Éagothrom Comhchoiteann IBD, Airtríteas Bíonn 25% Meastachán d'Othair
Tá galar inflammatory bowel (IBD) bainteach le cúinsí eile, lena n-áirítear an cola-neamhscrúdú sclerosú bunscoile neamhoird, fíocháin , fístlíne agus airtríteas. Is é an airtríteas an deacracht extraintestinal is coitianta, a dhéanann difear do 25% measta de gach othar IBD. Is iad na dhá chineál a bhaineann le airtríteas is coitianta a bhfuil othair IBD acu ná airtríteas imeallach agus airtríteas aiseach.
Toisc go bhfuil airtríteas chomh coitianta, tá sé tábhachtach do dhaoine le IBD aird a thabhairt ar bhroinn agus ar phianta. Cé go bhfuil méid áirithe pian ag teacht go tipiciúil, ba chóir é a thabhairt suas le ceapacháin le do lianna. Tá sé ríthábhachtach comhpháirteanna a choinneáil chomh sláintiúil agus is féidir agus gníomhaíochtaí a dhéanann dochar a sheachaint chomh maith le fanacht ar bharr aon fhadhbanna má tá siad ag dul chun cinn. Má thiocfaidh pian ar an bpobal, ba chóir é a labhairt le gastraenterolaí nó le reumatologist sula dtosaíonn sé ar aon mhíochainí pian, mar go bhféadfadh daoine le IBD cineálacha áirithe drugaí a sheachaint (NSAIDanna den chuid is mó, féach plé thíos).
Airtríteas Forimeallach
Is é an airtríteas imeallach is coitianta i ndaoine le colitis ulcerative nó galar Crohn an colon . Maidir leis na cineálacha éagsúla airtríteas a théann i bhfeidhm ar dhaoine le IBD, meastar go ndéanann airtríteas forimeach difear do 60% go 70%. De ghnáth, leanann cúrsa an airtríteas ar an IBD, le flare-ups agus loghadh ag teacht chun cinn.
Níl aon tástáil amháin ann a d'fhéadfadh airtríteas forimeach a dhiagnóiseadh. Ina áit sin, úsáidtear roinnt tástálacha, mar shampla tástálacha fola, comhpháirteachas sreabhach agus x-ghathanna chun coinníollacha eile a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis na hairíonna a eisiamh.
I measc na comharthaí a bhaineann le airtríteas forimeallach tá:
- Pian comhpháirteach
- In iúl na hailt
- Stiffness in joints amháin nó níos mó
- Comharthaí a imirceann idir hailt
Is minic a bhíonn tionchar ag airtríteas imeallach ar an dúlra, na láimhe, na glúine, agus an rúitín. Nuair a bhíonn pian ó airtríteas forimeallach fágtha gan chóireáil, d'fhéadfadh sé go deireanach ó roinnt laethanta go seachtainí; áfach, ní aimsítear damáiste buan do na hailt de ghnáth.
Is minic go n-áireofaí airtríteas forimeallach a chaitheamh le hailt pianmhar chomh maith le splints agus teas tais ócáideach. Úsáidtear cleachtais atá forordaithe ag teiripeoir fisiceach chun raon tairiscint a fheabhsú. Úsáidtear drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach (NSAIDanna) uaireanta chun dearg, atóg agus pian na n-imreoirí inflamed a laghdú - ach d'fhéadfadh NSAIDanna comharthaí IBD a dhianú .
Is é modh eile chun an fhoirm seo airtríteas a chóireáil ná smacht a fháil ar an athlasadh sa colon mar gheall ar IBD. Laghdóidh na hairíonna airtríteas de ghnáth nuair a bhíonn an IBD cúngach, agus d'fhéadfadh roinnt drugaí a úsáidtear chun IBD a chóireáil a bheith cabhrach freisin maidir le airtríteas forimeallach. Bíonn othar IBD á gcaitheamh le prednisone go minic ag fáil bónais taobh le faoiseamh ó phian comhpháirteach. D'fhéadfadh othar a fhaigheann drugaí fachtóir-alfa (frith-TNF) frith- tumadóra , cosúil le Remicade (infliximab) nó Humira (adalimumab) , chun déileáil lena n-IBD feabhas a chur ar na hairíonna airtríteas.
Is féidir le azulfidine (sulfasalazine) , druga 5-Aminosalicylate a úsáideadh le fada chun déileáil le IBD, faoiseamh a dhéanamh ar shíomptóim cé nach bhfuil go leor fianaise ann chun tacú lena úsáid. D'fhéadfadh druga eile a fhorordaítear chun cóireáil IBD, methotrexate , a bheith ina chóireáil éifeachtach freisin le haghaidh airtríteas forimeallach.
