Is é an eitinn (TB) galar éadálach aeriompartha de bharr eitinn Mycobacterium , baictéar a fhásann agus a roinneann taobh istigh de na cealla. Tugann an t-ionfhabhtú, a thosaíonn sna scamhóga, nodules ar a dtugtar tiúbair. Le himeacht ama, is féidir leis an galar a scaipeadh chuig orgáin eile, lena n-áirítear an duáin, an inchinn agus an spine. Úsáidtear antaibheathaigh le haghaidh eitinn, cé nach bhfuil an chóireáil simplí nó éifeachtach i gcónaí.
Ní rud é go bhfuil TB de ghnáth vacsaínithe i gcoinne na Stát Aontaithe agus is féidir é a bheith marfach má fhágann sé gan chóireáil.
Stair Achomair
Tá TB thart ar feadh na mílte bliain. Is minic a thugtar "tomhaltas" air mar gheall ar an meáchain caillteanas drámatúil is féidir leis. Roimh na 1940idí, nuair a bhí an streptomycin antaibheathach ar fáil, ní raibh mórán ann a d'fhéadfaí a dhéanamh don bhreoiteacht. Measadh go raibh an t-aer úr, cothú maith agus solas na gréine cabhrach, ach ní raibh sé ag obair i gcónaí. I roinnt cásanna, d'iarr dochtúirí scamhóg éagrach a bhaint. Ón 17ú haois tríd an 19ú haois, creidtear go bhfuair duine as gach cúigear duine as an eitinn.
Mar sin féin, níl an t-eitinn i bhfad níos luaithe sna Stáit Aontaithe ná mar a úsáidtear é, cé go raibh ionfhabhtuithe ar an ardú le blianta beaga anuas. De réir na nIonad um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC), tuairiscíodh 9,272 cás TB sna Stáit Aontaithe i 2016.
Leithdháileadh go dtarlódh TB arís sna Stáit Aontaithe go páirteach go dtí tíortha ina bhfuil TB endemic, chomh maith le dul i gcomhar leis an eipidéim VEID.
Comharthaí
Nuair a fhaigheann duine sláintiúil ionfhabhtaithe le TB, is gnách go mbeidh na cealla chórais imdhíonachta ag balla as an ionfhabhtú agus go gcuirfidh na baictéir TB isteach i bhfoirm neamhghníomhach nach n-eascraíonn aon comharthaí agus nach bhfuil sé tógálach; Tugtar ionfhabhtú TB folamh air seo.
Is féidir maireachtáil le TB folamh gan foirm ghníomhach an ghalair a fhorbairt.
Má tá an córas imdhíonachta lagú, áfach, is féidir leis an ionfhabhtú a bheith gníomhach, ag tabhairt comharthaí agus galair thógálacha. Forbraíonn thart ar 3 faoin gcéad go dtí 5 faoin gcéad de dhaoine TB gníomhach laistigh de bhliain tar éis toradh dearfach a fháil ó thástáil craiceann TB.
Is droch-chough é siomptóim sínithe an TB gníomhach a tháirgeann phlegm folaithe agus is féidir le trí sheachtain nó níos mó a chríochnú. I measc na n- airíonna eile tá pian cófra, tuirse, caillteanas de mheáchain, meáchain caillteanas, fiabhras, chill, agus sweats oíche.
Cúiseanna
Is galar aerbheirt é an eitinn, scaipeadh go príomha trí bhroinníní a scaoiltear isteach san aer tar éis casta, glais nó sneezes duine éadábhachtach. Is é an baol ionfhabhtaithe is mó dóibh siúd a chaitheann tréimhsí fada ama i dtimpeallachtaí dúnta-mar eitleán, bus nó spás maireachtála beag-le daoine atá ionfhabhtaithe.
Is fadhb thromchúiseach sláinte í TB i go leor tíortha, go háirithe na cinn atá ag forbairt. Tugtar "galar bochtaineachta air" toisc go bhfuil sé níos forleithne in áiteanna a bhfuil cúinsí socheacnamaíocha dúshlánacha a fhágann go bhfuil maireachtáil plódaithe, míchothaithe agus níos mó ann. Cé nach bhfuil eitinn níos coitianta sna Stáit Aontaithe, is fadhb í fós in ospidéil, i bpríosúin agus i scáthláin gan dídean, áit a mbíonn coinníollacha plódaithe i bhfeidhm.
