Is féidir le Cóireáil Varrú I measc na Cineálacha éagsúla SVT
Is catagra de arrhythmias cairdiach tapa é tachycardia supraventricular (SVT) a thionscnaíonn i seomraí atrial an chroí. (Ciallaíonn "Supraventricular" go simplí "os cionn na ventricles.")
Tá cineálacha éagsúla SVT ann, ach le duine a bhfuil SVT acu, bíonn gach duine acu go mbraitheann siad mar an gcéanna. Go ginearálta, bíonn siad ag tabhairt faoi deara, agus is minic a bhíonn siad i gceannas orthu, agus cé nach bhfuil siad ag bagairt ar an saol beagnach, is féidir go mbeadh sé deacair go bhféadfadh aon chineál SVT a fhulaingt.
Cé go bhfuil na hairíonna le gach cineál SVT comhchosúil, nuair a thagann sé le cóireáil tá difríochtaí tábhachtacha ann. Mar sin, nuair a bhíonn dochtúir ag déileáil le duine le SVT, tá sé tábhachtach a fhíorú amach cén cineál SVT atá ann. Déantar na SVTanna a roinnt ina dhá chatagóir leathan: SVT "reentrant" agus "uathoibríoch".
Téann SVT ar ais
Rugadh an chuid is mó daoine a bhfuil SVT acu le nasc leictreachais breise ina gcroílár. Is ciorcad leictreach féideartha iad na naisc bhreise seo.
Faoi choinníollacha áirithe, is féidir le impulse leictreachais an chroí a bheith "fillte isteach" laistigh den chuaird seo, ag sníomh timpeall agus timpeall air go leanúnach. Le gach lap, géintear croí nua, ag táirgeadh tachycardia . Tugtar tachycardia ar ais ar an gcineál tachycardia a tháirgtear leis na naisc bhreise seo .
Na Cineálacha Coitianta SVTanna is Coitianta
Is féidir leis na hainmneacha a thugtar do na cineálacha éagsúla SVT a bheith ag mearbhall a bheith mearbhall, ach is é an t-eochair ná go léiríonn na hainmneacha i gcás ina bhfuil an nasc breise suite laistigh den chroí.
Tá na cineálacha is coitianta de SVT liostaithe anseo. Cliceáil ar an nasc le léamh faoi shaintréithe sonracha gach cineál:
- Tachycardia athfhreastalaithe nótaí ATrioventricular, nó AVNRT , ag cur thart ar 60% de na SVTanna ar fad.
- Tachycardia cómhalartach atrioventricular, nó AVRT , cineál SVT lena n - áirítear Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) . Ciallaíonn AVRT thart ar 30% de na SVTanna go léir.
- Tagann Sinus nodal chun tachycardia , nó SNRT, ag cúis le níos lú ná 5% de SVTanna.
- Tachycardia athfhreastalaithe Intraatrial, nó IART, ag cúis le níos lú ná 5% de SVTanna.
Cé go n-áirítear na roghanna cóireála le haghaidh na cineálacha seo go léir ar fhostú SVT araon nósanna imeachta ablation agus míochainí, braitheann an chóireáil "is fearr" go mór mór ar an gcineál sonrach.
Tachycardias Uathoibríoch
Ní bhaineann naisc leictreacha breise sa chroí le cineál amháin SVT. Tugtar "SVT uathoibríoch" ar an gcineál seo SVT.
De ghnáth, tá an rithim croí á rialú ag impulsí leictreacha arna dtáirgeadh ag cealla "caolchúis" an chroí, atá suite sa nód sinus .
Ach i SVT uathoibríoch, déanann cealla i suíomh éigin eile laistigh den atria tús a chur lena n-impulsí leictreacha féin, níos tapúla ná mar a dhéanann an nód sinus, rud a ghlacann le rithim an chroí agus a tháirgeann SVT uathoibríoch.
Tá SVTanna Uathoibríoch i bhfad níos coitianta ná SVTanna ag dul ar aghaidh. Is gnách go dtarlaíonn siad ach i measc daoine a bhfuil tinneas leighis suntasach acu - go háirithe galar scamhóg mór, hipeartheathú neamhrialaithe, nó go leor galair ghéar go leor go leor chun a cheangal ar dhianchúram ospidéil.
De ghnáth, is deacair go gcaithfí le SVTanna uathoibríoch go díreach, ós rud é nach bhfuil aon nasc leictreachais breise ann a d'fhéadfadh a bheith ablasta, agus ós rud é nach minic go n-oibríonn drugaí antiarrythmic go han-mhaith leis na hailtirim sin a chosc.
Mar sin, is fíorchineál indíreach teiripe é cóireáil fíor uathoibríoch SVT, is é sin, an tinneas míochaine bunúsach a chóireáil. Beagnach i gcónaí, nuair a d'athraigh an t-othar le SVT uathoibríoch go leor chun a scaoileadh ón aonad dianchúraim, beidh an arrhythmia imithe.
Ní dhéantar éagsúlacht speisialta amháin de SVT uathoibríoch mar gheall ar ghalar géar agus is minic a bhíonn sé ainsealach agus deacair a bhainistiú. Is é sin an tachycardia míchuí míchuí (IST), a thugann deis do phlé dá chuid féin .
Tabhair faoi deara: Cé go bhfuil fibrillation atrial teicniúil mar fhoirm SVT, meastar go bhfuil sé i gcatagóir féin. Léigh anseo faoi fibrillation atrial .
Foinsí
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. Treoirlínte ACC / AHA / ESC chun othair a bhfuil arrhythmias supraventricular á mbainistiú acu - achoimre feidhmiúcháin: tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Cumann Meiriceánach na gCroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais agus ar Choiste na gCeartas Cairdeolaíochta um Threoir um Chleachtais (An Coiste Scríbhneoireachta Treoirlínte a Fhorbairt maidir le hOthair a Bhainistiú Le Arrhythmias Supraventricular). Scaipeadh 2003; 108: 1871.