10 nithe ar chóir duit a fhios faoi Hyaluronan
Is rogha cóireála é instealltaí Hyaluronan le haghaidh osteoarthritis na glúine . Is galar comhchineálach déineach é an osteoarthritis a théann i bhfeidhm ar cartilage go príomha. Clúdaítear foircinn an dá chnámha i ngnáthnós comhpháirteach le cartailín, rud a ligeann do na cnámha a ghlanadh ar a chéile. Feidhmíonn Cartilage mar ionsúire turraing freisin.
In osteoarthritis , mar a chailleann cartilage, athruithe sreabhach synovial agus cailleann sé a chumas an comhpháirte a lubricate.
Is mar thoradh ar an meath a bhíonn pian, stiffness, agus raon teoranta tairiscint don chomhpháirte atá i gceist. Is é an chóireáil a chuireann isteach ar hyaluronan isteach sa ghlúin, ar a dtugtar viscosupplementation, iarracht lubrication na glúine a fheabhsú, pian a laghdú, agus raon tairiscint a fheabhsú. Seo 10 rud ba chóir duit a fhios faoi instealltaí hyaluronan.
1 - Faoi láthair tá cúig hyaluronates ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe.
Meastar go bhfuil cóireálacha nó teiripeanna in áit instealltaí Hyaluronan seachas drugaí. Rinneadh staidéar ar viscosupplementation d'osteoarthritis ó na 1970idí. Sa bhliain 1997, cheadaigh an FDA an chéad dá hyaluronates agus tá trí cinn eile ceadaithe ag FDA ó shin. Seo a leanas liosta na n-instealltaí hyaluronan atá ar fáil chomh maith lena dátaí formheasta:
- Hyalgan - 28 Bealtaine, 1997
- Synvisc - 8 Lúnasa, 1997
- Supartz - 24 Eanáir, 2001
- Orthovisc - 5 Feabhra, 2004
- Euflexxa - 3 Nollaig, 2004
- Synvisc-One - 26 Feabhra, 2009
2 - Ní hiondúil go bhfuil cóireáil chéad líne ag Hyaluronan le haghaidh osteoarthritis glúine.
De ghnáth, moltar instealltaí hyaluronan (ar a dtugtar slabhraiscí uaireanta) d'othair nach bhfuair faoiseamh pian leordhóthanach ó roghanna cóireála níos coimeádach:
- Cleachtadh / Teiripe Fisiciúil
- Caillteanas meáchain má tá othar róthrom
- Teas agus fuar
- Feistí soghluaisteachta cúnta (m.sh., cána)
Cé nach moltar instealltaí hyaluronan de ghnáth sula ndéantar roghanna cóireála eile a iarraidh, is minic a tharlaíonn an toradh is fearr má bhíonn an t-othar i gcéimeanna tosaigh osteoarthritis. Meastar go n-iarrfar ar othair sna céimeanna is déanaí den osteoarthritis, a d'fhéadfadh a bheith ag fanacht le haghaidh máinliacht athsholáthair glúine , d'instealltaí hyaluronan ionas gur féidir leo faoiseamh a fháil agus iad ag fanacht.
3 - Athraíonn an cúrsa cóireála do na cúig chineál instealladh hyaluronan.
Éilíonn cúrsa iomlán cóireála le Synvisc, Orthovisc , nó Euflexxa trí insteallta glúine ar leithligh a thugtar seachtain amháin. Éilíonn an dá Hyalgan agus Supartz cúig instealladh ar leithligh a thugtar seachtain amháin. Tugann dochtúir nó máinlia ortaipéideach na hionadóidí ina n-oifig. Is féidir ceann amháin nó an dá ghlúine a chur in iúl ag an am céanna. Le cur leis Synvisc-One go dtí an uainchlár i 2009 rinne na instealltaí níos áisiúla, agus ní raibh ach instealltaí il seachas iolrúcháin iontu.
4 - Cé chomh maith is atá obair instealltaí hyaluronan curtha i bplé.
Tá staidéir chliniciúla tar éis a thabhairt i gcrích go bhféadfadh instealltaí hyaluronan pian a laghdú agus feidhm a fheabhsú in othair a bhfuil osteoarthritis éadrom go measartha de na glúine.
