Cóireáil le haghaidh Galar Éanlaithe Imlíneach

Cóireálacha Galar Eiteach Imlíneach (IBD)

Is galair ainsealacha sa chóras díleá iad galair bholainne inflammatory (IBD) , lena n-áirítear galar Crohn, colitis ulcerative, agus colitis neamhchríochnaithe. Níl aon leigheas ann faoi láthair ar aon chineál IBD, ach tá roghanna cóireála éifeachtacha ann. Anseo pléimid na cóireálacha ceadaithe ar dhá phríomhfhoirm IBD: galar Crohn agus colitis ulcerative. De ghnáth, bíonn othair le colitis neamhchinntithe (a meastar go bhfuil thart ar 10 faoin gcéad d'othair san áireamh leis an IBD) cóireálacha tugtha dóibh atá ceadaithe le haghaidh colitis ulcerative.

> Féach ar an gcaoi a gcuireann colitis ulcerative isteach ar an colon.

Tá go leor míochainí atá ceadaithe le húsáid i ndaoine le galar Crohn agus colitis ulcerative. Tá cuid acu, áfach, ach amháin le haghaidh ceann amháin nó eile. Tá bealaí éagsúla ag drugaí a bheith ag obair agus á gcur ar fáil, agus mar sin is féidir le hothair agus le gastrointheolaithe oibriú le chéile chun rogha a aimsiú nach n-éiríonn leo a gcuid comharthaí a bhainistiú go héifeachtach, ach go n-oireann siad i stíl mhaireachtála othar.

• Is Fíor do Dhaoine Le IBD é a bheith suas chun dáta ar vacsaínithe

• Cad iad na difríochtaí idir na 6 bitheolaíocht seo do IBD?

Is é an dea-scéal ná má tá cógais amháin nó cineál amháin cógais ag déanamh an phoist, tá drugaí eile sa rang céanna, nó i rang eile, is féidir a thriail ina dhiaidh sin. Is fiú nuacht níos fearr ná go bhfuil níos mó míochainí á gcur chun críocha IBD a chóireáil, agus tá súil níos mó ná riamh ann chun cóireáil a fháil a oibríonn go maith chun comharthaí IBD a bhainistiú agus cúiseanna IBD athlasadh.

Is modh é an máinliacht freisin chun IBD a chóireáil, agus le haghaidh galar Crohn agus colitis ulcerative, úsáidtear cineálacha éagsúla máinliachta mar chóireáil. Mar sin féin, beidh an cineál máinliachta a úsáidtear difriúil bunaithe ar cibé an bhfuil sé déanta chun galar Crohn nó colitis ulcerative a chóireáil.

Tá sé seo mar gheall ar na bealaí difriúla a dhéanann na galair seo ar an gcóras díleá agus conas a fheabhsaíonn máinliacht comharthaí agus cáilíocht na beatha d'othair. Cé go bhfuil an smaoineamh ar an máinliacht brónach, ní úsáidtear é ach amháin tar éis cóireálacha eile a thriail agus nach bhfuil siad ag obair a thuilleadh.

Spriocanna Cóireála IBD

Tá roinnt míochainí éagsúla ann a úsáidtear chun IBD a chóireáil. De ghnáth, labhair na ranganna seo faoi ranganna, agus tá antaibheathaigh, bitheolaíocha, corticosteroidí, agus imdhíonachtaithe san áireamh. Tá dhá sprioc ag baint le cóireáil le míochainí: a fháil ar mhaithe le rialú agus le loghadh, agus ansin loghadh a choinneáil ag dul agus cosc ​​a chur ar níos mó flare-ups. Úsáidtear roinnt drugaí le haghaidh ceann de na spriocanna sin nó an ceann eile, agus úsáidtear cuid acu araon.

Níl aon chóireáil amháin ann a úsáidtear do gach duine le IBD. Tá treoirlínte á thairiscint ag cumainn leighis, ach níl aon chóireáil aon-mhéid-oiriúnaithe ann. Ní mór cóir leighis a shaincheapadh chun freastal ar riachtanais gach othar.

Ach á rá, áfach, tá cinntí faoi roghanna cóireála bunaithe ar fhianaise ó thaighde.

Cóireálacha Galar Crohn

Míochaineacha le haghaidh Galar Crohn

I measc na míochaine a úsáidtear chun galar Crohn a chóireáil tá:

Antaibheathaigh

• Cipro (ciprofloxacin)
• Flagyl (metronidazole)

Immunomodulators

• 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
• Azathioprine (Imuran agus Azasan)
• Folex, Rheumatrex (methotrexate)
• Prograf (Tacrolimus)
• Sandimmune, Neoral (cyclosporine A)

Corticosteroids

• Cortenema (hidreacortisone)
• Deltasone ( prednisone )
• Entocort (budesonide)
• Medrol (methylprednisolone)
• Proctofoam-HC (aicéatáit hidreacortisone, cúr rectal)

Teiripí Bitheolaíochta

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Entyvio (vedolizumab)
• Humira (adalimumab)
• Inflectra (infliximab-dyyb)
• Remicade (infliximab)
• Stelara (ustekinumab)
• Tysabri (natalizumab)

Máinliacht le haghaidh Galar Crohn

De ghnáth déantar máinliacht i ndiaidh leigheasanna nach bhfuil ag cabhrú le athlasadh nó má tá deacrachtaí ann. Tá an cineál máinliachta a dhéantar bunaithe ar shuíomh an athlasadh atá ag galar Crohn agus a mhéid a scaipeadh é.

Ní leigheas do ghalar Crohn ná máinliacht agus, i roinnt daoine, féadfaidh athlasadh galar Crohn filleadh ar shuíomh eile.

Tá máinliacht le haghaidh galar Crohn ag feabhsú i gcónaí, agus i gcásanna áirithe d'fhéadfaí a dhéanamh le teicnící ionracha a laghad (mar shampla máinliacht laparoscóp ) a ghearradh síos ar an am san ospidéal agus sa tréimhse aisghabhála. Seo cuid de na cineálacha máinliachta is coitianta a dhéantar chun galar Crohn a chóireáil:

• Brath : Is é an cineál máinliachta is coitianta a dhéantar chun galar Crohn a chóireáil ná resection. Is éard atá i gceist le resection nuair a chuirtear cuid de ghaol inflamed nó galar amach, agus cuirtear dhá cheann fíocháin shláintiúil ar ais arís (ar a dtugtar freisin anastómóis). Is féidir é seo a dhéanamh sa intestine beag nó sa intestine mór .
• Strictureplasty : Is féidir le galar Crohn a bheith ina chúis le fíochán scar a thógann suas agus d'fhéadfadh sé go gcuirfí caolú ar an intestine. Nuair a bhíonn cuid den intestine ró-chúng, d'fhéadfaí é a oscailt arís le linn máinliacht strictureplasty.
• Proctocolectomy : I roinnt daoine le galar Crohn nach bhfuil aon ghalar ann sa rectum, d'fhéadfaí proctocolectomy aisiríoch a dhéanamh. Baintear an intestine mór agus tá deireadh an intestine beag ceangailte go díreach leis an anas. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil gá le stoma agus is féidir an stól a chur amach ag an mbonn. De ghnáth ní dhéantar an cineál máinliachta seo ach i ngrúpa áirithe othar. Tugtar anastómó ileoanal (díreach tarraingt) tríd an máinliacht seo.

• Do Threoir chun Tréimhse a fháil ar Chúrsa Prednisone

• Cad iad na daoine le IBD ba chóir a fhios faoi Cipro

• Máinliacht Ostomy : Beidh máinliacht ag roinnt daoine le galar Crohn a théann i bhfeidhm ar an colon chun ileostomy a chruthú. Seo é nuair a dhéantar an colon a bhaint agus cruthaítear stoma ar an bolg. Téann stól as an gcomhlacht tríd an stoma seachas an bun, agus déantar fearas ostomy a chaitheamh ar an bolg chun é a ghabháil. Ní ghlacfaidh an chuid is mó daoine le galar Crohn máinliacht ostomy.