Tá na daoine a bhfuil córais imdhíonachta lagaithe i mbaol TB go háirithe. Áirítear leis seo leanaí, daoine scothaosta, iad siúd a bhfuil galar nó coinníoll imdhíonachta acu (cosúil le VEID), iad siúd atá ag glacadh le drugaí imdhíonachta (mar shampla i gcóireáil galar autoimmune nó tar éis trasphlandú orgáin), agus daoine atá faoi chóireáil ailse.
Diagnóis
Má tá drochamhras ort go bhfuil TB gníomhach agat, glaoch ar do sholáthraí cúram sláinte chun tástáil TB a shocrú . Is é an ceann is coitianta a úsáidtear tástáil craiceann Mantoux, a dhéantar trí mhéideanna beaga de na baictéir TB a instealladh faoin gcraiceann ar do forearm. Má tá imoibriú imdhíonachta agat, cuirfidh an suíomh insteallta laistigh de dhá nó trí lá toradh.
Uaireanta is féidir an tástáil craiceann a thabhairt ró-luath tar éis nochtadh don baictéar (roimh ocht go 10 seachtaine) le haghaidh freagairt imdhíonachta a fhorbairt. Má dhéantar tástáil dearfach ort, déanfar tástáil bhreise ort, lena n-áirítear galar X-cófra agus cultúr baictéarach nó scrúdú micreascópach ar sputum (phlegm).
Tá tástálacha fola ann freisin a úsáidtear chun TB a dhiagnóiseadh, ar a dtugtar meastóireachtaí scaoileadh gamma interferon (IGRAanna), cé nach n-úsáidtear iad chomh minic.
Cóireáil
Déileáiltear leis an eitinn le antaibheathaigh . Is gnách go mbíonn seisear nó ocht seachtaine i gceist le cóireáil de cheithre dhrugaí, agus dhá leigheas eile ina dhiaidh sin, ar feadh tréimhse iomlán sé agus naoi mí. Braitheann an cúrsa cruinn atá leagtha síos duit ar do chás agus ar shláinte foriomlán.
Tá sé an-tábhachtach treoracha do dhochtúir i leith cóireála TB a leanúint, fiú tar éis dóibh na hairíonna a shárú. Tá gá le cúrsa iomlán antaibheathaigh chun na baictéir TB go léir a mharú. Má theipeann ar an gcúrsa iomlán a chomhlánú, d'fhéadfadh cóireáil neamhéifeachtúil a bheith ann, fad níos faide an bhreoiteachta, agus TB resistant antaibheathacha, nach bhfuil na roghanna cóireála níos lú éifeachtúla agus tá fo-iarsmaí níos mó ná drugaí an chéad líne.
Tarchur a Chosc
Má fhaigheann tú diagnóis dhearfach ar eitinn ghníomhach, tabharfar do theagasc duit freastal ar an obair nó ar an scoil go dtí go gcinnfidh do dhochtúir nach bhfuil tú ag gabháltas níos faide (de ghnáth go ceann dhá nó trí sheachtain tar éis do chóireáil a thosú, ach d'fhéadfadh sé seo a bheith suas go dtí sé seachtaine). Go dtí sin, coinnigh d'achar ó dhaoine a bhfuil teagmháil rialta agat. Cuimhnigh cough a dhéanamh i bhfíochán agus é a dhíscaoileadh i mála séalaithe.
I go leor cásanna, déantar othair le TB gníomhach a mheas agus a chóireáil i seomraí leithlisí ospidéil speisialta a chuirtear faoi bhráid na daoine eile a nochtadh. Tar éis é a scaoileadh ón ospidéal, tabharfaidh oifigigh sláinte poiblí treoirlínte duit maidir le filleadh ar an obair nó ar scoil. Ba chóir tástáil a dhéanamh ar dhaoine a raibh teagmháil déanta agat le hionfhabhtú.
Focal ó
Cé gur féidir é a bheith diagnóisithe le heitinn ghníomhach, tá an prognóis maith. Tá an chuid is mó cásanna TB inoibrithe agus curable chomh fada agus a leanann tú do threoracha do dhochtúir agus a thógann do leigheas díreach mar atá forordaithe.
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú Galar. Rannán um Dhíchur Eitinn. Éitinn (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Micribhitheolaíocht Leighis. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. Londain.
> Salyers AA agus Whitt DD. Pathogenesis baictéarach: Cur chuige Móilíneach. 1994. Cumann Meiriceánach Micribhitheolaíochta. Washington, DC
> Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. Éitinn. http://www.who.int/tb/en/