Is minic go gcuirtear an dá chineál bunúsach de ghalar bputóg inflammatory (IBD) - galar Crohn agus colitis ulcerative - go minic le chéile. Ach tá cuid dá saintréithe an-difriúil.
Forbhreathnú
Tá go leor comharthaí ag na galair seo, ach níl a gcóireálacha, idir leighis agus máinliachta, mar an gcéanna. I go leor cásanna, is féidir le gastraenterolaí oilte (trí thorthaí tástála éagsúla a úsáid) a chinneadh an bhfuil galar Crohn nó galaitis ulcerative i gcás IBD.
Mar sin féin, tá cásanna ann nuair a bhíonn an diagnóis ar chineál amháin IBD thar an ceann eile an-deacair. Uaireanta, is féidir diagnóis dheiridh a dhéanamh ach amháin tar éis imeacht le linn an ghalair nó a chóireáil, is é an cineál IBD atá le feiceáil go héasca.
D'fhéadfadh othair le IBD a bheith an-mearbhall maidir leis na difríochtaí idir na galair seo. Mar aon le haon choinníoll ainsealach, is uirlis thábhachtach í oideachas chun bheith ina rannpháirtí gníomhach i bplean cóireála féin.
Mura bhfuil do dhiagnóis daingean, ná bíodh imní ort. I roinnt daoine is féidir go dtógfaidh sé am chun a chinneadh an bhfuil an IBD níos mó cosúil le galar Crohn nó níos mó cosúil le colitis ulcerative. I thart ar 15 faoin gcéad de na cásanna, déantar diagnóisíodh ar dhaoine go bhfuil colitis neamhchinntithe (IC) acu.
Tá níos mó cóireála ag IBD agus tá go leor leigheasanna ann anois sa Arsenal a chuireann cuidiú le daoine a bhfuil gach cineál acu smacht níos mó ar a ngalar. Déantar cur síos thíos ar na príomhdhifríochtaí idir colitis ulcerative agus galar Crohn thíos.
Comharthaí
Tá go leor comharthaí de colitis ulcerative agus galar Crohn cosúil, ach tá roinnt difríochtaí suntasacha ann.
- Is minic go mbíonn pian sa othar colitis ulcerative sa chuid chlé íochtarach den bholg, cé go mbíonn othair galar Crohn go coitianta (ach nach bhfuil i gcónaí) ag pian sa bolg níos ísle ar dheis.
- Le colitis ulcerative, tá fuiliú ón rectum le linn gluaiseachtaí bputóg an-choitianta agus ní bhíonn an fhuiliú i bhfad níos lú i othair le galar Crohn.
Suíomh Athlasadh
- I galar Crohn, d'fhéadfadh suíomh an athlasadh a bheith ar siúl in áit ar bith ar feadh an chonair díleá ón béal go dtí an anus.
- I colitis ulcerative, is é an intestine mór (colon) an t-aon láithreán a bhfuil tionchar aige. Mar sin féin, i roinnt daoine le colitis ulcerative, d'fhéadfadh an chuid deireanach den intestine beag, an ileum , athlasadh a thaispeáint freisin.
Patrún Athlasadh
Tá an patrún go nglacann gach cineál IBD sa chonair díleá an-éagsúil.
- Is minic go mbíonn colitis ulceantach a bheith leanúnach ar fud na gceantar inflamed. I go leor cásanna, tosaíonn colitis ulcerative sa colon rectum nó sigmoid agus scaiptear suas tríd an colon nuair a théann an galar ar aghaidh.
- I galar Crohn, d'fhéadfadh an t-athlasadh a bheith ar phaistí in 1 orgán nó níos mó sa chóras díleá . Mar shampla, d'fhéadfadh sé go mbeadh rannóg galar de colon ann idir dhá rannán sláintiúil.
Dealramh
Le linn colonoscopy nó sigmoidoscopy, is féidir le dochtúir an taobh istigh den colon a fheiceáil.
- I colon ina bhfuil gníomhaíocht galar Crohn, féadfar balla an choilíneachta a thiomsú agus, mar gheall ar an bpatrún sosúil d'fhíochán galar agus sláintiúil, d'fhéadfadh go mbeadh cuma "cobblestone" ann .
