Is galar ainsealach, neamhchlaonta, imdhíonachta é galar Crohn, a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le athlasadh in áit ar bith ar feadh an chonair díleá ón mbéal go dtí an anus . Chomh maith le colitis ulcerative, tá galar Crohn ar cheann de na príomhchineálacha galar inflammatory bowel (IBD) . Is gnách go mbíonn gach sraith den bhalla intestinal ag galar Crohn, rud a chiallaíonn ulcers domhain.
Is gnách go mbíonn cúram gaictréimeolaí ag daoine le galar Crohn (speisialtóir i ngalar díleá) agus uaireanta máinlia colúideach (máinlia a dhéanann speisialtóireacht sa chonair díleá).
Cé go bhfuil diagnóis galar Crohn ag athrú ar an saol agus go gcaithfear an galar a bhainistiú, tá an todhchaí do dhaoine le IBD geal. Tá níos mó roghanna ann maidir le cóireálacha míochaine ná riamh, agus déantar staidéar ar theiripí nua chun othair a thabhairt. Tá an cúis agus an leigheas cruinn fós á ndéanamh ar staidéar, agus tá níos mó taighde á dhéanamh faoi láthair ar IBD ná mar a bhí riamh roimhe.
Na nithe is tábhachtaí atá le fios faoi Galar Crohn
- Is é an galar Crohn aon chineál IBD agus is féidir é a chur i bhfeidhm ar aon chuid den chonair díleá ón mbéal go dtí an anas.
- Níl aon chúis nó leigheas ar bith ar ghalar Crohn.
- Is féidir le toitíní caitheamh tobac galar Crohn a dhíscaoileadh.
- Baintear úsáid as roinnt cineálacha éagsúla cógais chun galar Crohn a chóireáil, lena n-áirítear antaibheathaigh, imdhíonachta, stéaróidigh agus bitheolaíochta.
- Úsáidtear máinliacht freisin chun galar Crohn a chóireáil, agus is é máinliacht resection an ceann is coitianta.
- Is féidir le daoine le galar Crohn deacrachtaí a fháil taobh istigh agus lasmuigh den chonair an díleá (deacrachtaí neamh-intinne).
- Is féidir le mná le galar Crohn toirchis shláinte agus leanaí a bheith acu .
Foirmeacha Galar Crohn
Úsáidtear téarmaí difriúla chun cur síos a dhéanamh ar ghalar Crohn, ag brath ar a bhfuil tionchar ag cuid den chonair an díleá.
Ní bheidh gach cás de ghalar Crohn ag titim go sásúil i gcatagóir, ach is iad seo na foirmeacha is mó a thuairiscítear agus is féidir le lianna a úsáid:
- Ileocolitis. An cineál is coitianta de ghalar Crohn a théann i bhfeidhm ar an ileum (deireadh níos ísle an intestine beag) agus an colon (intestine mór).
- Iitíteas. Chomh maith leis sin ar a dtugtar galar Crohn a dhíscaoileadh nó a thoirfeadh, ní théann an cineál seo ach an ileum.
- Galar gastroduodenal Crohn. Bíonn tionchar ag an bhfoirm seo ar an mbológ agus ar an duodenum (an chéad chuid den intestine beag).
- Jejunoileitis. Galar Crohn arb iad is sainairíonna iad réimsí athshuite athlasadh sa jejunum (lár-lár an intestine beag).
- Colitis Crohn. Uaireanta ar a dtugtar colitis granulomatous , ní dhéanann an fhoirm seo difear ach an colon, agus níor cheart é a mheascadh le colitis ulcerative, atá ina chineál difriúil IBD. Is cineál galar Crohn é colitis Crohn, agus ní chiallaíonn sé go bhfuil galar Crohn agus colitis ulcerative araon ag duine.
Comharthaí Galar Crohn
Bíonn galar Crohn ina chúis le comharthaí agus comharthaí éagsúla, cuid acu sa chonair díleá agus cuid acu lasmuigh den chóras díleá. Is féidir le hairíonna galar Crohn :
- pian bhoilg agus cramps
- stól fuilteach
- buinneach
- fiabhras
- caillteanas ar bhia agus meáchain caillteanas
- mucus sa stól
- ulceration den chonair díleá
Cúiseanna féideartha Galar Crohn
Tá teoiricí ann faoi chúis galar Crohn agus IBD i gcoitinne , ach tá IBD rangaithe faoi láthair mar ghalar idiopathic (galar le cúis anaithnid). Is minic go mbíonn galar Crohn ag reáchtáil i dteaghlaigh, cé nach bhfuil stair teaghlaigh an ghalair ag an chuid is mó daoine le IBD.
Teoiric amháin maidir le cúis IBD ná go bhféadfadh sé freagairt ailléirgeach nó imdhíonachta a bheith ann, den chuid is mó bunaithe ar an bhfíric gur galar imdhíonachta imdhíonachta é IBD. Tá fachtóirí comhshaoil curtha i bhfeidhm chomh maith, ach níl aon chomhdhearcadh sa phobal míochaine maidir le cén fáth a d'fhéadfadh tionchar a bheith ag toscair ar IBD a thosú.
