Sainmhíniú:
Nuair a chuirtear othar isteach san ospidéal, tugtar stádas dóibh. Is é stádas othar cónaitheach agus stádas breathnóireachta an ceann is coitianta. Nuair a ligeann tú isteach san ospidéal, níl sé éasca i gcónaí a fháil amach má ligeann tú isteach mar othar cónaitheach, nó má ghlactar isteach agat faoi stádas breathnadóireachta ospidéil.
An Difríocht idir Stádas Othar Cónaitheach agus Stádas Breathnóireachta
Is éard atá i stádas othar cónaitheach an rud a mheasann muid de ghnáth mar a ligeann duine isteach san ospidéal.
Is cineál stádas othair sheachtraigh é stádas breathnóireachta. Mar sin féin, is féidir le duine éigin i stádas breathnadóireachta ospidéil roinnt laethanta agus oíche a chaitheamh taobh istigh den ospidéal, cé go bhfuil sé ina othar seachtrach go teicniúil. Go deimhin, d'fhéadfadh sé a bheith i gcéanna an leaba ospidéil, an chéad dhoras eile chuig othar cónaitheach.
Breathnaíodh ar an bhféachaint go raibh sé ina bhealach chun duine éigin a choinneáil san ospidéal ar feadh tréimhse gearr agus iarracht a dhéanamh ar dhochtúirí cinneadh a dhéanamh an raibh sé nó sí tinn go leor chun cóireáil othair chónaitheach a bheith ag teastáil. Anois, is féidir othair breathnóireachta a choinneáil uaireanta san ospidéal ar feadh laethanta ar stádas breathnóireachta.
Cén fáth a bhfuil Breathnú ar Othar Cónaitheach ann?
Má tá tú ag codladh sa bharda ospidéil céanna agus an cineál céanna cúraim á fháil agat, cén fáth ar chóir duit aire a thabhairt ar cibé an bhfuil tú ar stádas othar cónaitheach nó ar stádas breathnóireachta? Ba chóir duit cúram a thabhairt toisc go bhféadfadh an difríocht costas a thabhairt duit na céadta nó na mílte dollar duit.
I gcás daoine ar Medicare, tá an t-idirdhealú idir stádas othair chónaitheach agus breathnóireachta ríthábhachtach ó thaobh clúdach cúraim i saoráid altranais oilte tar éis fanacht san ospidéal.
Déantar cur síos anseo ar mhionsonraí thíos.
Ní íocfaidh do chuideachta árachais sláinte nó Medicare as do chuid ospidéil fanacht mar othar breathnóireachta ar an mbealach céanna a d'íocfadh sé mar othar cónaitheach. Ina áit sin, íocfaidh siad as do chuid ospidéil fanacht ag úsáid na seirbhísí othair sheachtracha mar chuid de do shochair árachais sláinte.
Tá do chuid de chostais do sheirbhísí othair sheachtracha cosúil le stádas breathnóireachta níos mó ná do chuid de chostais d'ospidéil othair chónaithe.
Cé go bhfuil sé casta agus mearbhall, tá rialacha ann, nó treoirlínte ar a laghad, a leanann do dhochtúir agus an t-ospidéal nuair a chinneann tú stádas breathnóireachta ospidéil nó stádas othair chónaitheach duit.
Chun tuiscint a fháil ar an dóigh a n-oibríonn na treoirlínte breathnóireachta agus cén fáth go n-otharlann na hospidéil othair chun stádas breathnóireachta, féach Ospidéalta i Stádas Breathnóireachta Feicfidh tú Íocaíocht Níos Mó: Cónaitheach v. Stádas Breathnóireachta agus Conas a oibríonn Treoirlínte Breathnóireachta .
Sampla:
Tagann an tUasal Smith chuig an seomra éigeandála le pian cófra. Mura féidir a rá go bhfuil an tUasal Smith ag croí-ionsaí nó nach bhfuil, tugann an cairdeolaí, an Dr. Jones, an tUasal Smith isteach san ospidéal ar stádas breathnóireachta.