- I colitis ulcerative, tá balla an choilín níos déine agus léiríonn athlasadh leanúnach gan aon mhúscáin d'fhíochán sláintiúil sa chuid éagtha.
Granulomas
Is cealla inflamed iad Granulomas a thagann le chéile le chéile chun léas a dhéanamh. Tá Granulomas i láthair i ngalar Crohn, ach níl siad i gcolitis ulcerative. Dá bhrí sin, nuair a fhaightear iad i samplaí fíocháin a tógadh ó chuid inflamed den chonair díleá, is táscaire maith iad gur galar Crohn an diagnóis cheart.
Ulcers
- I colitis ulcerative, tá ulcerated ar líneáil mucus an intestine mór. Ní leathnaíonn na ulcraí seo thar an líneáil inmheánach seo.
- I galar Crohn, tá an ulceration níos doimhne agus féadfaidh sé a leathnú isteach i ngach sraithe de bhalla an scrúdaithe.
Gabhmhóidí
I galar Crohn, níl deacrachtaí neamhchoitianta ann docht , fiseoga agus fistlíne . Is minic a aimsítear na coinníollacha seo i gcásanna colitis ulcerative.
Caitheamh tobac
Ceann de na gnéithe is measa de IBD ná a idirghníomhaíocht le caitheamh tobac nó toitíní toitíní .
- Tá caitheamh tobac bainteach le cúrsa galar níos measa in othair galar Crohn agus d'fhéadfadh sé go gcuirfí méadú ar an mbaol athsholáthair agus máinliacht.
- I gcás roinnt daoine le colitis ulcerative, tá éifeacht chosanta ag caitheamh tobac, cé nach moltar caitheamh tobac mar gheall ar a rioscaí suntasacha sláinte. Is minic a dtugtar "galar daoine nach bhfuil ag smocadh orthu" ar colitis ulcerative.
Cóireálacha
Míochaineacha
I go leor cásanna, déantar na drugaí a úsáidtear chun galar Crohn a chóireáil agus tá colitis ulcerative cosúil leo. Mar sin féin, tá roinnt míochainí níos éifeachtaí le haghaidh aon chineál IBD thar an gceann eile.
I measc na bpríomhréitigh cóireála le haghaidh colitis ulcerative tá míochainí 5-ASA agus corticosteroids . De ghnáth ní úsáidtear drugaí 5-ASA chun galar Crohn a chóireáil, cé go bhfuil corticosteroids.
Ní cheadaítear cuid de na míochainí ach chun aon chineál IBD nó an ceann eile a chóireáil. Mar shampla, ní cheadaítear Cimzia (certolizumab pegol) ach amháin chun galar Crohn a chóireáil agus níor ceadaítear Colazal (dídhodiam balsalazide) ach chun colitis ulcerative a chóireáil.
Ceadaítear drugaí eile níos nuaí, lena n-áirítear Humira (adalimumab) agus Entyvio (vedolizumab) do ghalar Crohn agus colitis ulcerative.
Máinliacht
I gcás othair a bhfuil galar Crohn acu, féadann máinliacht a bhaint as codanna galair de bhputóg roinnt faoiseamh a fháil ó na hairíonna, ach bíonn an galar ag teacht ar ais arís. Ós rud é nach dtarlaíonn an athlasadh ach amháin sa intestine mór i colitis ulcerative, meastar gur " leigheas é " an orgán sin (ar a dtugtar colectomy).
Ní dhéantar cuid den colon a bhaint de ghnáth le othair colitis ulcerative, mar go dtarlóidh an galar sa chuid den cholún atá fágtha.
Tar éis colectomy, d'fhéadfadh go mbeadh ileostomy ag othar colitis ulcerative nó ceann de roinnt cineálacha pouch inmheánacha a cruthaíodh ó stéig bheag sláintiúil. De ghnáth ní cruthaítear púitsí inmheánacha i ngalar Crohn ar othair a gcaithfidh colectomy a dhéanamh, mar gheall go bhféadfadh galar Crohn a bheith sa pouch . Más rud é go raibh an pouch inflamed, ba cheart é a bhaint i máinliacht eile.