Conas agus Cén Fáth a bhfuil Aifreann Contúirteach?
Is minic a chloisteáiltear go bhfuil an aispeist contúirteach, ach cad a chiallaíonn sé sin? Cad iad na coinníollacha sláinte is cúis leis an nochtadh, agus cé mhéad nochtadh atá riachtanach le haghaidh aispeiste a bheith ina mbaol?
Cén fáth go bhfuil Aifreann Contúirteach?
Is féidir le hailse, galar scamhóg, chomh maith le coinníollacha eile, nochtadh do dheannaigh agus snáithíní aispeiste. Ar an drochuair, níl aon leibhéal nochta ar a dtugtar a mheastar a bheith sábháilte.
Cé go gcuirtear cosc ar úsáid aispeiste sna Stáit Aontaithe, tá an nochtadh fós coitianta, mar go bhfuil eisceachtaí ar an toirmeasc, agus mar go bhfuil aispeist fós i mórán foirgneamh agus tithe níos sine. Go deimhin, tá coinníollacha sláinte a bhaineann le aispeist ag méadú ar fud an domhain. I measc na ndaoine is mó atá i mbaol tá na daoine atá nochtaithe ar an bpost, ach d'fhéadfadh na daoine a chinnfidh tionscadail a dhéanamh i dtithe ina bhfuil insliú aispeist i mbaol.
Sula ndéantar cur síos ar choinníollacha sláinte a bhaineann le aispeist, déanaimis sainmhíniú a dhéanamh ar roinnt téarmaí. Is iad na pleura seicní a chuireann timpeall orthu agus a chosnaíonn na scamhóga. Téarma eile is minic a dtugtar an mesothelium . Is é an mesothelium an líneáil chosanta a chuimsíonn orgáin sa chófra agus sa bolg agus tá sé roinnte ina 3 réigiún. An pleura (a chuimsíonn na scamhóga mar a luadh thuas,) an pericardium (a chuimsíonn an croí,) agus an mesotheliiam peritoneal (an fíochán cosanta a bhaineann leis na horgáin sa bolg).
Cansaí a bhfuil an nochtadh aispeiste orthu
Tá gníomhach maith déanta ag gníomhaitheoirí chun an pobal agus lucht déanta beartas a chur ar an eolas faoi riosca aon chineál ailse scamhóg - mesothelioma - de bharr nochtadh aispeist. Dóibh siúd a cheist an bhfuil a n-iarrachtaí chun a gcuid guth a ardú agus iarr orthu athrú nuair a bhíonn a sláinte i mbaol, is sampla iontach é seo faoi conas is féidir le daoine aonair difríocht a dhéanamh.
Rinneadh plé ar mhéideanna snáithíní agus foirmeacha éagsúla a bhfuil rioscaí difriúla acu, ach chun críche an phlé seo déanfaimid breathnú ar an bpictiúr iomlán. I measc na n-ailse a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le haispeist tá:
- Mesothelioma olc - Is ailse é mesothelioma a thosaíonn in aon cheann de na limistéir ina bhfuil mesothelium le fáil mar a luadh thuas, ach is minic a thagann sé sa phlárú (na seicní timpeall na scamhóga). Is ailse ionsaitheach é, agus níl ach 5 go 10 faoin gcéad de dhaoine ann 5 bliana a mhaireann thar a ndiagnóis.
- Ailse na scamhóg - Méadóidh an nochtadh freisin ailse scamhóg seachas mesothelioma. Méadaítear an ailse scamhóg neamh-bheag agus ailse scamhóg bheaga .
- Ailse Ováara - Is é an riosca méadaithe atá ag ailse ovártha níos lú ar a dtugtar. In athbhreithniú ar staidéir go dtí seo, meastar go raibh riosca ailse oválach ag méadú faoi 70 faoin gcéad .
- Ailse eile - Tá measúnú déanta ar staidéir go dtí seo, agus níl sé cinnte cé acu a chuireann nochtadh aispeiste ar an mbaol ailse larágeach (ailse an scornach) nó ailse chreasaighteach.
