Péine cófra pléatach a thuiscint (Pleurisy)
Má tá tú ag pian leis an análaithe, cibé an bhfuil análaithe gnáth nó nuair a bhíonn anáil dhomhain á dhéanamh agat, is dócha go mbraitheann tú buartha. Déanann na dochtúirí cur síos ar an gcineál pian a tharlaíonn nuair a dhéantar anáil dhomhain mar "pian cófra pleitíoch" nó "pléisiúir". Tagann an t-ainm ó cheann de na cúiseanna coitianta a bhaineann leis an bpian seo: greannú an phláthaigh, na seicní ag líniú na scamhóga.
Ach tá cúiseanna ann go leor den chineál seo pian ann. Cad iad na cúiseanna atá ann, nuair a d'fhéadfadh na comharthaí a bheith ina éigeandáil, agus cad iad na tástálacha a d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh chun do chuid comharthaí a dhiagnóiseadh?
Péine Le Deep Breathing: Péint Chléire Pleurítach
Mar a luadh thuas, úsáideann na lianna an abairt "pian cófra pleuritic" chun cur síos a dhéanamh ar pian sa réigiún cófra a tharlaíonn leis an anáil. D'fhéadfadh an pian a bheith ann ach amháin le análaithe nó féadfaidh sé a bheith i láthair an t-am ar fad agus a bheith níos fógraíodh nuair a bhíonn anáil dhomhain á ghlacadh. Is minic go mbraitheann pian cófra pléibhseach go géar, seachas go trom nó go trom, ach tá eisceachtaí leis an riail ghinearálta seo.
Cathain a bhfuil Péine Le Éigeandáil Éigeandála?
Sula ndéantar na cúiseanna féideartha a bhaineann le pian leis an anáil a phlé, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi nuair ba cheart duit glaoch ar 911. Má tá aon cheann de na hairíonna seo a leanas agat chomh maith le análaithe pianmhar, ní léigh aon chúram míochaine éigeandála ar bith eile:
- Péine atá dian nó a tháinig go tobann
- Deacracht a ghabháil do anáil nó géarghá anáil
- Péine, swelling, nó deargadh i gceachtar de do chosa (a d'fhéadfadh a bheith ina clot fola) chomh maith le pian leis an anáil
- Lightheadedness or fainting
- Ag fulaingt suas fola , fiú amháin más rud é nach bhfuil ach méid beag (fiú é a bheith ina éigeandáil leighis fiú)
- Mothú ar dhul chun cinn: Más rud é nach féidir leat a mhíniú cad a chiallaíonn tú ach is dóigh liom gurb é an t-éileamh atá agat ná éigeandáil, muinínigh d'instinct agus glaoigh ar 911
Ceann de na cúiseanna is coitianta a bhaineann le pian cófra pleuritic is embolus scamhógach, clot fola a bhriseadh amach sna cosa agus taisteal chuig na scamhóga. Is éigeandáil atá ann faoi bhagairt an tsaoil é seo agus is féidir go dtiocfadh bás go tapa mura n-éireofar leis. I staidéar 2017 tugadh faoi deara go raibh cumhdach scamhógach ag 5 go 21 faoin gcéad de na daoine a chuaigh chuig an seomra éigeandála le pian cófra pleitileach.
Meicníochtaí Péine cófra Pléibhreach (Péine leis an Breathnú)
Sula dtéann sé isteach ar na cúiseanna is féidir le pian leis an análaithe, is cuidiú é labhairt faoi na meicníochtaí a d'fhéadfadh an pian seo a chur faoi deara. Is féidir le pian le análaithe a bheith ann le coinníollacha a mbíonn tionchar acu ar beagnach aon cheann de na struchtúir atá i láthair sa chiste. Áirítear orthu seo:
- Na ribíní
- Na ligaments, na matáin, agus fíocháin bog eile an chiste
- An spine thoracach
- Na scamhóga agus líneáil na scamhóga
- Croí agus líneáil an chroí (pericardium)
- An eiseagáid
- An chíche
An Péint Iontránach Péinteach vs Pléiteach Pleurítach vs Pleurisy
Má bhí tú ag léamh faoi análaithe pianmhar nó riospráid pianmhar, d'fhéadfá an topaic seo a mhearbhall.
