Cóireálacha Osteoarthritis
Tá osteoarthritis os cionn 27 milliún duine sna Stáit Aontaithe. Go sonrach, de réir na nIonad um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC), bíonn osteoarthritis i bhfeidhm ar 13.9 faoin gcéad de dhaoine fásta 25 bliana d'aois agus níos sine agus 33.6 faoin gcéad de dhaoine fásta 65 agus níos sine. Is é an cineál is coitianta airtríteas. Is iad na glúine , na lámha , na cosa , na cromáin agus an spine na hailt is mó a mbíonn tionchar ag an osteoarthritis orthu.
Tá cóireáil éifeachtach ag daoine le osteoarthritis síntomatic chun pian comhpháirteach, stiffness, at, agus comharthaí eile a rialú.
I measc spriocanna eile na cóireála tá comhghníomh a chaomhnú nó a fheabhsú, míchumas a íoslaghdú, agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.
Is minic a mhearbhalltar ar dhaoine a bhfuil an galar ag an oiread sin roghanna cóireála - agus go mór go hionraic, ba mhaith leo scipeáil a dhéanamh ar an méid nach n-oibríonn agus díríonn siad ar cad a dhéanann. Níl aon réiteach amháin ann do gach duine, ach tá taighdeoirí tar éis treoirlínte a tháirgeadh le haghaidh cóireáil osteoarthritis.
-
Cad é an Difríocht idir Advil and Aleve?
-
Ag baint úsáide as an Viscosupplement Hyalgan chun Osteoarthritis géine a chaitheamh
Tá roghanna cóireála neamh-chógaseolaíochta (neamh-dhrugaí) le haghaidh osteoarthritis, cóireálacha cógaseolaíochta (drugaí), míochainí ó thaobh na huaire, instealltaí laistigh den articular, modhnuithe stíl mhaireachtála-agus mar rogha dheireanach, máinliacht.
In 2012, d'fhoilsigh an Coláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta (ACR), moltaí cóireála cógaseolaíocha agus neamh-chógaseolaíochta don lámh, don chromáin agus don ghlúin. Thug an painéal saineolaithe cliniciúla moladh láidir, moladh coinníollach, nó ní raibh aon mholadh le haghaidh roghanna cóireála ar leith. Chun moladh láidir a bheith ann, bhí fianaise ar ardchaighdeán ag teastáil, chomh maith le fianaise a raibh sochair mhór i gcomparáid le haon rioscaí a bhaineann le cóireáil.
Bhain moladh coinníollach le easpa fianaise nó fianaise ar ardchaighdeán a bhí níos lú ar leith nuair a bhí sochair á meas i gcoinne rioscaí. Mura bhforáiltear aon mholadh, níl sonraí neamhleor nó gan aon sonraí ó thrialacha cliniciúla rialaithe randamach.
Hand (Roghanna Cóireála Cógaisíochta)
Ní dhearna na saineolaithe a bhaineann leis an ACR aon mholadh láidir sa chatagóir cóireála seo. Mhol na saineolaithe go coinníollach úsáid a bhaint as ceann amháin nó níos mó de na roghanna cóireála seo a leanas:
- capsaicin tráthúil
- NSAIDs tráthúla , lena n-áirítear salicylate trolamine
- NSAIDanna ó bhéal, lena n - áirítear coscóirí COX-2
- Ultram (tramadol)
Mhol an painéal saineolaithe go coinníollach an NÍ seo a leanas a úsáid:
- teiripí intra-articular
- cógais anailíseacha opioide
Chomh maith leis sin, moltar go coinníollach gur chóir do dhaoine a bhfuil osteoarthritis 75 bliain d'aois nó níos sine acu NSAIDs tráthúla seachas NSAIDanna ó bhéal a úsáid.
Hand (Roghanna Cóireála Neamh-Chógaseolaíochta)
Ní raibh fianaise leordhóthanach ar fáil chun moltaí láidre a dhéanamh sa chatagóir cóireála seo chomh maith, ach rinneadh roinnt moltaí coinníollach.
Molann an ACR go coinníollach gur chóir do ghairmithe sláinte (soláthraí cúraim phríomhúil, teiripeoir fisiceach nó teiripeoir saothair):
- meastóireacht a dhéanamh ar chumas an othair gníomhaíochtaí maireachtála laethúil a dhéanamh
- tabhair treoir i dteicnící cosanta comhpháirteacha
- cuirfear feistí cúnta ar fáil chun cabhrú le gníomhaíochtaí maireachtála laethúil
- tabhair treoir do na modhanna teirmeacha (ie teas agus fuar) a úsáid
- splints a chur ar fáil do dhaoine a bhfuil osteoarthritis comhpháirteach trapeziometacarpal (bonn an ordóg )
Hip (Roghanna Cóireála Cógaisíochta)
Ní dhearnadh aon mholadh láidir maidir le roghanna cógaseolaíocha tosaigh chun cóir leighis a dhéanamh ar osteoarthritis. Áirítear ar mholtaí coinníollach úsáid a bhaint as ceann amháin de na míochainí seo a leanas le haghaidh cóireála tosaigh:
- acetaminophen
- NSAIDanna ó bhéal
- tramadol
- injectations corticosteroid intra-articular
Molann saineolaithe go coinníollach go n-úsáidfear na roghanna cóireála seo a leanas le haghaidh osteoarthritis cromáin:
Níor tugadh aon mholadh maidir le húsáid:
- NSAIDí tráthúla
- instealltaí hyaluronate intra-articular
- Cymbalta (duloxetine)
- cógais anailíseacha opioide
Hip (Roghanna Cóireála Neamh-Chógaseolaíochta)
Molann saineolaithe go láidir go bhfuil daoine le osteoarthritis cromáin:
- páirt a ghlacadh i gcleachtadh talún-bhunaithe cardashoithíoch nó friotaíochta, nó iad araon
- páirt a ghlacadh i gcleachtadh uisceach
- meáchan a chailleadh, más róthrom
Saineolaithe a mholadh go coinníollach go bhfuil daoine le osteoarthritis cromáin:
- páirt a ghlacadh i gclár féin-bhainistíochta
- teiripe láimhe (massage) a fháil in éineacht le cleachtadh maoirseachta
- gheobhaidh sí idirghabhálacha síceolaíochta
- treoir a fháil maidir le modhanna teirmeacha a úsáid
- áiseanna siúil a fháil agus a úsáid, de réir mar is gá
Níor thug tairiscintí aon mholadh ar shaineolaithe maidir leis na roghanna cóireála seo a leanas:
- cleachtadh cothromaíochta, ina n-aonar nó in éineacht le cleachtaí a neartú
- tai chi
- teiripe láimhe ina n-aonar
Géine (Roghanna Cóireála Cógaisíochta)
Ní dhearnadh aon mholtaí láidir maidir le cóireáil tosaigh osteoarthritis glúine. Saineolaithe moltar go coinníollach úsáid a bhaint as ceann amháin díobh seo a leanas:
- acetaminophen
- NSAIDanna ó bhéal
- NSAIDí tráthúla
- tramadol
- injectations corticosteroid intra-articular
Molann saineolaithe go coinníollach go n-úsáideann daoine a bhfuil osteoarthritis glúine orthu:
- sulfáit chondroitin
- glucosamine
- capsaicin tráthúil
Níor tugadh aon mholadh maidir le húsáid hyaluronates intra-articular, duloxetine, nó cógais analgesic opioid.
Géine (Roghanna Cóireála Neamh-Chógaseolaíochta)
Molann saineolaithe go láidir na roghanna cóireála neamh-chógaseolaíochta seo a leanas do dhaoine a bhfuil osteoarthritis glúine:
- páirt a ghlacadh i gcleachtadh aeróbach nó le cleachtadh talún-bhunaithe, nó iad araon
- páirt a ghlacadh i gcleachtadh uisceach
- meáchan a chailleadh, más róthrom
Saineolaithe a mholadh go coinníollach go bhfuil daoine le osteoarthritis glúine:
- páirt a ghlacadh i gclár féin-bhainistíochta
- teiripe láimhe a fháil in éineacht le cleachtadh maoirseachta
- gheobhaidh sí idirghabhálacha síceolaíochta
- bain úsáid as taifeadadh paitléire atá dírithe ar bhonn medial
- caithfidh ionchlaí medially wedged (má tá an diagnóis osteoarthritis urrann cliathánach)
- caithfidh tuaslagáin dhúbailte fáinteacha atá ceangailte go cúlrach (má tá diagnóis osteoarthritis urghabhála)
- treoir a fháil maidir le modhanna teirmeacha a úsáid
- áiseanna siúil a fháil agus a úsáid, má léirítear iad
- páirt a ghlacadh i gclár tai chi