D'fhéadfadh cúis féideartha eile a bheith i gceist leis na microorganisms (na baictéir) a chónaíonn sa chonair díleá, ar a dtugtar an gut nó an micribhitheach intestinal. Ní thuigtear go fóill conas is féidir le hathruithe sa mhicribhitheób tionchar a imirt ar fhorbairt ghalair Crohn, ach is eol go bhfuil níos lú cineálacha baictéir ag daoine le galar Crohn ina gconair díleá ná daoine gan galar díleácha. B'fhéidir gurb é an chúis is cúis le IBD ná aon teaglaim de seo nó fiú rud nach bhfuil fós gan nochtadh.
Conas a dhéantar Galar Crohn a Dhiagnadh
D'fhéadfadh dochtúir an chéad duine a bheith ina dhiaidh sin ar ghalar Crohn bunaithe ar stair na hairíonna ar nós pian, buinneach, meáchain caillteanas neamhbheartaithe, agus fola sa stól. Is é an dá thástáil a úsáidtear chun diagnóis a dhéanamh ar ghalar Crohn ná:
- Colonoscopy . Úsáidtear an tástáil seo chun breathnú taobh istigh den colon chun féachaint an bhfuil athlasadh i láthair.
- Sigmoidoscopy . Tá cuma taobh istigh den colon, cosúil le colonoscopy, ach ní théann sé ach chomh fada leis an chuid dheireanach den intestine mór
Ní fhéadfaí tástálacha eile a úsáid i ndiagnóis, ach d'fhéadfaí iad a dhéanamh chun monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht ghalair Crohn nó ar na deacrachtaí atá ann:
- Enema Bairiam . Is cineál ghathaithe é an tástáil seo a úsáideann codarsnacht chun na struchtúir sa chonair is ísle díleá a fheiceáil.
- Tástálacha fola. Déantar tástálacha fola go coitianta freisin chun faisnéis chabhrach a sholáthar maidir le stádas IBD, go háirithe cuntais fola dearga agus cuntais fola cille bán . Is féidir le tástálacha fola eile leibhéil leictrilít a thomhas, mar shampla sóidiam agus potaisiam, chun a chinneadh an bhfuil siad ag dul i ngleic le buinneach leanúnach.
- Scanadh CT (tomagrafaíocht ríomh) . Cineál x-gha a thugann pictiúr trasghearrtha den chorp. Ar a dtugtar freisin scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT).
- Endoscopy Uachtarach . Nuair a d'fhéadfadh galar a bheith sa chonair uachtair uachtarach (mar shampla an eiseagáid, an scornach nó an intestine beag), d'fhéadfadh go mbeadh an tástáil seo cabhrach.
- Sraith gastrointestinal Uachtarach . Foirm eile de x-gha a úsáideann codarsnacht agus úsáidtear é don chonair uachtair díleá.
- X-ghathanna . Tástáil tapa agus éasca nach dtugann a lán eolais ach tá sé fós á úsáid uaireanta.
Cén chaoi a ndéantar Galar Crohn a Chóireáil
Úsáidtear an dá leigheas agus an máinliacht chun galar Crohn a chóireáil. Le héagsúlacht na gcóireálacha atá ar fáil, tá sé tábhachtach oibriú go dlúth le gastraenterolaí chun an gníomh gníomhaíochta is fearr a chinneadh.
Cógais . Is féidir éagsúlacht na míochainí a úsáid chun galar Crohn a chóireáil. De ghnáth bíonn míochainí i dhá chatagóir: Drugaí cothabhála, a dhéantar go leanúnach chun cosc a chur ar bhreiseáin , agus drugaí a bhíonn ag gníomhú níos tapúla, a dhéantar chun stopadh a dhéanamh ar an gcúl.
I measc na míochaine a úsáidtear chun galar Crohn a chóireáil tá: Azulfidine (sulfasalazine) ; Asacol agus Pentasa (mesalamine); Imuran (azathioprine) ; Purinethol (6-MP, mercaptopurine) ; cyclosporine ; Rheumatrex (methotrexate) ; Remicade (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (certolizumab pegol) ; agus corticosteroids, mar shampla prednisone agus Entocort EC (budesonide).
Máinliacht . Úsáidtear máinliacht freisin mar chóireáil do ghalar Crohn. Beidh máinliacht ag thart ar 70 faoin gcéad de na daoine le galar Crohn sna chéad 10 mbliana tar éis diagnóis. Díobh siúd, beidh níos mó máinliachta acu sa tríú nó ceithre bliana atá romhainn. Is é an t-ionad , nuair a dhéantar alt galar de stéig a bhaint astu, an cineál máinliachta is coitianta. Ní leigheas do ghalar Crohn é máinliacht.
