Is minic a úsáidtear tástálacha fola agus stóil, x-ghathanna agus nósanna imeachta endoscópacha
Nuair a bhíonn amhras ann nuair a bhíonn amhras ann faoi ghalar inflammatory bowel (IBD) bunaithe ar chomharthaí agus stair, is féidir sraith tástálacha a úsáid chun an diagnóis a dhearbhú. I gcásanna áirithe, féadfar amhras a bheith ag IBD, ach ní mór cúiseanna eile le haghaidh comharthaí a scriosadh amach trí thástálacha diagnóiseacha. I gcásanna áirithe ina bhfuil IBD mar dhiagnóis oibre, d'fhéadfadh sé a bheith deacair idirdhealú a dhéanamh ar an bhfoirm IBD (galar Crohn nó colitis ulcerative) atá i láthair.
Is féidir tuilleadh tástálacha, nó feithimh faireach, a úsáid chun idirdhealú a dhéanamh ar chineál IBD.
Comharthaí IBD
Is minic a bhíonn na hairíonna ag an gcéad fios chun diagnóis IBD a dhéanamh:
- Buinneach gan choinne
- Fola agus / nó mucus sa stól (níos coitianta le colitis ulcerative ná galar Crohn)
- Fiabhras
- Pian bhoilg
Mar sin féin, d'fhéadfadh cuid de na hairíonna seo a bheith i láthair freisin le hionfhabhtú seadánach, diverticulitis , galar celiach , ailse coilíneach , nó coinníollacha níos coitianta eile. Agus é seo san áireamh, b'fhéidir nach é IBD an neamhord is dóichí a bhfuil gastroenterologist ina liosta de dhiagnóisí difreálach (liosta na ngalar a d'fhéadfadh a bheith oiriúnach do na hairíonna).
Tástálacha Fola
Is iad na chéad thástálacha a d'fhéadfaí a dhéanamh ná tástálacha fola agus tástáil stóil, lena n-áirítear:
- Is féidir leis an gcomhaireamh CBC seic a dhéanamh ar chomhaireamh na bhfola bána fola (WBC) agus na cuntais fola dearga (RBC) . Is féidir le comhaireamh ard WBC a bheith ina shíniú go bhfuil athlasadh áit éigin sa chorp. D'fhéadfadh comhartha RBC íseal a bheith ina shíniú go bhfuil fuiliú áit éigin sa chorp (mura bhfuil sé soiléir ó fhuil le feiceáil sa stól) nó fiú a thaispeáint cé mhéid a cailleadh fola i gcomparáid le leibhéal comhaireamh RBC roimhe seo.
- Measann painéal leictreachais an leibhéal sóidiam, potaisiam, clóiríd, agus dé-ocsaíd charbóin sa chorp. Is féidir le buinneach ainsealach a chur faoi deara go dtiocfadh na leictreailíte seo ar leibhéil neamhleibhéil íseal.
- Tomhaiseann tástálacha feidhm ae (LFTanna) alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), fosfáitis alcaileach (ALP), albamin, próitéin iomlán, agus leibhéil iomlán bilirubin díreach. D'fhéadfadh drochchothú a bheith mar thoradh ar leibhéil neamhghnácha toisc nach bhfuil an conradh gastrointestinal ag cothú cothaithigh mar ba cheart.
- Úsáidtear tástáil fola éaglaise fecal (ar a dtugtar freisin stól guaiac nó tástáil hemoccult) chun scrúdú a dhéanamh ar stól le haghaidh rianta fola nach féidir a fheiceáil leis an tsúil naked. Is féidir tástáil a dhéanamh freisin ar stól le haghaidh ionfhabhtú baictéarach a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hairíonna.
Endoscopy agus Tástálacha Eile
Féadfaidh gastroenterologist fanacht ar thorthaí na dtástálacha seo sula dtéann sé ar aghaidh chuig tástálacha eile cosúil le raideolaíocht (géine-X) nó nósanna imeachta endoscópacha (colonoscopy nó sigmoidoscopy). Má tá na hairíonna dian, agus go bhfuil othar i ngiall nó go bhfuil siad tinn, ní fhéadfaidh gastroenterologist fanacht roimh thrialacha níos mó a ordú, lena n-áirítear:
- Tá giothanna X- tapa, saor, neamh-ionrach, agus is féidir le gath-X an bolg a thaispeáint má tá an bputóg caolú, bacaithe nó dilated.