Tá sé seo mar gheall ar a dtugtar go leor rudaí éagsúla ar análaithe pianmhar. De ghnáth úsáidtear an téarma "pian cófra pleitileach" chun cur síos a dhéanamh ar aon pian a tharlaíonn le riospráid. I gcodarsnacht leis sin, is féidir an téarma pleurisy a úsáid ar bhealaí éagsúla. Úsáidtear pleurisy uaireanta chun cur síos a dhéanamh ar aon pian géar a tharlaíonn le anáil dhomhain, ach úsáidtear amanna eile go sonrach chun cur síos a dhéanamh ar athlasadh na pleura , an dá shnáithe atá ag teacht agus a chosnaíonn na scamhóga le linn riospráide. Tá forluí ann maidir leis na téarmaí seo a úsáid. Mar shampla, d'fhéadfadh roinnt coinníollacha cosúil le niúmóine a chur faoi deara coinníoll sonrach pléireas (greannú agus athlasadh na pleura), ach d'fhéadfadh sé go gcuirfí pian leis an análaithe mar gheall ar mheicníochtaí eile, mar shampla ribí briseadh nó fiú fraonta agus tuillíní muscle ó casacht.
Cúiseanna Féideartha Péine leis an Breathnú
Tá go leor cúiseanna féideartha ann le pian leis an anáil, rud a thagann ó bheith ina núis go nádúrtha an-tromchúiseach. Déantar cuid de na cúiseanna is coitianta a bhriseadh síos thíos ag an gcóras comhlacht.
Cúiseanna a bhaineann leis an scamhóg de Análaithe Péineach
Cé nach bhfuil gabhdóirí pian ag na scamhóga iad féin, is féidir le coinníollacha leighis a bhaineann leis na scamhóga pian a chur ar bhealaí éagsúla, lena n-áirítear iad siúd a chuireann faoi deara greannú an phláraigh. I measc cuid díobh seo tá:
- Pleurisy: Mar a luadh thuas, is cúis coitianta pian leis an anáil é athlasadh na pleura, dá ngairmtear "pleurisy". Féadfaidh pleurisy a bheith ina n-aonar nó a bhaineann le coinníoll eile cosúil leis na cinn a luaitear thíos. D'fhéadfadh sé tarlú ionfhabhtú riospráide uachtarach freisin, agus is cosúil go dtarlóidh sé go deo.
- Ionfhabhtuithe víreasacha: I measc na víris is coitianta a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le pian cófra pleitileacha tá víreas Coxsackie, víreas syncytial riospráide (RSV), fliú, parainfluenza, mumps, adenovirus, citomegalovirus (CMV), agus an víreas Epstein Barr (a dhéanann cúis le mononucleóis thógálacha).
- Niúmóine : Is féidir le heintithe sa scamhóg, go háirithe iad siúd i réigiúin seachtracha na scamhóga in aice leis an líneáil pleural, pian a dhéanamh leis an análaithe.
- Ailse scamhóg : Meastar go bhfuil pian ag thart ar leath de na daoine a ndearnadh diagnóis orthu le hailse scamhóg áit éigin ina réigiún cófra nuair a dhéantar an diagnóis. Níl sé neamhchoitianta go n-athraíonn an pian seo leis an anáil, go háirithe má tá meall suite i réigiúin seachtracha na scamhóga in aice leis an pleura. Faoi láthair, bíonn an cineál ailse scamhóg is coitianta, adenocarcinoma scamhóg , ag fás in imeall na scamhóg in aice leis an pleura. Is é seo an cineál ailse scamhóg is coitianta i measc daoine nach ndeataigh riamh, mná agus daoine fásta óga a bhfuil ailse scamhóg orthu.
- Éitinn (TB): Is cúis neamhchoitianta pian é an TB le análaithe sna Stáit Aontaithe, ach is cúis an-choitianta é ar fud an domhain.
- Éifeachtaí pleuracha: Is cúis coitianta pian leis análaithe iad bailiúcháin sreabhán idir sraitheanna an phlára, dá ngairtear easbhrúcháin pleracha. Mar sin féin, díreach mar a bhfuil pian leis an anáil ina symptom neamh-sonrach, is féidir le héifeachtaí pleracha a bheith bainteach le haon ghalair ar bith, ó ghalar scamhóg agus galar croí le coinníollacha autoimmune mar airtríteas réamatóideach, agus ailse. Is éifeachtaí pléracha neamhghnácha éifeachtaí pléracha ina bhfuil cealla ailse. D'fhéadfadh go dtarlódh siad seo i ndaoine a bhfuil ailse scamhóg, ailse chíche, agus ailsí eile a scaipeadh ar na scamhóga.
- Pneumothorax : Titeann cuid nó scamhóg uile le pneumothorax. Féadfaidh an tubaiste a bheith an-bheag agus asymptomatic, nó d'fhéadfadh sé a bheith mór agus ní hamháin pian leis an anáil ach freisin giorra géara anáil agus fiú emphysema subcutaneous, coinníoll ina mbraitheann craiceann an cófra cosúil le clúdach mboilgeog mar gheall ar éalú aer ó na scamhóga. Féadfaidh pneumothorax a bheith mar chastacht emphysema, galair eile scamhóga, nó tráma, nó féadfaidh sé a bheith ag tarlú go neamhspleách ar dhaoine fásta sláintiúla eile.
- Embolus scamhógach : Is féidir le coinníollacha a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol saoil, cuileoga scamhógacha nuair a scoiteann clónna amach i veins na gcos ( thrombosis domhain vein ) agus taisteal chuig na scamhóga. Mar atá le pneumothorax, is féidir le hairíonna a bheith éagsúil ó dhóigh go dian, agus is éigeandáil leighis é an riocht seo. I measc fachtóirí riosca le haghaidh emboli scamhógacha tá máinliacht le déanaí, go leor galair ainsealacha, toircheas, agus taisteal fadtéarmach i gcarr nó i bplána. Mar a luadh thuas, is é an embóus scamhógach a bhíonn i gcoitinne i measc daoine a théann chuig seomra éigeandála le pian cófra pleitileach.
- Mesothelioma : Is ailse é mesothelioma a thagann chun cinn sa phlárú agus is coitianta i measc daoine a raibh nochtadh acu ar aispeist ar an bpost.
Cúiseanna a bhaineann leis an gCroí le Breathnú Painteach
Ós rud é go bhfuil an croí in aice leis na scamhóga (agus pleura) agus bogann sé le riospráid, féadfaidh coinníollacha croí a bheith ina chúis le pian leis an análaithe. Áirítear ar roinnt coinníollacha a bhaineann le croí a chuireann pian cófra pléitigh:
- Pericarditis : Tagraíonn pericarditis ar athlasadh na seicníní ag líneáil an chroí (pericardium) atá cosúil leis na scamhóga atá ag teacht ar an líne. Tá go leor cúiseanna ag pericarditis, lena n-áirítear ionfhabhtuithe, ailse (ailse scamhóg agus ailse chíche is coitianta), coinníollacha autoimmune cosúil le lupus agus galar duáin. Forbraíonn thart ar 15 faoin gcéad de na daoine a bhfuil ionsaí croí acu pericarditis freisin.
- Ionsaithe croí: Is minic nach mbaineann an pian a bhaineann le croí-ionsaí leis an anáil, ach is féidir go dtiocfadh méadú ar phian le anáil dhomhain, go háirithe má bhíonn pericarditis ag gabháil leis an gcroílár mar atá luaite thuas.
- Scaipeadh Aortach: Is coinníoll a dhéantar le haortú aortach nuair a ligeann lagú san aorta fola a chur isteach sa líneáil "a dhíscaoileadh" líneáil inmheánach an aorta, agus is éigeandáil leighis é. is minic a bhíonn sé ina chúis le pian tromchúiseála de pian a d'fhéadfaí a bhraitheadh sa chiste agus ar an gcúl. Is minic a tharlaíonn sé i ndaoine le Siondróm Marfan, go minic fir atá an-ard agus ard.
- Hipirtheannas Pulmonary : Is cruth tromchúiseach é Hipirtheannas Pulmonary ina bhfuil an brú fola san artaire scamhógach ardaithe. (Tá sé difriúil ná an galar a bhfuil an chuid is mó daoine eolach orthu agus déantar é a diagnóisíodh le hechocardiogram seachas cuim brú fola). Tá an t-artaire scamhógach freagrach as fola a thabhairt ón gcroí go dtí na scamhóga chun ocsaigin a phiocadh. D'fhéadfadh roinnt coinníollacha a bheith mar thoradh ar Hipirtheannas Pulmonary, ina dhiaidh sin, lena n-áirítear galar croí, galar scamhóg, neamhoird fíocháin cheangailteach, agus roinnt míochainí.
Cúiseanna Múthuisceach Spéaclaí le haghaidh Breathnú Péine
Féadfaidh coinníollacha a bhaineann le haon struchtúr fíocháin bón nó bog sa chiste a bheith ina chúis le pian a tharlaíonn nó a thagann níos measa leis an anáil. I measc cuid díobh seo tá:
- Briseadh rib: Is minic go bhfuil briseadh cas mar chúis le pian leis an análaithe soiléir, ach uaireanta is féidir na briseadh seo a tharlaíonn le casacht nó gan ach tráma íosta i ndaoine le héistéapóróis. Ní féidir le briseadh géarchéime , cineál gortú ró-úsáid, áfach, a bheith chomh soiléir. Is minic go dtéann pian bristeadh strusna ar bhonn de réir a chéile agus go bhfuil sé níos measa le anáil dhomhain agus le casacht.
- Siondróm Costochondritis agus Tietze: Is éard atá i siondróm Costochondritis agus Tietze ná coinníollacha a bhaineann le athlasadh an réigiúin ina n-aontaíonn na héadáin le chéile agus / nó nuair a nascann na ribáin leis an sternum (an chnámh). Le costochondritis, d'fhéadfadh go mbeadh an réigiún seo ar siúl, ach níl siondróm Tietze ann. Is minic go ndearnadh an pian cófra a bhaineann leis na coinníollacha seo a mhearbhall le haghaidh ionsaí croí. Ós rud é go bhfuil na ribáin, agus dá bhrí sin, ag bogadh le haon anáil, is minic a bhaineann an pian leis an análaithe, go háirithe ag glacadh anáil dhomhain.
Cúiseanna eile a d'fhéadfadh a bheith ann le Breathnú Painteach
- Shingles : Nuair a dhéanann an víreas cearcópach "athghníomhachtú" i ndáileadh néaróg a sholáthraíonn an cófra, d'fhéadfadh sé go dtiocfadh pian na cófra agus - ag brath ar an suíomh - féadfaidh an pian athrú le riospráid. Cé go mbíonn breá i gceist de ghnáth, bíonn an pian ag dul go minic leis an gríos cúpla lá, rud a chinnteodh an diagnóis ar dtús.
- Aife aigéad : Ní bhíonn baint le pian a tharlaíonn de bharr galar aife gastroesophageal (GERD) leis an anáil, ach d'fhéadfadh sé a bheith ag meath le anáil dhomhain.
Comharthaí Comhlachaithe
Tá roinnt comharthaí ann a d'fhéadfadh a bheith ann chomh maith le análaithe pianmhar a d'fhéadfadh cabhrú leat agus do dhochtúir a chinneadh mar gheall ar do pian. I measc cuid díobh seo tá:
- Casacht, cibé acu casacht géar nó casacht leanúnach
- Cineálacha eile pian ó pian cófra, le pian ghualainn, le pian blade ghualainn , chun pian ar ais
- Giorracht anála
- Casadh fola suas
- Hoarseness
- Wheezing
- Meáchain caillteanas neamhbheartaithe
Ceisteanna Féadfaidh Do Dhochtúir Iarr ort
Chomh maith le fiosrú a dhéanamh ar na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ann thuas, is dócha go n-iarrfaidh do dhochtúir ort:
- An ndearna tú, nó an raibh tú riamh, deataithe?
- An raibh aon díobhálacha nó tráma agat, lena n-áirítear tráma beag?
- An raibh ionfhabhtú riospráide agat ar nós fuar nó an fhliú?
- Cathain a thosaigh na hairíonna, agus cé chomh fada agus a bhí siad ar siúl?
- An raibh comharthaí den chineál céanna agat riamh roimhe seo?
- Cad iad na fadhbanna leighis eile atá agat?
- Cad iad na coinníollacha leighis a reáchtáiltear i do theaghlach?
- An ndearna tú tús le clár cleachtaidh nua, nó a bhí ag gabháil d'aon ghníomhaíocht fhisiceach a d'fhéadfadh brú a chur ar na matáin agus ar struchtúir eile i do chófra?
- An dtagann na hairíonna ar fad an t-am, nó gan amanna ar leith, mar shampla ag dul lasmuigh nuair atá sé fuar?