Cé go raibh cuid de na léirmheastóirí Balk ag an gconclúid sin agus a thugann le fios go raibh na staidéir lochtach ar bhealach éigin, creidim dochtúirí eile nach bhfuil aon fhreagra cinntitheach ann maidir le cibé an bhfuil instealltaí hyaluronan níos éifeachtaí ná instealltaí corticosteroid nó míochainí ó bhéal . Níl aon fhianaise ann a thugann le tuiscint ar instealltaí hyaluronan an cúrsa galar bunúsach. Is léir nach leigheas iad na instealltaí.
5 - I measc na n-othar a chabhraigh le instealltaí hyaluronan, nuair a tharla faoiseamh pian bhí athraitheach.
Tháinig an faoiseamh pian is suntasaí le 8 go 12 seachtaine tar éis an chéad instealladh don chuid is mó d'othair. Léirigh staidéir go soláthraíonn Synvisc agus Hyalgan faoiseamh pian ó osteoarthritis glúine ar feadh suas le sé mhí, agus faigheann roinnt othar faoiseamh ar feadh tréimhse níos faide.
Taispeánadh Supartz i staidéir chun faoiseamh pian a sholáthar ar feadh suas le 4 1/2 mí tar éis an cúigiú instealladh.
Féadfaidh othair a bheith in ann an cúrsa cóireála a athdhéanamh le hiontrálacha hyaluronan. Mar shampla, d'fhéadfadh othar a bhfuil taithí acu suas le sé mhí d'fhaoiseamh pian ó Synvisc ach d'fhéadfadh sé go mbeadh filleadh ar phian mar iarrthóir ar chúrsa eile de instealltaí Synvisc.
6 - D'fhonn fo-iarsmaí féideartha a íoslaghdú, ba chóir d'othair insteallta gníomhaíochtaí a sheachaint do 48 uair an chloig.
Áirítear ar na fo-iarsmaí is coitianta ar fud an chomhpháirteach a bhfuil géar orthu, atá de ghnáth éadrom:
- pian láithreán insteallta sealadach
- at
- dearg agus teas
- itching
- bruising
7 - Níl instealltaí Hyaluronan ach ceadaithe FDA le haghaidh osteoarthritis na glúine.
Roinnt lá, is féidir viscosupplementation a úsáid chun déileáil le hailt eile a bhfuil osteoarthritis orthu. Tá imscrúduithe Hyaluronan don ghualainn, an chromáin agus an rúitín á n-staidéar.
8 - Ní gá don othar stop a chur le míochainí eile a bhíonn á gcur ar fáil nuair a bhíonn instealltaí hyaluronan á fháil acu.
Níor cheart go mbeadh aon idirghníomhaíocht dhochrach le míochainí pian eile nó míochainí frith-athlastacha a bhfuil othar ag glacadh.
9 - Aisíocann an dá Árachas Medicare agus príobháideach costas feistí agus nósanna imeachta leighis a mheastar a bheith riachtanach ó thaobh na sláinte.
Faoi láthair, clúdóidh Medicare instealltaí hyaluronan do na glúine amháin. Éilíonn Medicare freisin fianaise x-gha den osteoarthritis glúine. Ní chlúdaíonn Medicare instealltaí hyaluronan ach amháin más rud é nach luaithe ná gach sé mhí. D'fhéadfadh go mbeadh rialacha difriúla ag árachas príobháideach agus mar sin is fearr is fearr a sheiceáil. Seiceáil le haghaidh nuashonruithe Medicare i gcónaí freisin.
10 - Tá fachtóirí sábháilteachta tábhachtacha le machnamh sula n-úsáidtear instealltaí hyaluronan.
Ba chóir d'othair atá ag iarraidh Synvisc a dhéanamh, atá ailléirgeach le táirgí éan (ie, cleití, uibheacha nó éanlaithe), labhairt lena ndochtúir. Ba chóir d'othair a n-eolas a thabhairt dá dhochtúir ar chosa atá faoi chlaonadh nó atá ionfhabhtaithe. Chomh maith leis sin, níor tástáladh instealltaí hyaluronan i leanaí, mná torracha, nó máithreacha altranais.
Foinsí:
Cad é an Viscosupplementation? Clinic Cleveland. 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
Moladh le haghaidh Bainistiú Leighis Osteoarthritis an Hip and Gneen. Coláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem