Tábhacht an Mhiocairdiam Hibernating
C. Tá cliseadh croí ag mo fhear céile mar gheall ar a ghalar créatúir artaire. Dúirt an chéad dhochtúir a chonaic muid nach ndéanfadh máinliacht sheachbhóthar ar bith go maith toisc go bhfuil an t-artaire bacáilte ag soláthar muscle croí atá marbh cheana féin. Ach deir an dara dochtúir gur féidir nach ndéanfaí dochar buan ar an muscle croí, ach go bhfuil sé "ag caitheamh aimsire". Deir sé go bhféadfadh máinliacht sheachbhóthar a ligean don muscle "múscail," agus a mhainneachtain croí a fheabhsú. Cad is féidir leat a insint dom mar gheall ar muscle croí a chaitheamh, agus an dóigh leat go bhféadfadh an dara cairdeolaí a bheith ceart?
Freagra:
Is cosúil gur smaoineamh coigríche é roinnt de na dochtúirí a bhaineann leis an gcoincheap tábhachtach "miócairdiam a cháithníonn" (ciallaíonn miócairdiois muscle croí) ach tá a fhios go maith ag cártaitheoirí. I roinnt daoine le galar artaire corónach (CAD) , tá cuid de muscle croí le feiceáil go mór agus nach bhfuil feidhm acu fós inmharthana, agus is féidir iad a "athbheochan" má tá an soláthar fola á athchóiriú.
Meastar go bhfuil méid suntasach de miocairdiam ag caitheamh aimsire idir 20 - 50% de dhaoine le teip croí de bharr CAD, agus dá bhrí sin, is féidir feabhas suntasach a bhaint amach más féidir sreabhadh fola a athbhunú ar a mhatán cairdiach.
An Slí "Sean" Smaointeoireachta maidir le Inbhuanaitheacht Mhéathar Chroí
Níor fhág seomra leighis traidisiúnta seomra den sórt sin mar miocairdiam a chaitheamh aimsire.
Feidhmíonn na matáin chroí de ghnáth chomh fada agus a bhíonn dóthain sreabhadh fola ann. Más rud é nach dtiocfaidh an sreabhadh fola chun freastal ar riachtanais an mháistir chroí (mar shampla, nuair a thosaíonn duine a bhfuil CAD ag feidhmiú), déantar an muscle a bheith iomarcach ischemic (gan ocsaigin ocrasach), agus d'fhéadfadh angina a bheith ann.
Ní fheidhmíonn matán an chroí ischemic de ghnáth. Go deimhin, is é an echocardiogram a fheidhmiú le linn a fheidhmiú ná bealach amháin chun ischemia a dhiagnóiseadh, ós rud é gur féidir leis an tástáil macalla a shamhlú deighleoga de muscle croí nach dteipeann orthu conradh de ghnáth nuair a bhíonn ocsaigin leordhóthanach ann.
Sa dóigh a smaoinigh na dochtúirí go traidisiúnta faoi CAD, bheadh an ischemia ag dul go luath (mar gheall ar, mar shampla, go gcuirfeadh an duine a bhfuil CAD ag feidhmiú nuair a d'fhéach angina), nó go leanfadh an ischemia go dtí go mbeadh croí-ionsaí (infarction miócairdiach nó bás croí muscle) .
Mar sin de réir aicme, d'fhéadfadh an miócairdiam a sholáthraíonn artaire corónach galar a bheith ann i gceann de thrí stát: gnáth, ischemic nó marbh.
Ach deir sé go bhféadfadh go leanfadh muscle an chroí i gceathrú stát, ar a dtugtar stát mar gheamhradh.
Cad é Mithocardium a Chaitheamh?
Is é an rud is cosúil leis an miócardiam a sheasamh. Cosúil le hábhar a bheith ag caitheamh aimsire tríd an gheimhreadh, in ainneoin go léir nach bhfuil na matáin chroí atá ag caitheamh aimsire marbh, níor ghlac sé ach staid "díomhaoin". Ní fheidhmeann sé gnáth a thuilleadh - ní chuireann sé conradh le gach croí, agus ní chuireann sé le hobair an chroí.