Coinníollacha Leighis a Bhaineann le Nochtadh Aispeist
Is lú aitheanta, ach fadhb níos mó ná galar scamhóg a bhaineann le nochtadh aispeist.
I measc cuid de na coinníollacha seo tá:
- Asbestosis - Is coinníoll é an asbestosis ina dtarlaíonn snáithris scamhógach (scarring) de bharr nochtadh aispeist. Méadóidh an coinníoll seo, chomh maith le hairíonna ina chúis leis féin, an baol a bhaineann le hailse scamhóg. Pléitear seo níos faide thíos faoi "céard é an leibhéal nochta atá contúirteach".
- Plaiceanna pleural.
- Triomú pleural.
- Éifeachtaí pleuracha - Déanann roinnt daoine atá faoi lé ag aispeiste tógáil suas le sreabhach idir na seicní atá ag teacht ar na scamhóga. Tugadh éifeachtaí pléracha a bhaineann le hagóid (BAPEanna) orthu seo.
Cén Leibhéal Nochtadh atá Contúirteach?
Is é an cheist choiteann, "cé mhéad aispeiste a theastaíonn uaim a bheith faoi lé a bheith i mbaol?" Is é an freagra nach bhfuil aon leibhéal nochta aispeiste ann atá sábháilte.
Ach chabhraigh cúpla staidéar leis na sonraí sa cheist sin a fhreagairt.
Rinneadh staidéar amháin ag breathnú go príomha ar dhaoine le asbestosis. Ba staidéar mór é seo a chuir i gcomparáid le beagnach 2400 inslitheoir fireann (a bhí faoi lé a leithéid de aispeist,) do ghrúpa de níos mó ná 54,000 duine nach raibh nochtadh den sórt sin acu. Ar an iomlán, bhí an t-ailse scamhóg freagrach as bás 19 faoin gcéad de na inslitheoirí (de ghnáth, básfaidh 1 in 14 duine ó ailse scamhóg.) Rinne an baol báis éagsúil go mór ag brath ar nochtadh ina n-aonar, forbairt asbestosis, agus an baol i mbaol fachtóir caitheamh tobac, agus ós rud é gur fiú míle focal a bheith ann, tá na torthaí mar seo a leanas:
- Nochtadh aispeiste i ndaoine a chaitheann tobac - Bhí 3.6 huaire mar a lán cásanna de ailse scamhóg.
- Asbestosis i ndaoine a chaitheann tobac - Bhí an riosca 7.4 uair ar an daonra ginearálta.
- Caitheamh tobac gan nochtadh aispeiste - Ba é an baol ailse scamhóg iad siúd a chaitheann tobac 10.3 uair an daonra i gcoitinne sa staidéar seo.
- Nochtadh aispeist móide caitheamh tobac - Rinne nochtadh d'aispeist mar aon le caitheamh tobac an dóchúlacht go mbeadh ailse scamhóg 14.4 uair ar an meán.
- Nochtadh aispeiste, asbestosis, móide caitheamh tobac - Má bhí daoine faoi lé aispeist, d'fhorbair siad asbestosis, chomh maith le deataithe, bhí na torthaí tromchúiseach. Bhí an baol ailse scamhóg 36.8 huaire níos airde ná an daonra i gcoitinne.
Is féidir linn féachaint ar nochtadh aispeiste ar bhealach eile chun an pictiúr mór a fháil agus an fhadhb a léiriú tuilleadh dóibh siúd atá sa tionscal. Meastar go bhfuil 170 tonna de aispeist a tháirgtear agus a chaitear a chomhghaolú le bás amháin ó mesothelioma.
Ceist thábhachtach is é an tábhacht a bhaineann le fad an nochta - i bhfocail eile, is iad na daoine atá faoi lé 30 bliain níos mó seans go mbeidh tionchar acu orthu siúd atá faoi lé 5 bliana? Níl staidéir againn a thugann breac-chuntas ar an riosca ceart le himeacht ama, ach is dóichí go mbeidh an duine níos faide nochta, is mó an baol a bhaineann le galar a bhaineann le aispeist. Dúirt sé sin, tá roinnt daoine a d'fhorbair mesothelioma le ham nochtadh ach cúpla lá.
