Is cineál an-annamh é meall Phyllodes an meall chíche, a d'fhéadfadh a bheith neamhurchóideach (neamhdhíobhálach) nó olc (ailseach). Tugtar sarcoma ar an gcineál meall seo toisc go dtarlaíonn sé i bhfíochán nascach (stroma) do chíche, seachas i bhfíochán epithelial (líneáil ducts agus lóibí). Tugann siadaí Phyllodes a n-ainm ó phullon focal na Gréige (duilleog) mar gheall ar a n-patrún fáis chruthach duilleoga.
Tá níos lú ná 1% de na hailí cíche ar fad ag meall phyllodes. Cé go bhféadfadh an meall a bheith neamhurchóideach, measfar gur cineál ailse chíche í fós, toisc go bhféadfadh sé a bheith neamhchinnteach.
Tugtar meall phylloides, PT, cystosarcoma phyllodes, phylloides cystosarcoma agus fibroadenomas ollmhór freisin ar mheall Phyllodes.
Comharthaí agus Comharthaí
Braitheann meall Phyllodes cosúil le cnapshuim daingean, réidh-taobhach, bumpy (nach spiky) i do fíochán cíche . D'fhéadfadh go mbeadh craiceann cíche os cionn an meall a bheith reddish agus te go dtí an teagmháil. Fásann an meall chíche seo go han-tapa - an oiread sin ionas gur féidir an cnapshuim a bheith níos mó i gceann seachtaine.
Ós rud é go bhféadfadh meall Phyllodes a bheith cosúil le fibroadenoma , is minic go gceapann an dá choinníoll seo dá chéile. Is gnách go mbíonn na mná is diagnóisithe le meall Phyllodes premenopausal. I gcásanna an-annamh, féadfar cailíní óga a diagnóisíodh leis an gcineál seo meall chíche.
Diagnóis
Ar mamagram, beidh imeall dea-shainithe ag meall Phyllodes.
Ní fhéadfaidh mamagram ná ultrafhuaime chíche idirghníomhaíocht a dhéanamh go soiléir idir fibroadenomas agus tumadóirí Phyllodes neamhghnácha nó neamhghnácha . Ní aimsítear an cineál meall chíche seo de ghnáth in aice le micriallaitheachtaí . Is féidir le cealla ó bithseipéal snáthaidí a thástáil sa saotharlann ach is minic a thugann siad diagnóis shoiléir, toisc go bhféadfadh na cealla a bheith cosúil le carcinóis agus fibroadenomas.
Cuirfidh bithpsy máinliachta oscailte , a eascraíonn le slice fíocháin, sampla níos fearr de chealla ar fáil agus beidh diagnóis chuí ann le haghaidh meall Phyllodes.
Thuairiscigh staidéar Iodáilis i gcomparáid le mamagram , ultrasound agus MRIs chíche de mheall Phyllodes gur thug MRIs an íomhá is cruinne de na séaí seo agus chabhraigh siad go ndéanfadh máinlianna a gcuid oibríochtaí a phleanáil. Fiú má bhí an meall gar go leor do na matáin bhalla cófra, d'fhéadfadh an MRI chíche íomhá níos fearr a thabhairt ar mheall Phyllodes ná mamagram nó ultrafhuaime.
Céimeanna
Déantar an chuid is mó de ailsí cíche a aicmiú mar chéim 1 go 4, ach ní hé sin an cás le meall Phyllodes. Tar éis biopsy máinliachta, déanfaidh an paiteolaí staidéar ar na cealla faoi mhicreascóp. Déantar machnamh ar dhá shaintréithe: an luas ar a bhfuil na cealla ag roinnt agus líon na gcealla atá neamhchlaonta i múnla na sampla fíocháin. Ag brath ar an gcaoi a gcomhlíonann na cealla na critéir seo, déantar an meall a rangú mar neamhchiontach (gan dochar), teorann nó ailse (ailse). Tagann an chuid is mó de na séaí Phyllodes le bheith neamhurchóideach.
Prognóis
Tá do prognóis, nó dearcadh tar éis cóireála, an-mhaith le haghaidh meall Phyllodes mhíchuí. Tá an-seans ann go dtarlóidh arís le meall Phyllodes má tá tú 45 nó níos sine. I gcás othar a bhfuil diagnóis siadaí teorannacha nó ailse, beidh do prognóis éagsúil.
Tá sé de chumas ag tumadóirí teorann a bheith ailseach, agus fiú tar éis máinliachta, má tá roinnt cealla fós (cé go bhfuil siad in annamh) déanfaidh siad meastastas. Is féidir le tumaí urchóideacha dul ar ais fiú dhá bhliain tar éis cóireála agus féadfaidh siad scaipeadh ar do scamhóga, cnámha, ae agus balla cófra . I roinnt cásanna, bhí baint ag nóid lymph freisin.
Cóireálacha
Is é an máinliacht chun meall Phyllodes a bhaint ná an chóireáil chaighdeánach . Ní fhreagraíonn an cineál meall seo go maith le radaíocht , le ceimiteiripe nó le teiripí hormónacha . Má tá do mheall sách beag agus neamhurchóideach, féadfar lumpectomy a bhaint astu. D'fhéadfadh go mbeadh mastectomy ag teastáil ó thumadóirí neamhfhoirmiúla móra, ionas go mbainfidh siad an meall agus an imeall glan fíocháin chíche a bhaint as.
Baintear tumadóirí neamhghnácha le heiseacht áitiúil leathan (WLE) nó mastectomy chun an chuid is mó den fhíochán a d'fhéadfadh a bheith bainteach a bhaint as.
Foinsí
Cumann Ailse Mheiriceá. Cad é Ailse Cíche? Carcinoma Ductal ionrach (nó infiltrating).
Ann Ital Chir. 2005 Márta-Aibreán; 76 (2): 127-40. Cóireáil máinliachta agus MRI i tumaí phyllodes an chíche: ár dtaithí agus athbhreithniú ar an litríocht. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.