Caitheann an tUasal Smith an oíche i seomra ospidéil atá ceangailte le monatóireacht chroí. I rith na hoíche, seiceann altraí air go rialta. Faigheann sé ocsaigin agus déantar tástálacha fola gach cúpla uair an chloig. D'fhéadfadh an Dr Jones fiú trialacha níos fairsinge a ordú chun coinníoll chroí an Uasail Smith a chinneadh.
Go déanach an tráthnóna eile, tar éis dhá lá agus oíche amháin san ospidéal, tá go leor eolais ag an Dr. Jones chun a chinneadh nach raibh croí-ionsaí ag an Uas. Smith.
Seoltar an tUasal Smith abhaile.
Íocann cuideachta árachais sláinte an tUasal Smith le haghaidh cuid dá muirir fanacht ospidéil faoi chlúdach sochair sheirbhísí othar an tUasal Smith. (Má tá Medicare ag an Uas. Smith, beidh Cuid B de chuid Medicare páirteach i muirir breathnadóireachta ospidéil an Uas. Smith).
Ós rud é go bhfuil coinbhéilleadh 25% ag polasaí árachais sláinte an Uasail Smith do sheirbhísí othair sheachtracha, íocann an tUasal Smith 25% den mhuirir as gach tástáil fola agus X-Ray. Íocann sé freisin 25% den mhuirir as ocsaigin, an mhuirir maidir le monatóireacht chroí, agus muirir an ospidéil in aghaidh na huaire do sheirbhísí breathnóireachta othair sheachtracha.
Más rud é go bhfuair an tUasal Smith na seirbhísí céanna céanna le stádas breathnóireachta ar othair chónaitheach seachas ar stádas breathnóireachta, ag brath ar an gcineál clúdach a bhfuil sé aige, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé de dhualgas ar chórasú otharlainne amháin agus go mbeadh a chuid árachas sláinte clúdaithe ag an árachas sláinte.
Ach tá sé coitianta freisin do phleananna árachais sláinte chun an t-ospidéal a chomhaireamh i dtreo an asbhainte , agus ansin tosú ag measúnú muirir ráthaíochta . Sa chás sin, féadfaidh an tsuim iomlán a d'fhéadfadh an tUasal Smith a bheith críochnaithe ar bhealach comhchosúil.
Clúdach Breathnadóireachta agus Áise do Sheirbhísí Othar i gcoinne Altranais Oilte Altranais
Uaireanta tá othar maith go leor chun an t-ospidéal a fhágáil, ach níl sé fós go leor chun an baile a thabhairt ar ais. Is féidir saoráidí altranais oilte a úsáid chun an bhearna seo a líonadh. Ní fhéadfaidh othar a bhfuil athsholáthar glúine aige, mar shampla, ach cúpla lá a bheith ag teastáil san ospidéal, ach d'fhéadfadh sé go mbeadh leibhéal cúraim ag teastáil uaidh fós ag áis altranais oilte sula bhféadfaí é a thabhairt ar ais abhaile.
Ní íocann Medicare ach cúram i saoráid altranais oilte má leanann an t-ospidéal trí lá d'othar cónaitheach ar a laghad . Má tá tú san ospidéal ach faoi stádas breathnóireachta seachas stádas othair chónaitheach, níl sé i dtreo do thrí lá. Sa chás sin, nuair a scaoiltear tú, ní bheidh tú in ann clúdach Medicare a fháil chun fanacht i saoráid altranais oilte. Seo ceann de na cúiseanna atá sé tábhachtach d'othair agus dá dteaghlaigh a thuiscint an bhfuil stádas othair chónaitheach nó breathnóireachta á úsáid.
> Foinsí:
> Medicare.gov. An bhfuil Othar Cónaitheach Ospidéil nó Othar Othar ort? Má tá Medicare agat - Iarra! Bealtaine 2014 Athbhreithnithe.