Cúiseanna agus Diagnóis Péine Scapular
Is féidir le pian lann ghualainn a bheith mearbhall toisc nach bhfuil na cúiseanna soiléir i gcónaí. Is féidir an comhartha seo a bheith ina shíniú ar rud éigin tromchúiseacha cosúil le croí-ionsaí nó ailse scamhóg, nó rud éigin chomh simplí le codladh mícheart. Cad ba chóir a fhios agat má tá pian agat i réigiún do lanna ghualainn (do scapulae)?
Forbhreathnú
Sula nglactar le hairíonna, cabhraíonn sé le cur síos a dhéanamh ar an suíomh a bhfuilimid ag caint faoi na lanna ghualainn.
Is iad na lanna ghualainn atá ar a dtugtar na scapúis - na cnámha atá ar chuma triantánach de do chúl uachtarach a thagann amach agus a bheith níos infheicthe nuair a leathnaíonn tú do chuid éillinn i dtreo do chúl. Tá go leor feidhmeanna ag na lanna ghualainn, ceann acu a thacaíonn le gluaiseachtaí suntasacha an ghualainn.
Is féidir pian i réigiún an lann ghualainn a bheith mar gheall ar chúiseanna éagsúla. D'fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar athlasadh sa scapula féin nó d'fhéadfadh pian a thabhairt ó réimsí eile den chomhlacht. Is éard atá i gceist leis an lann ghualainn ná ceist thábhachtach, mar is dóichí go mbeidh tionchar ag roinnt coinníollacha ar an lann ghualainn chlé, agus is dócha go mbeidh tionchar ag daoine eile ar an gceart.
Labhraíonn an t-alt seo faoi na rudaí atá ar na lanna ghualainn seachas an ghualainn. Má tá pian agat i do ghualainn, smaoineamh ar níos mó a léamh ar na hairíonna pian ghualainn agus mar gheall ar na pianta gualainn .
Cúiseanna Féideartha
Is féidir le pian sna lanna ghualainn a bheith bainteach le hathlasadh nó tráma go dtí an limistéar ghualainn féin, nó d'fhéadfadh sé go mbeadh sé mar gheall ar phian a tharchur ó réigiúin eile sa chófra agus sa bolg.
Mar gheall air seo, is féidir le pian a bhíonn sa réimse seo rud éigin chomh simplí le brú muscle éadrom, nó chomh tromchúiseach le riocht croí nó scamhóg nó ailse.
Is dócha go mbeidh tionchar ag roinnt coinníollacha ar na lanna ghualainn ar thaobh amháin. Mar shampla, d'fhéadfadh galar gallbladder a bheith ina chúis le pian a tharchur sa ghualainn dheis, ach is dóichí go mbeidh coinníollacha croí níos mó ná go gcuirfí pian ar aghaidh chuig an lann ghualainn ar chlé.
Bímid ag féachaint ar na cúiseanna is féidir le pian lann ghualainn atá briste i gcórais orgánacha éagsúla agus le réigiúin an chomhlachta.
Cúiseanna Máinneathar Spéaclaí
Is é an chúis is coitianta ná pian lann ghualainn ná brú muscle. D'fhéadfaí ró-úsáid ghearr-théarma de do chuid arm agus torso uachtair a bheith i do scapula. Féadfaidh pian a bheith ag gabháil leis an bpian seo i ngrúpaí matáin eile, mar shampla do ghualainn nó ar ais, ach ní féidir é a bhraitheadh ach amháin i do lann ghualainn chomh maith. D'fhéadfadh go mbeadh rud éigin chomh simplí le codladh sa phost mícheart (go háirithe codladh fada ar thaobh amháin) mar chúis leis an bpian seo.
Go ginearálta, is minic a bhraitheann strainsí muscle "cosúil le matán ceirteacha" agus is dóichí go mbeidh an cás níos mó má tá tú tar éis tús a chur le clár cleachtadh nua, rud a chruthaigh nach bhfuil tú i dteagmháil le chéile, nó má chodladh leaba nua nó difriúil.
I measc na coinníollacha matáin eile a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le pian lann ghualainn tá deora rotator cufa agus coinníoll ar a dtugtar siondróm scapula. Tá siondróm scapula snapping suntasach le comharthaí a bhaineann le scagadh agus popping (crepitus) ar an taobh istigh den lann ghualainn. Tá éagobhsaíocht a n-ghualainn ag gabháil le go leor daoine leis an siondróm seo le pian ghualainn.
Cúiseanna Caorach agus Comhbhaolmhara
Tá fadhbanna coibhneasta cosúil le briseadh neamhchoitianta sa lann ghualainn de réir mar a mheastar go bhfuil na scapulae ar chuid de na cnámha is deacra sa chorp a bhriseadh. Ní dócha go mbeadh briste scapular agat gan cuimhneamh ar an gcúis. De ghnáth bíonn titim nó timpistí mótarfheithiclí ardluais i gcúiseanna.
