Is é an tachycardia a thagann ar ais i dtír Sinus nodal (ar a dtugtar freisin SNRT) ar cheann de na arrhythmias a dhéantar a chatagóiriú mar tachycardia supraventricular (SVT) , a bhfuil arrhythmias mearchráite a thagann as an atriaim an chroí. Is é an tachycardia athsheoladh ar an tsinseas nodal an cineál rarest de SVT.
Forbhreathnú
Tá tachycardia ag teacht ar ais ar an tachycardia ag dul i ngleic le Sinus nodal. De réir mar a tharlaíonn i gcónaí le tachycardias ag filleadh ar ais, tharlaíonn tachycardia athsheolaidh nodus sinus toisc go bhfuil nasc leictreachais breise laistigh den chroí, atá i láthair ó bhreith.
Sa tachycardia athsheoladh noda sinus, tá an nasc breise - agus go deimhin, an ciorcad athfhillte ar fad a tháirgeann an arrhythmia - suite laistigh den nód sinus beag.
Comharthaí
Tá comharthaí SNRT cosúil leis na hairíonna is mó a fheictear le haon chineál SVT. Is é an symptom is suntasaí ná buntáistí , cé go bhfaighidh daoine a bhfuil an arrhythmia seo cineál meabhrach "lightheaded" orthu freisin.
Mar is amhlaidh leis an chuid is mó de SVTanna, is gnách go dtosaíonn na hairíonna go tobann agus gan aon rabhadh ar leith. Imíonn siad freisin go tobann chomh maith - is minic tar éis cúpla nóiméad go cúpla uair an chloig.
Is é an nerve vagus a sholáthraíonn an nód sinus go beacht, agus mar sin is féidir le daoine a bhfuil an tachycardia ag dul i ngleic leis an noda sinus stop a gcuid eipeasóid go minic trí chéimeanna a dhéanamh chun ton a néaróg vagus a mhéadú, mar shampla an Valsalva a aistriú nó a n-aghaidh a thumadh in uisce oighear le haghaidh cúpla soicind.
Difríochtaí ó Thacaicardia Sinus Míchuí
Tá an tachycardia neamhúsáideach míchuí (IST) cosúil leis an tachycardia athsheachaidh noda sinus ó tharlaíonn an dá arrhythmias seo ón nód sinus.
Mar sin féin, tá a gcuid saintréithe difriúil go substaintiúil. Tá tachycardia ag dul ar ais ar an tachycardia ag dul i ngleic le Sinus nodal, mar sin tosaíonn sé agus stopann sé go tobann, cosúil le hathrú solais a bheith ag casadh ar agus as; agus nuair nach mbíonn an tachycardia iarbhír ag an othar, tá a ráta croí agus a rithim croí fós gnáth.
I gcodarsnacht leis sin, is tachycardia uathoibríoch é IST. Dá bharr sin, ní thosaíonn sé agus stopann sé go tobann ach ina dhiaidh sin, luasóidh sé níos de réir a chéile de réir a chéile agus de réir a chéile éillíonn sé. Chomh maith leis sin, níl an ráta croí sa chuid is mó daoine le IST riamh i ndáiríre "gnáth." Ina áit sin, tá an croí-ráta beagnach ard ar a laghad i gcónaí, fiú amháin nuair nach bhfuil aon chomharthaí ann.
Cóireáil
Má tá eipeasóidí de tachycardia neamhchoitianta, agus go háirithe má féidir na hapeasóidí a stopadh go héasca trí mhéadú a dhéanamh ar an bhfoirm vagal, ní fhéadfaidh daoine a bhfuil tachycardia ag dul i ngleic leis an nótaí sinus aon theiripe leighis a cheangal orthu - ar leataobh ó fhoghlaim conas a aithint go bhfuil an arrhythmia ag tarlú, agus conas chun é a stopadh.
Más gá cóireáil níos déine - mar gheall ar eachtra minic nó deacracht chun eachtraí a fhoirceannadh - is minic go mbíonn teiripe drugaí éifeachtach. Is minic a laghdóidh minicíocht na n-eachtraí agus a dhéanfaidh siad níos éasca stop a chur leo.
Má tá an tachycardia ag dul i ngleic leis an noda sinus, tá sé deacair go háirithe agus ní fhreastalaíonn sé ar theiripe níos lú ionracha, is minic go mbíonn éifeacht ag teiripe ablation chun fáil réidh leis an arrhythmia.
Mar sin féin, tá sé deacair an cosán breise leictreach a shlánú sa nód sinus gan dochar a dhéanamh don chuid eile den nód sinus.
Mar sin, tá an-riosca ard ag an nós imeachta ablation bradacardia sinus a tháirgeadh, go dtí an pointe a d'fhéadfadh go mbeadh gá le caolchúiseach buan.
Dá bhrí sin, ba chóir iarracht a dhéanamh teiripe neamhinbhásach a aimsiú i gcónaí sula ndéanann tú smaoineamh ar theiripe ablaithe le haghaidh tachycardia athsheachaidh noda sinus.
> Foinsí:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Tachyarrhythmias Supraventricular. I: Tástáil Electrophysiolgic Fogoros, 6ú, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Leathanach RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Treoirlínte ACC / AHA / HRS maidir le hOthair Aosach a Bhainistiú le Tacacardas Supraventricular: Tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Cumann Meiriceánach Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais Chliniciúla agus ar Chumann Rithim Chroí. Rithim Croí 2016; 13: e136.