Deimhnithe Ordú Do Dhochtúir
Ag brath ar do chuid comharthaí, tá roinnt tástálacha éagsúla ann a d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh. Áirítear orthu seo:
- Co-ghaol cófra: Coinnigh i gcuimhne gur féidir le x-gha cófra cabhrú le riocht a dhiagnóiseadh, ach ní féidir leis coinníoll a eisiamh. Mar shampla, d'fhéadfadh go mbeadh embóus scamhógach nó ailse scamhóg i láthair in ainneoin gnáth-ghaol cófra. Go deimhin, is minic a chailltear ailsí scamhóg beag ar ghairm x agus ní aimsítear iad go dtí go dtiocfaidh siad i gcéim nuair nach bhfuil siad inbhuanaithe. Tá tromlach scamhógach caillte tromchúiseach freisin, agus is féidir é a bheith tubaisteach mura ndearnadh a diagnóisíodh go pras.
- Rib x-ghathanna.
- Scanadh comhréiteach aerála: Is tástáil é seo chun fianaise a lorg ar éadaigh scamhógach.
- Scanadh CT cliabh: Is féidir scanadh CT a úsáid chun measúnú a dhéanamh ar choinníollacha a bhaineann le cófra éagsúla. D'fhéadfaí é a dhéanamh chomh maith le dearcadh níos cruinne a fháil ar na ribáin agus na struchtúir bhóna sa chófra.
- Angagrafaíocht CT.
- Electrocardiogram (EKG)
- Echocardiogram: Is féidir echocardiogram (tástáil ultrafhuaime do chroí) a dhéanamh chun athlasadh nó sreabhach a lorg sna seicníní ag líneáil an chroí (pericarditis nó scagadh pericardial).
- Oximetry: Is tástáil é oximetry a úsáidtear chun an leibhéal ocsaigin a thomhas i do chuid fola. Uaireanta is féidir leideanna a thabhairt do dhálaí scamhóg nó croí.
- Tástálacha feidhm scamhógach.
- Tástáil D-dimer.
Cóireálacha le haghaidh Breathnú Painteach
Braitheann na roghanna cóireála le haghaidh análaithe pianmhar ar an gcúis ar leith. Tá sé tábhachtach éisteacht le do chorp má tá pian cófra pleitíoch agat, agus nach bhfuil na comharthaí "masc" agat trí leigheasanna pian a úsáid go dtí go mbeidh scrúdú críochnúil agat.
Bottom Line on Pain Le Breathnú
Mar a luadh thuas, tá go leor cúiseanna féideartha ann d'anáil nó pian pianmhar a bhfuil anáil dhomhain acu a théann ó na nithe sin go príomha ina núis dóibh siúd atá ag bagairt saoil. Tá sé tábhachtach cuimhneamh gur comhartha é an pian ónár gcomhlacht ag insint dúinn go bhfuil rud éigin mícheart. Is féidir é a bheith frustrach mura bhfaigheann tú diagnóis ar shiúl, mar is minic a bhíonn pian mar seo, ach leanfaidh sé ag caint le do dhochtúir go dtí go mbeidh freagra agat. Iarr ar atreorú chuig speisialtóir nó má fhaigheann tú an dara tuairim mura bhfuil míniú ceart agat fós maidir le do míchompord. Is fíor an rud atá fíor le análaithe pianmhar ar aon riocht míochaine - tá sé tábhachtach a bheith ina abhcóide féin i do chúram sláinte chun fanacht sláintiúil.
> Foinsí:
> Berchuck, J., agus S. Patel. Éiteolaíocht Go minic-Réamhshuite de Phéine cófra Pléisiúrach. Iris an Leighis Inmheánach Ginearálta . 2016. 31 (1): 138.
> Jany, B. Cúiseanna Pulmonary of Painstst. Internist . 2017. 58 (1): 22-28.
> Reamy, B., Williams, P., agus M. Odom. Péint na gClocha Pleurític: Sórtáil tríd an Diagnóis Difreálach. Leighis Teaghlaigh Mheiriceá . 2017. 96 (5): 306-312.
> Yan, G., Littlewood, A., agus M. Latimer. Cúis Neamhghnách Péinte i gCroiste Pléibhreach i Leanaí. Tuarascálacha Cás BMJ . 2016. pii: bcr2016217307.