Cóireálacha Colitis Uisceacha

Míochaineacha le haghaidh Colitis Uisceacha

I measc na míochainí a úsáidtear chun cóireáil ulcerative a chóireáil tá:

Aminosalicilí (5-ASA)

• Azulfidine (sulfasalazine)
• Asacol , Pentasa, Lialda, Apriso , Delzicol (mesalamine)
• Canta (suppositories mesalamine)
• Colazal (balsalazide)
• Dipentum (olsazine)
• Rowasa (enemas mesalamine)

Immunomodulators

• 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
• Azathioprine (Imuran agus Azasan)
• Sandimmune, Neoral (cyclosporine A)
• Tacrolimus (Prograf)

Corticosteroids

• Cortenema (enema hydrocortisone)
• Deltasone ( prednisone )
• Entocort (budesonide)
• Medrol (methylprednisolone)
• Proctofoam-HC (aicéatáit hidreacortisone, cúr rectal)
• Uceris (budesonide)

Teiripí Bitheolaíochta

• Entyvio (vedolizumab)
• Humira (adalimumab)
• Inflectra (infliximab-dyyb)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Máinliacht le haghaidh Colitis Ulcerative

Meastar i bhFondúireacht Crohn agus Colitis Mheiriceá go bhfuil máinliacht in áit ar bith idir 23 faoin gcéad agus 45 faoin gcéad d'othair colitis ulcerative. I measc na roghanna máinliachta le haghaidh colitis ulcerative i gcónaí tá deireadh a chur leis an intestine mór (colectomy), le stoma nó pouch inmheánach a chruthú chun stól a bhailiú. I measc na roghanna máinliachta le haghaidh colitis ulcerative tá:

• Protocolectomy le cruthú pouch pelvic : Tar éis an colon a bhaint chun colitis ulcerative a chóireáil, cruthaítear pouch inmheánach as an chuid deireanach den intestine beag (an ileum). Leis an pouch seo, níl aon mhála ostomy seachtrach ná stoma toisc go n-oibríonn an pouch mar rectum. Is féidir píosaí pelvic a dhéanamh i roinnt cruthanna éagsúla, ach is é an j-pouch an ceann is mó a úsáidtear go minic. Glactar leis an máinliacht seo freisin anastastóis pouch-anal, nó IPAA.
• Protocolectomy le cruthú ileostomy : Tar éis an cholectomy, tá ileostomy críochnaithe ag roinnt othar le colitis ulcerative. Cruthaítear stoma ar an bolg chun stól a thrasnú agus caitheann fearas ostomy thar an stoma. Dealraíonn sé go bhfuil an smaoineamh ar stoma a bheith ag imeaglú, ach go bhfuil caighdeán maireachtála níos airde ag an chuid is mó d'othair le colitis ulcerative tar éis máinliacht ileostomy a bheith acu agus a dhéanann go maith leis an stoma.

Focal ó

Tá níos mó roghanna míochaine agus máinliachta ar fáil inniu chun galar Crohn agus colitis ulcerative a chóireáil ná riamh. Tá na cóireálacha atá ar fáil le blianta beaga anuas níos éifeachtaí, agus tá níos mó á staidéar.

Is é an chuid is tábhachtaí de chóireáil IBD go rathúil agus é a fháil i loghadh ná gastroenterologist a fheiceáil go rialta agus cógais a ghlacadh in am. Le héagsúlacht na míochainí atá ar fáil, is féidir le go leor othair an t-athlasadh a laghdú, deacrachtaí a chosc agus cáilíocht a saol a fheabhsú.

> Foinsí:

> Bhandari BM, Kroser JA. "Galar Tollán Inflammatory." Coláiste Meiriceánach na Gastroenterology. Márta 2010, Márta 2011. Cleveland Clinic Foundation. 26 Meán Fómhair 2013.

> Braegger CP, Nicholls S, Murch SH, Stephens S, MacDonald TT. "Fachtóir alfa nécróis thromair sa stól mar mhharcóir athlasadh intinne." Lancet. 1992; 339: 89.

> Fondúireacht Crohns & Colitis i Meiriceá. "Máinliacht le haghaidh Galar Crohn & Colitis Ulcerative." CCFA.org. 31 Lúnasa 2010.

> Terdiman JP, Gruss CB, Heidelbaugh JJ, Sultan S, Falck-Ytter YT, Coiste Cleachtais Chliniciúil agus Coiste Bainistíochta Cáilíochta Institiúid AGA. "Treoirlínte Institiúid Mheiriceánach Gastroenterological Association maidir le húsáid Thiopurines, Methotrexate, agus Drugaí Frith-TNF-a Biologic le haghaidh Ionduchtú agus Cothabháil Leithreas i Galar Imdhíonta Crohn." Gastro. 2013; 145: 1459-1463.