D'fhéadfadh tionchar a bheith ag an chuid bónach de scapula tú gan stair tráma má tá stair ailse agat. Is féidir le meáchainí coibhneasta ar na lanna ghualainn a bheith ann le hailse mar ailse chíche , ailse scamhóg , ailse esophageal , agus ailse an cholúin .
Is féidir le héistéapóróis difear do lanna, do ghualainn nó do mhuineál ghualainn, rud a eascraíonn as pian lann ghualainn.
D'fhéadfadh go mbeadh pian sna lanna ghualainn i níos mó ná bealach amháin mar thoradh ar airtríteas. D'fhéadfadh baint dhíreach a bheith ag an scapula, nó b'fhéidir go mbeadh pian ó airtríteas ann i réigiúin eile cófra duit, lena n-áirítear do spine, gualainn nó ribs ort.
Mar fhocal scoir, d'fhéadfadh go gcuirfí pian ar aghaidh chuig na lanna ghualainn le comhbhrú na néaróg sa mhuineál trí dhioscaí a thit nó a dhíbirt . Le galar diosca, b'fhéidir go mbeadh pian agat i do mhuineál nó i numbness agus ag cur do lámh i do lámha. Tá suíomh na pian sna lanna ghualainn a bhaineann le galar diosca ceirbheacs á mheas i ndáiríre as a chumas chun cuidiú le lianna a aithint ar shuíomh na comhbhrú néaróg a éilíonn máinliacht.
Cúiseanna a bhaineann le croí (Cairdiach)
Cé go dtéann pian sna lanna ghualainn níos coitianta ná pian sa chliabhra, tá pian a tharlaíonn sna lanna ghualainn ina n-aonar tar éis a dhoiciméadú go maith i ndaoine ag a bhfuil croí-ionsaithe. Caithfear breithniú a dhéanamh ar ionsaithe croí, go háirithe i mná , le haon chineál pian sa torso. Is féidir go mbeadh coinníollacha cosúil le pericarditis (athlasadh an líneáil an chroí,) nó an scaipeadh aortach mar phian sa lann ghualainn ar chlé ina n-aonar.
Mura bhfuil tú cinnte faoi chúis do pian agus má tá fachtóirí riosca ar bith agat maidir le galar croí, iarrtar aire leighis láithreach ort.
Cúiseanna le Scamhóg (Scamhógach)
Tá céatadán mór mór de dhaoine a bhfuil ailse scamhóg acu pian ina gcuid guaillí nó lanna ghualainn. Is cineál ailse scamhóg é tumors Pancoast a fhásann ar bharr na scamhóga, agus de ghnáth bíonn pian sna guaillí, lanna gualainn agus airm, seachas na hairíonna is gnách d'ailse scamhóg.
Is cúiseanna féideartha iad coinníollacha na scamhóg, mar shampla emboli scamhógach (clots fola sna cosa a scaoileann agus a thaisteal chuig na scamhóga) nó pneumothorax (scamhóg a thit).
Cúiseanna Coisbheartaigh (Skin agus Bog)
Is féidir le sciatháin , ionfhabhtú de bharr an víreas céanna a chuireann cúis chearcóg ar chúis leo, a bheith ina chúis le pian lann ghualainn. Is é an pian de ghnáth pian dó nó sciathán. Cé go mbíonn briseadh de ghnáth ag sceitheadh a tharlaíonn i réigiún na néarra a bhfuil tionchar aige, is minic go dtéann an pian roimh an gríos cúpla lá, agus an deacracht a dhéanamh deacair ar dtús.
Cúiseanna Abdomain agus Pelvic
Féadfaidh tú a bheith ionadh a chloisteáil gur féidir le fadhbanna bhoilg nó fiú pelvic a chur faoi deara pian lann ghualainn, ach tá sé seo i ndáiríre go coitianta. Greannú na néaráin a théann trasna bonn an scairt (is féidir leis na matáin a scaoileann cuas na cófra as an cuas bhoilg) a chur faoi deara pian a mheastar gur tháinig sé i do ghualainn nó ar ghualainn ghualainn. B'fhéidir gur chuala tú go bhfuil daoine ag caint faoi pian ghualainn nó ghualainn ghualainn tar éis máinliachta.
I measc roinnt coinníollacha a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le pian lann ghualainn tá clocha cocha , galar ulcer peptic, agus galar ae. Leis na coinníollacha seo, is minic go bhfuil an pian dá dtagraítear sa lann ghualainn ceart. Tá an briseán mar chuid den chóras díleá, ach is dócha go mbeidh pancreatitis ag cur pian ar an lann ghualainn ar chlé.
Diagnóis
Tosóidh do dhochtúir trí stair chúramach a ghlacadh agus scrúdú fisiceach a dhéanamh. Is féidir go leor cúiseanna pian lann ghualainn a dhiagnóisiú bunaithe ar do stair. Déanfaidh sé nó sí scrúdú fisiceach cúramach, ach tugann staidéir le fios go bhfuil sé deacair go minic deacair a dhéanamh ar chúis pian lann ghualainn bunaithe ar scrúdú fisiciúil ina n-aonar. D'fhéadfadh tástálacha agus staidéir eile a bheith san áireamh:
- Staidéir raideolaíochta . D'fhéadfadh staidéir radaolaíocha a bheith i gceist le x-gha cófra, scanadh CT de do chófra nó do réigiúin eile de do chorp, MRI do bhrollach nó réigiúin eile, agus / nó scanadh PET má tá stair ailse agat.
- Tástálacha croí . Má tá do dhochtúir i gceist go bhféadfadh do phian a bheith ina chroí, is féidir tástálacha ar nós EKG nó tástáil struis a mholadh. Is fiú a rá nach féidir pian an chroí, go háirithe i measc na mban, a thabhairt faoi deara i do lanna ghualainn.
- Scrúduithe bhoilg . Is féidir tástálacha ar nós uachtair- deireadhoscóp a dhéanamh chun do bholgán agus do stéig bheag a mheas. In endoscopy, tugtar cógas duit chun tú a dhéanamh tuirseach agus snáithítear feadán tríd do bhéal agus isteach i do eiseagáid agus boilg, rud a ligeann dochtúir na réimsí seo a shamhlú go cúramach.
- Obair Fola . Is féidir tástálacha fola a dhéanamh freisin. Is féidir tástálacha feidhm ae a reáchtáil chun a sheiceáil le haghaidh athlasadh d'ae (is féidir a chur go minic chuig do ghualainn chlé nó le lann ghualainn.) Is féidir tástálacha a dhéanamh freisin chun foirmeacha athlastacha airtríteas agus galair fíocháin eile a lorg.
Ceisteanna Iarr ar do Dhochtúir
Cé go bhféadfadh roinnt ceisteanna a bheith uathúil ar do stair agus do staid sláinte, i bhformhór na gcásanna, ba chóir duit a bheith freagrach:
- Cén lann ghualainn atá pianmhar? Do lann ghualainn dheis, do lann ghualainn chlé, nó an dá cheann?
- Cé chomh fada agus a bhí an pian agat?
- An ndeachaigh an pian de réir a chéile nó go tobann?
- Ar athraigh tú do ghnáthamh cleachtaidh le déanaí?
- An bhfuil tú rannpháirteach i ngníomhaíochtaí a chuireann pian orthu sa ghualainn nó ar an lann ghualainn? Mar shampla, leadóige, gailf, snámha, cispheile, badmantan, racquetball?
- An bhfuil an pian ar an taobh céanna de do chorp a chodlaíonn tú?
- Conas a dhéanfá cur síos ar do pian? Mar shampla, an bhfuil sé géar nó dull, superficial (ar an dromchla) nó go domhain, a dhó nó a shíneann, a chiallaíonn nó a shocrú?
- Cad a dhéanann an pian níos measa? Mar shampla, a dhéanann gluaiseachtaí áirithe, anáil dhomhain, nó ag ithe an pian níos measa?
- Cad a dhéanann an pian níos fearr?
- Cad iad na hairíonna eile a bhí agat? Mar shampla, giorra anála , pian i réigiúin eile de do chorp, casacht , pian cófra , nó pian bhoilg .
- An bhfuil tú, nó an bhfuil tú riamh deataithe agat?
Cóireáil
Beidh cóireáil pian lann ghualainn ag brath ar chúis bhunúsach an pian. Má bhaineann sé le ró-úsáid, d'fhéadfadh cóireáil a bheith chomh simplí leis an gcuid eile. Maidir le pian a bhaineann le scaipeadh ailse, cuimsíonn roghanna radaíocht, ceimiteiripe, agus uaireanta nósanna imeachta máinliachta chun an pian a mhaolú.
Nuair a Glaoch ar Do Dhochtúir
Má tá pian lann ghualainn agat a leanann thar cúpla lá, tá sé tábhachtach coinne a dhéanamh chun do dhochtúir a fheiceáil - fiú má ghlacann tú páirt i ngníomhaíochtaí a ndearna tú amhras, ba chúis le do phian. Má tá do phian trom nó má tá comharthaí de phian cófra nó giorra glao anáil 911 nó do dhochtúir láithreach.
> Foinsí:
> Choi, H., Lee, P., agus K. Kim. Laghdaíonn scapuloplasty pian scapular a eascraíonn as meastasis ailse scamhóg. Piaraí Péine . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A., agus T. Wilkes. Dyskinesis scapular agus a bhaineann le díobháil ghualainn. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., You, K., agus M. Park. An féidir le Péine Aiseach Cuidiú le Leibhéal Máinliachta a Chinneadh sa Radiculopathy Ceirbheacsach Multilevel. Journal of Orthopedic Máinliacht . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U., agus P. Millett. Bursitis scapulothoracic agus siondróm scapula snapping: athbhreithniú criticiúil ar fhianaise reatha. American Journal of Sports Medicine . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. et al. Cruinneas diagnóiseach na dtástálacha scrúdaithe fisiceacha scapúla le haghaidh neamhoird ghualainn: athbhreithniú córasach. British Journal of Sports Medicine . 2012 Deireadh Fómhair 18. (Epub roimh phriontáil)