Ach níl sé marbh. Is i staid neamhghníomhaíochta féin-chosanta amháin é. Dúnadh sé gach ceann dá fheidhmeanna nach bhfuil ríthábhachtach láithreach chun a bheith beo.
Féadfaidh muscle an chroí dul isteach i stát geamhraidh nuair a bhíonn an CAD dian go leor chun ischemia a tháirgeadh atá ainsealach agus réasúnta leanúnach, seachas an ischemia níos tipiciúil a thagann agus a théann go rialta go minic (is é sin an chuid is mó daoine le angina). Mar sin féin, go bunúsach, ní bhíonn go leor sreabhadh fola i gcónaí ag an mhatán croí, ach is é sin - ach éigean - ag fáil go leor sreabhadh fola chun fanacht beo.
Cén fáth a bhfuil Fógra Ioslamach ar Miócairdiam?
Is coincheap thábhachtach é muscle croí a haonnaíonn toisc go bhfuil an muscle fós inmharthana, agus is féidir an gheamhráin a aisiompú.
Más féidir soláthar fola na matáin hibernating a athbhunú - trí mháinliacht sheachbhóthar nó stenting - tá seans réasúnta maith ann go dtiocfaidh "múscail" i miócairdiam an gheamhraidh agus tosóidh sé arís le hobair chairdiach. I duine le teip croí , d'fhéadfadh an cumas oibre méadaithe cairdiach seo an difríocht go léir a dhéanamh.
I gcás do fear céile Is cosúil go bhfuair an dara dochtúir fianaise gur féidir go mbeadh miócardiam ag gaearú ar do fhear céile, agus d'fhéadfadh sé go bhféadfadh cuid d' airtéir corónacha a bheith ag oscailt suas le haonairne corparáideach a ligean ar a laghad cuid dá muscle croí a thosú chun feidhmiú arís.
Tá tástálacha speisialta ann ar féidir le cairdeolaithe a dhéanamh chun cabhrú le héagsúlacht a dhéanamh ar miócairdiois ó muscle croí nach bhfuil inmharthana (is é sin, marbh), lena n-áirítear staidéir MRI , agus tástáil speisialta echocardagrafaíochta.
An Líne Bottom
Ós rud é go bhfuil an cineál tástála seo neamh-ionrach agus go bunúsach ó thaobh riosca, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé de rún réasúnta i gcás do fear céile go bhféadfaí miócairdiam a chaitheamh as a chéile.
Má léiríonn an measúnú seo gur dócha go mbeidh méid suntasach de miócairdiam ag caitheamh aimsire, ansin d'fhéadfadh "an dúiseacht sin" an chuid sin de muscle croí a d'fhéadfadh feabhas a chur ar a mhainneachtain croí go suntasach. Mar sin, go ndéanfadh sé go leor tuiscint ar an máinliacht seachbhóthar a mheasann an cárdolaí a mholadh má thacaíonn an tástáil go bhfuil miocairdiam ag caitheamh aimsire.
> Foinsí:
> Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch R, Udelson JE. Tástáil Inmharthanachta Miócairdiach agus Tionchar Reascularúcháin ar Phrógnóis in Othair le Galar Ealaíne Corónach agus Mífheidhmiú ar Fhrithchuideachtaí Chlé: Meta-anailís. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1151.
> Kim SJ, Peppas A, Hong SK, et al. Cuireann Néaladh Leanúnach Éanú agus Cosaint Míochairdéalacha: Sreabhadh / feidhm agus meicníochtaí meitibileach. Circ Res 2003; 92: 1233.
> Parasher PS, Daher IN. Aisghabháil Miócairdiach tar éis Hypoxia: Aisghabháil Néaltach. Echocardiography 2008; 25: 1011.
> Rahimtoola SH, La Canna G, Ferrari R. Hibernating Myocardium: Píosa eile de na bhFál Bhlaisigh isteach sa Áit. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 978.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Treoirlínte ACCF / AHA chun Teip Croí a Bhainistiú: Tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta Meiriceánach / Tascfhórsa Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.