Riosca na gCansaí Gastrointestinal
I gcás daoine le galar Crohn, tá roinnt fachtóirí ann a d'fhéadfadh go mbeadh tionchar acu ar an mbaol a bhaineann le hailse colorectal a fhorbairt . Áirítear ar na rioscaí seo:
- aois óg ag diagnóis
- 8 go 10 mbliana de ghalar gníomhach le athlasadh
- le doimhneacht (caolú an intestine)
- stair an ghalair ae, colangitis sclerosú bunscoile
Féadfaidh lianna colonoscopy scagtha a mholadh gach dhá nó trí bliana tar éis ocht go 10 mbliana de ghalar Crohn, agus gach bliain go dhá bhliain tar éis 20 bliain de ghalar Crohn. D'fhéadfadh go mbeadh gá ag roinnt daoine le galar Crohn colonoscopy go rialta chun monatóireacht a dhéanamh ar a ngalar, agus féadfar scagadh ar ailse a dhéanamh ag an am céanna.
Coinníollacha Gaolmhara
Neamh-stéigeach . D'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann a bhaineann le galar Crohn, agus tugtar deacrachtaí eas-intinne orthu siúd a tharlaíonn lasmuigh den colon. I measc na n-éagmaisí neamh-stéigiúla tá airtríteas , fás mhoillithe i leanaí , galair súl, clocha glais , coinníollacha craicinn, ulcers béil , agus comharthaí a dhíscaoileadh le linn menstruation . Leanfaidh cuid mhór de na deacrachtaí seo le linn galar Crohn, agus d'fhéadfadh sé a bheith níos measa roimh agus le linn flare agus feabhas a chur air nuair a bhíonn galar Crohn ag meabhrú.
Intestinal . I measc roinnt de na deacrachtaí áitiúla (intestinal) a d'fhéadfadh a bheith ag galar Crohn tá abscesses , bacainn bputóg , perforation caorach , ailse colorectal , fissures , fistulas , agus megacolon tocsaineach .
Caitheamh Tobac agus Galar Crohn
Tá baol níos mó ag daoine a chaitheann toitíní , nó a ndeataigh san am atá caite, galar Crohn a fhorbairt. Tá níos mó coitianta i n-othar le galar Crohn atá ag caitheamh tobac (flare-ups), lialanna arís agus cóireáil ionsaitheach imdhíonachbhrúiteach in othair le galar Crohn. Moltar go láidir le daoine a bhfuil galar Crohn acu caitheamh tobac a scor.
Thoirchis
Is féidir le toircheas sláintiúil agus le leanbh a bheith ar fáil do mhná a bhfuil galar Crohn acu. Is mar a dhéantar galar Crohn a fhreagairt le linn an toirchis a roinnt i dtríú: tá cuid de na mná níos fearr, cuid acu mar an gcéanna, agus tá cuid acu níos measa. Is é an rud is tábhachtaí ná logáil isteach roimh thoircheas, nó dul ann le linn toirchis, chun a chinntiú go leanann Mam agus leanbh de bheith ag déanamh go maith. Ar an drochuair, nuair a bhíonn galar Crohn ag súgradh ag an am a chruthaítear an leanbh nó le linn an toirchis, tá an baol a bhaineann le hainmghabháil agus réamh-bhreith níos airde.
Prognóis
Le cúram leighis cuí, is é an prognóis don chuid is mó daoine le galar Crohn maith. Tá an chuid is mó daoine le galar Crohn in ann saol fada táirgiúil a threorú. Leanann míochainí nua agus taighde ar chúiseanna IBD le cáilíocht na beatha a mhéadú do dhaoine le IBD.
Focal ó
Tagann diagnóis galar Crohn le cuar foghlama géar. Beidh an gastraenterolaí agus a bhfoireann ríthábhachtach chun a chinntiú go gcaomhnófar caighdeán maireachtála maith. Tá caidreamh dlúth ag an chuid is mó d'othair IBD lena n-gastroenterologists. Tá sé tábhachtach freisin do dhaoine le IBD líonra tacaíochta a fhorbairt i measc a dteaghlach agus a gcairde a d'fhéadfadh a bheith ina n-abhcóidí. Nach bhfuil maireachtáil go maith le galar Crohn gan bhaint amach trí cheapacháin rialta dochtúra a choinneáil, tar éis plean cóireála, agus foghlaim an oiread agus is féidir faoin galar.
> Foinsí:
> Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, Cárta T. Rioscaí teoranta d'aimhrialtachtaí móra práinneacha i leanaí mháithreacha le IBD agus éifeachtaí míochainí. Gastraintreolaíocht . 2014 Eanáir 146: 76-84.
> Fondúireacht Crohn agus Colitis i Meiriceá. Roghanna Cógais Galar Crohn. CCFA.org 2016.
> Fondúireacht Crohn agus Colitis i Meiriceá. Roghanna Cóireála Crohn. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. Gníomhaíocht Galar i mBan Torracha Le Galar Crohn agus Torthaí Breithe: Staidéar Cohórt Danmhairg Réigiúnach. Am J Gastroenterol . 2007 Meán Fómhair; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Tuaróirí cliniciúla ar chúrsa galar Crohn. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 Iúil 7. [Epub roimh phriontáil]