Tuiscint a fháil ar na fachtóirí a bhaineann le Rátaí marthanais
Is é ceann de na chéad cheisteanna a d'fhéadfadh duine a iarraidh nuair a dhéantar diagnóisíodh le hailse scamhóg céim I, "Cad é an t-ionchas saoil." Faraor, tá cáil ar ailse scamhóg le droch-prognóis a bheith aige. Deirtear sin, is é céim 1 an chéim is luaithe d'ailse scamhóg ionrach agus maireann go leor daoine go fadtéarmach leis an ngalar. Breathnaímid ar chuid de na hathróga a d'fhéadfadh tionchar a bheith agat ar do prognóis chomh maith leis na dul chun cinn a chuireann feabhas ar marthanais.
Ailse Scamhóg Céim I: Sainmhíniú
Is é ailse scamhóg Céim I an chéim is luaithe d'ailse scamhóg neamh-bheag cille. (Is é Céim 0 ailse scamhóg an chéim réamh-ionrach de ailse scamhóg nó carcinoma in situ).
Déantar tumadóirí a rangú mar chéim I a bhriseadh síos i dhá rang:
- Níl scamhóg amháin i gcéime IA ach scamhóg agus tá 3 cm (thart ar orlach go leith) ar trastomhas nó níos lú.
- Tá ailsí scamhóg Céim IB idir 3 agus 5 cm ar trastomhas agus féadfaidh siad a) a scaipeadh chuig an bpríomhchuspóir, b) a scaipeadh go dtí an scannán inmheánach atá os cionn na scamhóg, nó c) go bhféadfaí cuid den scamhóg a athlasadh nó a thit.
Ionspéireas Saoil Ailse Scéim I I
Ós rud é go bhfuil cáil ag ailse scamhóg as a bheith ionsaitheach agus go bhfuil droch-prognóis ann, is minic a thagann an cheist maidir le maireachtáil go minic. Sula ndéanfaidh sé a thuilleadh tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil feabhas ag na cóireálacha le haghaidh ailse scamhóg agus go bhfuil an ráta marthanais ag feabhsú. Ina theannta sin, tá gach duine difriúil.
Agus ar deireadh, insíonn staitisticí dúinn conas a rinne an t-ailse scamhóg roimhe seo. Ós rud é go bhfuil an oiread cóireálacha nua ann, ní gá meastachán cruinn a bheith acu.
Athróga a Dhéanann Rátaí Marthanais Ailse na Scamh
I measc cuid de na hathróga a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar mharthanas ailse scamhóg tá:
- Do chineál agus suíomh ailse scamhóg áirithe: Measann go bhfuil 85 faoin gcéad de na hailse scamhóg ailse scamhóg neamh-bheag. Is minic a bhíonn na haiseanna seo ag scaipeadh níos moille ná an ailse scamhóg beag cille , cé go mbíonn ailse scamhóg beag cille ag freagairt go maith le ceimiteiripe agus teiripe radaíochta , ar a laghad ar dtús.
- Suíomh do ailse: Cé go minic go bhfuil an mháinliacht ag déileáil le rogha d'ailse scamhóg céim 1, tá cuid de na séaí seo lonnaithe i gceantair a dhéanann contúirteacht ar an máinliacht. Mura féidir máinliacht a dhéanamh, tá dhá chineál teiripe radaíochta ann a d'fhéadfaí a úsáid le hintinn chothaitheach: radaiteiripe comhlacht steiréiticeach (SBRT) agus teiripe prótónach. (Tá marthanais beagán níos fearr le lobectomy VATS vs SBRT).
- Próifíl mhóilíneach do mheall: Tá cóireálacha againn faoi láthair do dhaoine a bhfuil athruithe géiniteacha acu ina n-tumaí. Ba chóir próifíliú mhóilíneach (tástáil géine) a dhéanamh do gach duine le hailse scamhóg neamh-bheag cille. Tá drugaí ar fáil do dhaoine le sócmhainní EGFR , athsholáthar ALK , agus athsholáthar ROS1 , agus déanann trialacha cliniciúla meastóireacht ar chóireáil ailsí scamhóg le próifílí géiniteacha eile chomh maith. (Ní úsáidtear na cóireálacha seo de ghnáth le haghaidh galar céim 1, ach tá siad ar fáil dá mba chóir ailse a athchúrsáil nó a scaipeadh).
- Do aois: Tá claonadh ag daoine óga maireachtáil níos faide ná daoine scothaosta le hailse scamhóg.
- Do ghnéas : Tá an t-ionchas saoil do bhean le hailse scamhóg níos airde ag gach céim den ghalar.
- Do shláinte ghinearálta nuair a dhéantar an diagnóis: Tá baint sláintiúil ag an am an diagnóis bainteach le hionchais saoil níos faide, agus cumas níos mó a bheith ann chun cóireálacha a sheasamh a d'fhéadfadh maireachtáil a sheasamh.
- Conas a dhéileálann tú le cóireáil : Tá iarmhairtí cóireála éagsúil i measc daoine éagsúla, agus féadfaidh sé teorainn a chur ar do chumas cóireáil a fhulaingt.
- Coinníollacha sláinte eile a d'fhéadfadh a bheith agat: D'fhéadfadh coinníollacha sláinte mar emphysema nó galar croí níos lú ná ionchas saoil scamhóg chéim I a laghdú. Tá prognóis níos fearr ag iad siúd nach bhfuil COPD acu ná iad siúd a bhfuil an galar acu.
- Caitheamh tobac: Is cosúil go bhfeabhsófaí an ráta marthanais go suntasach le tobac a chaitheamh roimh an máinliacht le haghaidh ailse scamhóg céim I. Ag an am atá ann, ní dhéanann an chuid is mó de na daoine a fhorbraíonn ailse scamhóg deataigh, ach dóibh siúd a dhéanann go leor cúiseanna ba chóir go mbeadh daoine le hailse ag caitheamh tobac , lena n-áirítear maireachtáil.
- Nuair a dhéileálfar le do thoil: Fuair cúpla staidéar go bhfuil torthaí níos fearr ag daoine a bhfuil máinliacht acu le haghaidh ailse scamhóg in institiúid a dhéanann níos mó de na lialanna seo (mar shampla ospidéal teagaisc nó lárionad ailse mór).
Chomh maith leis na difríochtaí uile nóta thuas i measc daoine, tá gach ailse éagsúil chomh maith. Ó thaobh móilíneach, dá mbeadh 100 duine ag ailse scamhóg céim I i seomra, bheadh 100 ailsí éagsúla acu ar leibhéal móilíneach. Is féidir le hairíonna éagsúla móilíneacha iompar difriúil a bheith ag tumaí.
Staitisticí Ionchais Saoil Ailse Scamh I
Chomh maith le héagsúlachtaí idir daoine éagsúla agus ailsí éagsúla, tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne go bhfuil staitisticí go minic le cúpla bliain d'aois. Níor bhain cuid mhaith de na cóireálacha atá ar fáil anois le haghaidh ailse scamhóg nuair a díorthaíodh na huimhreacha sin. Mar shampla, tá roinnt imdhíoniteir agus drugaí spriocdhírithe a ceadaíodh ó thús 2015.
Faoi láthair, is é an ráta marthanais 5 bliana foriomlán 49 faoin gcéad do dhaoine a bhfuil ailse scamhóg chéim IA agus 45 faoin gcéad do dhaoine a bhfuil ailse scamhóg neamh-bheag céim IB acu. D'fhéadfadh na rátaí seo a bheith níos airde do dhaoine a bhfuil ailse scamhóg le feiceáil ag scagadh ina n-aonar agus is féidir iad a bheith chomh hard le 90 faoin gcéad.
Ailse Scamhóg Céim I agus Riosca Atarlú
Tar éis cóireáil le haghaidh ailse scamhóg céim I, tá an fhéidearthacht ann d' atarlú ailse scamhóg ann. Meastar gur féidir athchúrsáil a dhéanamh idir 30 agus 50 faoin gcéad de na hailseanna scamhóg céim I, agus déantar cóireálacha aidiúlacha ar nós ceimiteiripe a úsáid uaireanta chun an riosca seo a laghdú. D'fhéadfadh teacht ar atarlú ar cheann de thrí bhealach:
- Tagraíonn atarlú áitiúil le hailse a thagann ar ais sa scamhóg, in aice leis an meall bunaidh.
- Tagraíonn atarlú réigiúnach ar ailse a athraíonn sna nóid lymph in aice leis an meall bunaidh.
- Tagraíonn atarlú i bhfad i gcéin le haiseanna a thagann chun cinn i láithreacha i bhfad i gcéin sa chorp, is gnách go bhfuil na cnámha, an inchinn, an ae, nó na faireoga adrenal. Nuair a thagann ailse ar ais i suíomh i bhfad i gcéin dá ngairtear ailse meastastatach nó chéim 4 air.
Ar an drochuair, tá an chuid is mó d'athchruinnithe ailse scamhóg céim I ag láithreáin i bhfad i gcéin. Ach fiú le hathlú, tá feabhas ag maireachtáil. Go deimhin, tá an chuid is mó de na dul chun cinn le déanaí i gcóireáil ailse scamhóg le haghaidh galar céim 4.
Tábhacht na Trialacha Cliniciúla
De réir an Institiúid Náisiúnta Ailse, ba chóir do gach duine le haon ailse scamhóg a mheas an rogha a bheith páirteach i dtriail chliniciúil. I gcás galar céim 1 tá roinnt trialacha ann anois ag féachaint ar na cúiseanna gur féidir ailse luath a athchúrsáil chomh maith le cóireálacha aidiúbhálach a d'fhéadfadh an riosca seo a laghdú.
Focal Ón Prognóis Ailse Scamhóg
Tá an prognóis le haghaidh ailse scamhóg céim 1 níos airde i gcás céimeanna eile den ghalar, ach déanfar trian de na tumaí seo ar ais arís. Tá cóireálacha ag feabhsú ach tá rudaí ann freisin ar féidir leat féin a dhéanamh chun do ráta marthanais a fheabhsú . Iarr ar a lán ceisteanna. Faigh an dara tuairim, go hidéalach ó ionad ailse a dhéanann líon mór de na lialanna seo. Téigh isteach i ngrúpa tacaíochta ailse scamhóg nó i bpobal tacaíochta ar líne. Ní laghdaíonn imní ort ach go n-éireoidh le d' abhcóide féin i do chúram ailse ach d'fhéadfadh sé go n-éireodh le do thoradh freisin.
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá. Fíricí agus Fíorí Ailse 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Réamhthuiscint ar Atarlú i Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga Cille Luath ag baint úsáide as Gnéithe Núicléacha Rannaithe as Ríomhaireachta Ó Íomhánna Digiteach H agus E. Tuarascálacha Eolaíocha . 2017. 7 (1): 13543.