Cén chaoi a bhfuil contúirt i mbaol?
Mar a dhéantar damáistí aispeiste, is dócha gurb é an comhlacht meascán de chineál agus méid snáithín, imréitigh scamhóg, agus géineolaíocht. Tá roinnt teoiricí tagtha chun cinn. I gceann amháin, meastar go mbeadh éifeacht tocsaineach go díreach ag snáithíní aispeiste ar na cealla a chuireann na scamhóga i gceannas, agus is cúis le athlasadh a eascraíonn scarring. D'fhéadfadh go mbeadh baint ag cuid den damáiste le himoibriú an chomhlachta maidir le snáithíní aispeist a bheith ann, mar go gcuireann an comhlacht substaintí athlastacha ar nós cnococíní agus fachtóirí fáis mar fhreagra ar an tsubstaint eachtrach. Tugann fianaise nua le fios go bhfuil cúis le aispeist mar thoradh ar dhiúltú DNA díreach do chealla, rud a d'fhéadfadh neamhghnáchaíochtaí cille agus ailse a bheith ina dhiaidh sin.
Sábháilteacht agus Cosaint Aispeist
Is é an bealach is fearr chun fadhbanna sláinte a bhaineann le aispeist a sheachaint ná sábháilteacht a chleachtadh ar dtús. Cad a chiallaíonn sé seo?
I gcás oibrithe atá faoi lé aispeiste, tá rialacha i bhfeidhm chun tú féin a chosaint. Déan teagmháil leat féin le réamhchúraimí sábháilteachta, chomh maith le do chearta mar fhostaí. Seo roinnt foinsí chun tú a thosú:
- Ón nGníomhaireacht um Chaomhnú Comhshaoil: Ag Fógairt Foclóirí ó Aispeist
- Ón Riarachán Sábháilteachta agus Sláinte Ceirde : Bileog Faisnéise Aispeist OSHA
I gcás iad siúd atá i gceist faoi aispeist ina dtithe , nó atá ag smaoineamh ar an tionscadal athmhúnlú tí, soláthraíonn an Coimisiún um Shábháilteacht do Thomhaltóirí faisnéis faoin áit a bhfuarthas amach, cad ba cheart a dhéanamh faoi aispeist i do theach, agus conas fadhbanna a aispeist a bhainistiú san alt seo:
- Aispeist sa Bhaile
Cad is féidir leat a dhéanamh má tá tú tar éis éirí amach?
Níl tástáil scrúdaithe ailse scamhóg molta faoi láthair do dhaoine a bhí faoi lé aispeiste, mar atá ann do dhaoine a chaitheann tobac, ach b'fhéidir gur fiú fiú a bheith ag caint le do dhochtúir. Mhol staidéar a rinneadh sa bhliain 2007 go bhféadfadh scagadh CT dáileog íseal d'oibrithe aispeiste a bheith ar a laghad chomh maith le hailse scamhóg a bhrath sna luathchéimeanna mar atá sé do dhaoine a chaitheann tobac . Tá sé suntasach ag smaoineamh go bhfuair treoirlínte níos déanaí in 2013 gur féidir scagadh a dhéanamh ar dhaoine le 30 bliain phacáiste a bhí ag caitheamh tobac a bhí idir 55 agus 74 bliain d'aois a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar bhásanna ailse scamhóg faoi 20 faoin gcéad . Ar ndóigh, má tá tú ag caitheamh tobac chomh maith le bheith faoi lé aispeiste, is smaoineamh maith é comhrá le do dhochtúir.
Fuair staidéar 2017 amach gur féidir go mbeadh spioradracht ina uirlis iontach chun scagadh a dhéanamh d'ailse scamhóg sna daoine a bhí faoi lé aispeist. Go deimhin, bunaithe ar thorthaí an staidéir, mhol taighdeoirí gur cheart go mbeadh spioradracht déanta ag duine ar bith a bhí faoi lé ag aispeiste agus go ndéanfaí arís agus arís eile gach trí bliana.
