seo mar thoradh ar scarráil muscle croí a tharlaíonn le roinnt cineálacha galar croí (go háirithe galar artaire corónach - CAD - nó cliseadh croí ).
Ciallaíonn sé seo go mbíonn na daoine atá seans maith chun VT nó VF a fhorbairt níos sine, agus bíonn galar croí suntasach acu go minic. Ar an drochuair, tá an baol go bhfuil VT nó VF comhchoiteann i CAD agus teip croí, agus is é an fáth go bhfuil a lán daoine ag na coinníollacha seo mar thoradh ar bhás cairdiach tobann.
Foinsí:
Antzelevich C. Meicníochtaí bunúsacha arrythmias athfhillteach. Tuairim Reatha i gCáirdeolaíocht 2001, 16: 1-7
Nasc MS. Cleachtas cliniciúil. Meastóireacht agus cóireáil tosaigh ar thachycardia supraventricular. N Engl J Márta 2012; 367: 1438.