- Is éard atá i enema béiriam (ar a dtugtar sraith gastrointestinal níos ísle freisin) cineál speisialta ghathais X a úsáideann sulfáit béiriam agus aer chun imlíne an rectum agus an colon a léiriú. Is féidir leis na torthaí polaipí, tumaí, nó tumadóireacht a thaispeáint.
- Is éard atá i sraith uachtarach gastrointestinal (GI uachtarach) cineál de ghhathanna X a úsáidtear chun an eiseagáid, an boilg agus an duodenum a scrúdú (an chéad chuid den intestine beag). Uaireanta úsáidtear é chun an stéig bheag a scrúdú.
- Is nós imeachta endoscópach é sigmoidoscopy a úsáidtear chun an tríú ceann deireanach den intestine a scrúdú, lena n-áirítear an rectum agus an colon sigmoid. Is féidir an tástáil seo a úsáid chun seiceáil a dhéanamh ar ailse, fás neamhghnácha (polapaí), athlasadh agus ulcers .
- Is nós imeachta endoscópach é colonoscopy a úsáidtear chun scrúdú a dhéanamh ar an taobh istigh den cholún a fhéadfaidh dul thar na limistéir is féidir le sigmoidoscóp a bhaint amach. Tá colonoscopy úsáideach i bhrath ailse an cholóim, ulcers, athlasadh, agus fadhbanna eile sa colon. Is féidir bithéipeas a ghlacadh le linn colonoscóp agus scrúdaítear leideanna chun diagnóis a dhéanamh.
- Úsáidtear endoscopy uachtarach le feiceáil taobh istigh den eiseagáid, boilg, agus duodenum (an chéad chuid den intestine beag). D'fhéadfaí é a úsáid chun foinse na fadhbanna a shlogtar, nausea, an urlacan, an aife, an fhuiliú, an díghléas, an pian bhoilg nó an pian cófra a aimsiú.
Ag brath ar na hairíonna agus an chúis a bhfuiltear ag súil leis an bhfadhb, féadfar teaglaim de na trialacha seo a ordú.
Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag gach tástáil, agus bainfidh dochtúir an t-eolas a fuarthas ó stair an othair (amhail déine agus fad na hairíonna agus stair an teaghlaigh ) chun na tástálacha a dhéanamh a bheidh an-éifeachtach chun cúis na hairíonna a chinneadh. Scrúdófar na torthaí tástála iad féin chun a fháil amach an bhfuil siad oiriúnach le diagnóis de chineál IBD, nó má d'fhéadfadh a bheith ina chúis eile de na hairíonna.
Nóta Ó
I roinnt cásanna, féadfaidh sé roinnt ama a ghlacadh chun diagnóis IBD a fháil. Tá an diagnóis ag éirí níos tapúla mar a fheabhsaíonn na huirlisí a úsáidtear chun IBD a dhiagnóiseadh agus tá othair agus lianna ag éirí níos mó ar an eolas faoi leitheadúlacht na ngalar seo. I gcás daoine a bhraitheann go láidir mar go bhféadfadh IBD, d'fhéadfadh speisialtóir IBD a fheiceáil gurb é an bealach is fearr chun diagnóis chuí a réiteach. D'fhéadfadh sé seo a chiallaíonn sé ag taisteal chun dochtúir a fheiceáil ag ionad IBD agus b'fhéidir, ag íoc as póca. Níl aon cheann de na rudaí seo inmhianaithe, ach tá an diagnóis ceart á fháil go tráthúil ionas gur féidir tús a chur le cóireáil tábhachtach i mbainistíocht éifeachtach IBD.
Foinsí :
Velayos F, Mahadevan, U. "Conas a dhéantar diagnóis ar IBD." Fondúireacht Crohn agus Colitis na Meiriceá 2008. 09 Aibreán 2008.
Clinic Cleveland. "Galar Tolláin Inflammatory." ClevelandClinic.org 2008. 09 Aibreán 2008.
Rannán na Gastraintreolaíochta. "Faoi IBD." Ollscoil California, San Diego 2006. 09 Aibreán, 2008.