Airtríteas Aiseach (Spondyloarthropathy)
I gcás airtríteas aiseach, d'fhéadfadh comharthaí a bheith le feiceáil mí nó bliain roimh theacht IBD. I measc na comharthaí tá pian agus stiffness sna hailt den cholún dromlaigh a bhfuil an ceann is measa sa mhaidin, ach feabhsóidh sé le gníomhaíocht fhisiceach. De ghnáth, bíonn airtríteas aiseach gníomhach i bhfeidhm ar dhaoine óga agus is annamh a leanann sé in othair atá os cionn 40.
Is féidir le airtríteas aiseach a bheith mar thoradh ar chnámha an cholúin vertebral a chomhleá. Is féidir go dtiocfadh laghdú ar an raon gluaiseachta sa chúl seo agus teorainn a chur le tairiscint cas a fhágann gurb é an cumas atá ann anáil dhomhain a bheith i gceist leis an gcaidreamh buan seo.
Is é an sprioc cóireála do airtríteas aiseach ná raon tairiscint an spine a uasmhéadú. Tá dhá theaghlach cóireála ag teiripe fhisiceach, ag baint úsáide as cleachtaí postural agus síneadh agus teas tais ar chúl a chur i bhfeidhm. Baineann roinnt othar leas as cóireáil le NSAID.
Ní bhíonn éifeacht ag an IBD de ghnáth ar an gcineál seo airtríteas; áfach, d'fhéadfadh roinnt míochainí frith-TNF agus Azulfidine leas a bhaint as na hairíonna a laghdú.
Spondylitis Ankylosing
Is foirm airtríteas é an spondylitis ancaileachta (AS) nuair a thagann na hailt sa spine agus an pelvis in athlasadh. Bíonn tionchar ag AS orthu siúd a bhfuil galar Crohn acu níos minice ná iad siúd a bhfuil colitis ulcerative acu, agus fir níos minice ná mná. Meastar go bhfuil AS annamh toisc go ndéanann sé difear ach 1% go 6% díobh siúd atá ag IBD. D'fhéadfadh comhpháirt ghéiniteach a bheith ann freisin ar AS, ach níl anaithnid fós ar na cúiseanna atá leis an bhfoirm seo airtríteas.
De ghnáth, cailltear solúbthacht sa spine níos ísle ag gabháil AS. Cuimsíonn an chóireáil bainistíocht pian agus athshlánú chun solúbthacht an spine a choinneáil. Ceadaítear Remicade agus Humira chun cóireáil IBD agus AS araon a chóireáil, agus féadfaidh siad a bheith éifeachtach chun an dá choinníoll a chóireáil ag an am céanna. Féadfaidh azulfidine a bheith cabhrach chun comharthaí a laghdú, go háirithe stiffness maidin. Tá roinnt staidéir tar éis a thaispeáint go bhfuil meitotrexate cabhrach le haghaidh AS, agus ní léiríonn daoine eile aon sochar; Is minic a úsáidtear methotrexate chun cóir leighis a dhéanamh ar AS i dteannta le drugaí eile. Mar sin féin, fiú amháin le teiripe, tá roinnt daoine le AS fós comharthaí, agus féadfaidh cnámha an spine a bheith ina chéile.
Foinsí:
Bourikas LA, Papadakis KA. "Taispeánadh Máinneathar Spéaclaí ar Galar Éanlaitheach Isteach" In Fl amm Bowel Dis 2009; 1915-1924. 21 Eanáir 2016.
Chen J, Liu C. "Sulfasalazine le haghaidh spondylitis ankylosing." Bunachar Cochrane ar Athbhreithnithe Córasacha 2005: CD004800. 21 Eanáir 2016.
Kaufman I, Caspi D, Yeshurun D, Dotan I, Yaron M, Elkayam O. "Éifeachtaí infliximab ar léirithe extraintestinal de ghalar Crohn." Rheumatol Int Lúnasa 2005; 25: 406-10. Epub 2004 Lúnasa 12. 21 Eanáir 2016.
Orchard TR. "Bainistíocht Airtríteas in Othair a bhfuil Galar Éanlaithe Imleacha". Gastroenterol Hepatol (NY) . 2012 Bealtaine; 8: 327-329. 21 Eanáir 2016.
Peluso R, Atteno M, Iervolino S, et al. "Methotrexate i gcóireáil airtríteas forimeallach i colitis ulcerative." Rheumatismo 2009 Eanáir-Mar; 61: 15-20. 21 Eanáir 2016.
van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al. "Éifeachtúlacht agus sábháilteacht infliximab in othair le spondylitis ankylosing: Torthaí trialach randamachithe, faoi phlaicéabó (ASSERT)." Airtríteas & Réamatachas Feabhra 2005; 52: 582-591. 21 Eanáir 2016.
Yüksel I, Ataseven H, Başar O, Köklü S, et al. "Airtríteas Forimeallach i gCúrsa Galair Imbhéir Imbhuailte". Dig Dis Sci 11 Bealtaine 2010. 21 Eanáir 2016.