Is éard atá i Máinliacht Teatha Cóireáil Choitianta i leith Galar Crohn
Nuair nach mbíonn míochainí ag obair go héifeachtach maidir le hairíonna galar Crohn (cineál galar inflammatory bowel nó IBD) a bhainistiú, féadfaidh gastroenterologist máinliacht a mholadh. Tugtar resection ar an bhfoirm is coitianta de mháinliacht a úsáidtear chun galar Crohn a chóireáil. Ní theipeann eile a bhaineann le máinliacht ach cineál cóireála dlisteanach. Beidh obráid ag go leor daoine le galar Crohn chun a gcuid IBD nó casta a bhainistiú.
Le linn resection, baintear an chuid den intestine mór nó an intestine beag a bhfuil galar Crohn tionchar aige agus cuirtear an intestine ar ais le chéile ag baint úsáide as an dá chríoch sláintiúil. De ghnáth, déantar athscríbhinní a dhéanamh le máinlia cóirighteach , cineál máinlia a bhfuil oiliúint speisialta aige i máinliacht a rinneadh ar an gconair díleá níos ísle.
I gcásanna áirithe, is féidir le máinliacht duine a chur le galar Crohn isteach ar an méid a n-uaireanta ar a dtugtar loghadh máinliachta. Féadfaidh sé seo roinnt nó comharthaí nó comharthaí galar Crohn a thabhairt ar feadh tréimhse. Tá deacracht i gcónaí ag máinliacht os comhair, ach le galar Crohn, is féidir le resection deis a leigheas agus a ghnóthú. Ba chóir do dhaoine le galar Crohn a bhfuil imní orthu más rud é go ndéanfadh máinliacht anois nó sa todhchaí labhairt lena bhfoireann cúram sláinte agus breithniú a dhéanamh ar an dara tuairim le máinlia eile nó gastroenterolaí colon agus rectal eile.
Cén fáth máinliacht a bhrath?
Is féidir máinliacht braite a úsáid chun dianna a bhaint as a d'fhéadfadh a bheith i gceannas fada nó grúpa dianna atá dlúth lena chéile, nó d'fhéadfaí é a úsáid chun codanna tromchúiseacha den intestine mór nó galar mór a bhaint astu.
Is é an cuspóir atá le resection ná an chuid is mó den bhológ sláintiúil a choinneáil agus is féidir agus gan ach codanna den bhroinn atá níos faide ná an leighis a bhaint. Go háirithe, seachain codanna móra den intestine beag. Is é an intestine beag ina ndéantar vitimíní agus mianraí a chur isteach sa chorp, agus má tharlaíonn an iomarca sin, d'fhéadfadh easnaimh chothaitheacha a bheith ann.
I gcásanna tromchúiseacha, is féidir siondróm gearrán a chur ar an iomarca intestín beag. Ní gá go mbeadh an oiread sin de mháinliacht ag tromlach mór na ndaoine sin.
Cén chaoi a ndéantar a leithéid de bhrath?
Le linn resection, úsáidtear ainéistéise ginearálta chun pian a bhainistiú. Is féidir an máinliacht a dhéanamh trí mháinliacht oscailte nó máinliacht laparoscópach , ach tá máinliacht oscailte i bhfad níos coitianta. De ghnáth ní úsáidtear máinliacht laparoscópach ach amháin i gcásanna ina bhfuil an chuid galar de stéig suite san ileum , agus níl aon deacrachtaí eile ann.
I máinliacht oscailte, déanfar aon chraobh mór amháin. Tá an chuid galar den bputóg clampáilte agus bainte amach. Tar éis an chuid galar den intest a bhaint, cuirtear deireadh le dhá chríoch sláintiúil an intinn le chéile (ar a dtugtar anastóimóis ).
I máinliacht laparoscópach, úsáidtear 3 go 4 incisions beaga. Líonann an bolg le gás ionas gur féidir leis an máinlia an cavity bhoilg a fheabhsú agus cuirtear ceamara isteach trí cheann de na incisions. Tá an chuid eile den nós imeachta mar an gcéanna le máinliacht oscailte: baintear an bputóg galraithe agus cuirtear an fíochán sláintiúil ar ais.
Cé chomh fada is atá an Tréimhse Aisghabhála?
Is féidir an t-ospidéal fanacht le haghaidh máinliacht oscailte gan aon deacrachtaí a bheith in áit ar bith idir 5 agus 10 lá.
Maidir le máinliacht laparoscópach, bíonn an t-ospidéal i gcónaí níos giorra.
Féadfaidh aisghabháil ó mháinliacht resection a thógáil ó 6 go 8 seachtaine. Is cinneadh an-aonair é ag filleadh ar an obair tar éis máinliachta, ach beidh sé 4 seachtaine nó níos mó i gcoitinne tar éis na máinliachta. Tabharfaidh máinlia treoracha maidir le leibhéal gníomhaíochta, ach níor cheart go gcuirfí i gcrích go ginearálta ar ardú trom, ar thiomáint, agus ar ghníomhaíochtaí bréagacha eile ar feadh seachtaine ar a laghad tar éis obráid.
Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann?
I measc na deacrachtaí féideartha tá na cinn a d'fhéadfadh a bheith ann le haon máinliacht: ionfhabhtú, fuiliú nó imoibriú leis an ainéistéiseach. Le imscrúdú, tá riosca beag ann freisin gur féidir leis an dá chuid den intestín a chomhcheangal a scoilt nó a sceitheadh (ar a dtugtar dehiscence), cé nach bhfuil sé seo coitianta.
An bhfuil Máinliacht Réitigh Úsáidte Chun Colitis Uisceach?
Ní húsáidtear resection partially an colon chun cóireáil ulcerative a chóireáil. Tá sé seo mar gheall ar an colitis a thiocfaidh ar ais sa chuid sláintiúil den cholún atá fágtha. Is é an colectomy iomlán, le cruthú pouch inmheánach ( j-pouch ) nó ileostomy, na lialanna is mó a úsáidtear go minic chun cóireáil ulcerative a chóireáil.
Nóta Ó
Feabhsaíonn formhór na ndaoine a n-shláinte tar éis imscrúdú a dhéanamh ar ghalar Crohn. Tá sé tábhachtach treoracha na máinlia a leanúint agus leanúint ar aghaidh ag glacadh le míochainí tar éis máinliachta chun cuidiú le Crohn a chosc ó athlasadh níos mó a dhéanamh.
Foinsí:
Illustrated Health Encyclopedia Sláinte ADAM. "Galar Crohn: Galar Éanlaithe Imlíneach". MedLine Deireadh Fómhair, 2012.
Fondúireacht Crohn agus Colitis. "Máinliacht le haghaidh Galar Crohn." CrohnsColitisFoundation.org Lúnasa 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Comparáid idir resection laparoscopic agus ileocecal oscailte le haghaidh galar Crohn: metaanalysis." Surg Endosc. 2006 Iúil; 20: 1036-1044.