Níor tugadh aon mholadh do:
- cleachtadh cothromaíochta, ina n-aonar nó le chéile le cleachtadh a neartú
- ag caitheamh istigh cliathánach
- teiripe láimhe a fháil ina n-aonar
- ag caitheamh braces glúine
- ag baint úsáide as taifeadadh paitléire atá dírithe ar an taobh cliathánach
Bhí dhá rogha cóireála ann freisin a mholtar go coinníollach AMHÁIN dóibh siúd a bhfuil osteoarthritis glúine acu a bhfuil pian measartha go tromchúiseach leo agus atá ina n-iarrthóirí le haghaidh máinliacht athsholáthair glúine iomlán ach nach bhfuil siad sásta nó nach bhfuil siad in ann an nós imeachta a dhéanamh:
- acupuncture réalaíoch Sínis
- spreagadh leictreach trascutaneous
Cóireáil Leideanna Eile
Cé nach raibh na cosa agus an spine, chomh maith le hailt eile, san áireamh sna moltaí cóireála ó Choláiste na Rítheolaíochta Mheiriceá, tá feidhm ag cuid mhaith de na treoirlínte maidir le haon mholtaí a bhfuil tionchar acu orthu, go háirithe moltaí cógaseolaíochta. Tarlaíonn osteoarthritis an spine nuair a bhíonn meath ar na dioscaí idir na veirteabraí. Ní gá máinliacht a bheith ag formhór na ndaoine a bhfuil fadhbanna diosca díghnácha orthu agus cuirtear cóireálacha coimeádach ar fáil go sásúil leo. Má theipeann ar bhearta coimeádacha, áfach, d'fhéadfadh go n-áireofaí roghanna máinliachta laminectomy lumbar, discectomy, nó comhleá spinal .
Mar a bhaineann leis na hailt eile, cuireann cóireáil osteoarthritis chos ar fhaoiseamh na n-airíonna. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina chuidiú le caitheamh orthótaice nó tacaí cosa. Meáchan a chailleadh má chuideoidh róthrom cuid de na hailt meáchain go léir. Má theipeann ar roghanna cóireála coimeádach freagairt leordhóthanach a thabhairt, féadfar gurb é an rogha is fearr a bhíonn ar mháinliacht. Féadfar breithniú a dhéanamh ar airtroscopy , arthrodesis (comhleá), nó arthroplasty (athsholáthar comhpháirteach), ag brath ar an gcomhpháirteach atá páirteach sa chos nó rúitín. Is é an sprioc atá ag máinliacht cos ná pian a mhaolú agus feidhm chomhpháirteach a fheabhsú.
Focal ó
Tá moltaí Choláiste Mheiriceá na Réamatolaíochta maidir le cóireáil osteoarthritis láimhe, cromáin agus glúine bunaithe ar fhianaise a bhí ar fáil faoi 2010. I measc na bpainéal saineolaithe bhí lianna cúraim phríomhúil, fisiatróirí, gariatricians, reumatologists, máinlia ortaipéideacha, chomh maith le teiripeoirí fisiceacha agus teiripeoirí saothair. Chuir an painéal le chéile peirspictíocht ildisciplíneach chun an fhianaise a mheas go críochnúil.
Tá na moltaí tábhachtacha toisc go bhfuil an oiread sin roghanna cóireála le haghaidh osteoarthritis-agus tá moladh maidir le hábhar le tosú riachtanach. Úsáideann formhór na ndaoine a ndearnadh diagnóis orthu le hipeitéartritis meascán de roghanna cóireála cógaseolaíochta agus neamh-chógaseolaíochta.
chuir an doiciméad tagartha seo ar fáil duit toisc go bhfuil sé éasca a thuiscint agus ligfidh sé duit do chuid roghanna cóireála tosaigh a phlé le do dhochtúir. Mura bhfuil do fhreagra neamhleor, is féidir leat do roghanna eile a fheiceáil go héasca. Agus, le haghaidh cóireálacha sonracha, tá naisc le faisnéis níos fairsinge.
> Foinsí:
> Hochberg MC, Altman RD, Aibreán KT, et al. Moltaí Meiriceánach na Réamaiteolaíochta 2012 le haghaidh Úsáid Teiripí Neamh-Thalamholaíocha agus Cógaseolaíocha in Osteoarthritis an Hand, Hip, and Gnee. Cúram agus Taighde Airtríteas . 2012; Vol. 64 Uimh. 4, lch. 465-474.
> Kalunian KC. Teiripe Cógaseolaíochta Tosaigh Osteoarthritis. Suas chun dáta. Nuashonraithe 19 Bealtaine, 2016.
> Moskowitz RW, et al. Osteoarthritis - Diagnóis agus Bainistíocht Míochaine / Máinliachta. An ceathrú eagrán. LWW.