D'fhorbair an Ghníomhaireacht um Shubstaintí Tocsaineacha agus Clárlann Galar (ATSDR) treoirlínte scagtha maidir le galair a bhaineann le hagras, lena n-áirítear ailse chomh maith le coinníollacha na scamhóg. Molann na treoirlínte seo go bhfeiceann tú dochtúir atá ar an eolas faoi ghalar a bhaineann le aispeist . (Ní féidir liom béim a chur ar cé chomh tábhachtach is atá sé seo agus is minic a oibríonn roinnt lianna le daoine a bhfuil aispeist orthu). Fadhb eile dóibh siúd a bhí faoi lé aispeiste ná go dtéann scrúdú CT go minic "tástálacha dearfach" dearfacha - rud a chiallaíonn go bhféadfadh rud éigin a bheith neamhghnácha nuair atá sé go deimhin go maith. Mar shampla, i staidéar amháin, bhí neamhghnácha amháin ar a laghad ar a laghad ar leath de na hoibrithe aispeiste ar scanadh CT.
Chomh maith le scagthástáil, spioradracht, agus cosaint aispeist, b'fhéidir gurb é an rud is tábhachtaí is féidir le duine ar bith a dhéanamh ná staonadh ó chaitheamh tobac. Tá rudaí eile ann ar féidir leat a dhéanamh a d'fhéadfadh a bheith níos ísle ná do riosca. Má tá aon imní ort, déan cinnte go ndéantar iad seo a sheiceáil amach.
> Foinsí
> Camargo, M. et al. Nochtadh gairme ar aispeist agus ailse ovártha: meiteashiseal. Peirspictíochtaí Sláinte Comhshaoil . 2011. 119 (9): 1211-7.
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). Blianta a bhaineann le asbestosis a bhaineann le saol féideartha a cailleadh roimh aois 65 bliain - Stáit Aontaithe, 1968-2005. Tuairisc Sheachtainiúil Morbidity and Mortality . 2008. 57 (49: 1321-5.
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. An Ghníomhaireacht um Shubstaintí Tocsaineacha agus Clárlann Galar. Treoirlínte Scagtha Cliniciúla maidir le Galar a bhaineann le hAibéist. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> An Ghníomhaireacht um Chaomhnú Comhshaoil. Aispeist. Nuashonraithe 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos
> Fasola, G. et al. Scagadh tomografaíochta ríomh-dáileog íseal le haghaidh ailse scamhóg agus mesothelioma pleural i ndaonra a bhfuil aispeist faoi lé: torthaí bunlíne de thriail féidearthachta neamhchumhachtaithe - Staidéar Grúpa Múdhisciplíneach Oinceolaíochta Théracach Alpe-andria (ATOM 001). Oncologist . 2007. 12 (10): 1215-24.
> Jamrozik, E., deKlerk, N., agus A. Musk. Galar a bhaineann le aispeist. Inmheánach Leigheas Inmheánach . 2011. 41 (4): 372-80.
> Liu, G., Cheresh, P., agus D. Kamp. Bonn mhóilíneach de ghalar scamhóg spreagtha ag aispeist. Athbhreithnithe Bliantúla sa Phataolaíocht . 2013. 24 (8): 161-87.
> Markowitz, S. et al. Aispeist, asbestosis, tobac a chaitheamh agus ailse scamhóg. Torthaí nua ó chohórt inslitheoir Mheiriceá Thuaidh. American Journal of Medical Leighis Riospráide agus Criticiúil . 2013. 188 (1): 90-6.
> Riarachán Sábháilteachta agus Sláinte Ceirde. Aispeist. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> Przakova, S. et al. Aispeist agus an scamhóg san 21ú haois: nuashonrú. An Iris Riospráide Cliniciúil . 2013 Bealtaine 27. (Epub roimh phriontáil)
> Roberts, H. et al. Scagadh le haghaidh mesothelioma pleural malignant agus ailse scamhóg i ndaoine aonair a bhfuil stair nochtadh aispeiste orthu. Journal of Thoracic Oncology . 2009. 4 (5): 620-8.
> Wender, R. et al. Treoirlínte scagtha ailse scamhóg Cumann Ailse Mheiriceá. CA: Iris Ailse do Chliniceoirí . 2013. 63 (2): 102-7.