Pleanáil ar obair dheonach? Cé go mbainfidh tú ag cur leis an tsochaí trí d'obair dheonach, níl an tsochaí i gcónaí mar fhiach ag tabhairt aire dá cuid oibrithe deonacha mar go bhfuil sé ag tabhairt aire don lucht saothair íoctha. Cé nach raibh árachas sláinte urraithe ag fostóirí ag 55% d'aosaigh d'aois oibre sna Stáit Aontaithe i 2013, ní áirítear ar d'eagraíocht dheonach a sholáthraíonn árachas sláinte.
Cé go ndéanann roinnt eagraíochtaí deonacha móra maoinithe, ní leor iad.
Má tá tú ag dul go hoifigiúil, ní gá duit árachas sláinte, ní mór duit ach cuid mhaith de dhíth chun dul i ngleic le saol casta na rialacháin árachais sláinte. Má tá tú ina chónaí dlíthiúil i SAM, cibé acu is saoránach tú nó nach ea, éilíonn an tAcht um Chúram Inacmhainne go bhfuil árachas sláinte agat a chomhlíonann an tuairisc ar an gclúdach riachtanach is lú. Mura ndéanann tú, b'fhéidir go mbeadh ort pionós cánach a íoc , an íocaíocht aonair freagrachta roinnte .
Faigh amach cé mhéid a bheadh do phionós . Féach an bhféadfadh tú a bheith díolmhaithe ón bpionós .
Seo iad na roghanna atá agat maidir le clúdach árachais sláinte mar dheonach.
Deonach d'Eagraíocht a sholáthraíonn Árachas Sláinte
Soláthraíonn roinnt eagraíochtaí deonacha mór-aitheanta, dea-mhaoinithe, roinnt deonacha lánaimseartha le hárachas sláinte. Tá Cór na Síochána, AmeriCorps, Cór Oibrithe Deonacha na Lúthrach, agus eagraíochtaí atá ina mbaill den Líonra Deonach Caitliceach ina measc.
Má roghnaíonn tú oibriú deonach d'eagraíocht a sholáthraíonn sochair árachais sláinte, faigh an bhfuil an t-árachas sláinte ag freastal ar riachtanais an Achta um Chúram Inacmhainne maidir le clúdach riachtanach íosta . Mura ndéanann sé agus má tá cónaí ort go dlíthiúil sna Stáit Aontaithe, beidh ort clúdach a fháil a chomhlíonann íoschaighdeáin shochair riachtanacha, tabhair faoi cheist an phionóis chánach trína íoc nó díolúine ón bpionós a fháil.
Medicaid
Clár leasa shóisialaigh an rialtais é Medicaid a sholáthraíonn árachas sláinte do chónaitheoirí ioncaim íseal na Stát Aontaithe. Ós rud é go riarann na stáit Medicaid, tá Medicaid difriúil ó stát go stát. I go leor stáit, is dócha go gcáileoidh tú do Medicaid má tá d'ioncam 138% de leibhéal na bochtaineachta cónaidhme nó níos ísle.
Mar sin féin, ní sholáthraíonn Medicaid sochair dóibh siúd atá ag taisteal lasmuigh dá chríoch geografach. Má oibríonn Medicaid do chuid stáit mar seo agus má tá tú ag pleanáil ar obair dheonach as an tír, ní chabhróidh Medicaid leat go mór mura dtiocfaidh tú ar ais chuig an stát a sholáthraíonn do chlúdach Medicaid nuair a bheidh cúram sláinte uait.
Árachas Sláinte Gearrthéarmach
Is féidir plean sláinte gearrthéarmach a cheannach go díreach ó chuideachta árachais sláinte nó trí bhróicéir. Tairgeann pleananna sláinte gearrthéarmacha clúdach ar feadh tréimhse ama ar leith suas le sé mhí agus níl siad in-athnuaite. I roinnt stát, féadfaidh tú plean gearrthéarmach eile a cheannach nuair a thagann do chéad phlean in éag, rud a fhágann go héifeachtach leat bliain clúdach a thabhairt duit. I stáit eile, ní féidir leat clúdach gearrthéarmach ais-le-ais a cheannach; bheadh tú teoranta do sé mhí de chlúdach.
Is minic go mbíonn préimheanna níos ísle i gcomhair polasaithe gearrthéarmacha ná mar a bhaineann le mórchlúdach cuimsitheach míochaine, ach tá cúiseanna ann a chosnaíonn na pleananna seo níos lú ná clúdach cuimsitheach.
Ní gá do phleananna gearrthéarmacha cloí le gach ceann de na sainorduithe um chosaint tomhaltóirí san Acht um Chúram Inacmhainne. Ciallaíonn sé seo go bhfuil árachas sláinte gearrthéarmach faoi réir frithgheallta; is féidir go bhfaighidh tú go n-eisiatar do na coinníollacha míochaine nó na muirir atá agat cheana féin préimheanna níos airde mar gheall orthu. Féadfaidh sé níos mó a ghearradh ar dhaoine aosta ná do dhaoine óga. Féadfaidh sé teorainneacha uachtaracha a chur ar an méid a íocfaidh sé amach sa chás go bhfuil tú tinn nó gortaithe, agus d'fhéadfadh sé nach gcuirfí clúdach ar fáil do chineálacha áirithe cúraim sláinte. Mar shampla, is é cúram máithreachais eisiamh coiteann.
Mar gheall ar na saintréithe seo, ní shásaíonn an t-árachas sláinte gearrthéarmach an t-íosmhéid sainordaithe um chlúdach riachtanach an Achta um Chúram Inacmhainne; beidh ort fós déileáil leis an bpionós cánach.
Árachas Taistil
Más gá duit achar suntasach a bhaint amach chun teacht ar shuíomh do sheirbhís dheonach, smaoineamh ar árachas taistil . Cé go gclúdaíonn árachas taistil de ghnáth rudaí cosúil le bagáiste caillte agus costais bhreise a thabhaítear mar gheall ar moilleanna taistil, tá rogha le haghaidh clúdach leighis ag go leor pleananna árachais taistil.
Mar atá le hárachas sláinte gearrthéarmach, níl an chuid clúdach leighis d'árachas taistil faoi réir ag gach ceann de na rialacha um an Acht um Chúram Inacmhainne. Féadfaidh sé coinníollacha a bhí ann cheana a eisiamh, clúdach a eisiamh le haghaidh cineálacha áirithe fadhbanna míochaine, agus teorainn a uasíocaíochta a theorannú. Mar shampla, tá sé coitianta d'árachas taistil clúdach a eisiamh maidir le gortuithe a bhaineann le rannpháirtíocht i spóirt mhór cosúil le léim bungee agus kiteboarding.
Tairbhe mhór d'árachas taistil: d'fhéadfadh go mbeadh clúdach aslonnaithe san áireamh. Chuidigh an clúdach seo le híoc as na costais a bhaineann le hiompar tú as limistéar iargúlta chuig ospidéal a d'fhéadfadh do thinneas nó do ghortú a chóireáil. Uaireanta is féidir leat an sochar seo a uasghrádú chun clúdach a sholáthar chun tú a iompar, ní hamháin don ospidéal is gaire atá in ann cúram a thabhairt duit, ach chuig an ospidéal de do rogha. Mar shampla, má tá tú ag obair go deonach i lár na hAfraice, d'fhéadfadh an clúdach seo an difríocht idir an iompar chuig ospidéal a dhéanamh i lárionad daonra mór do thír shuíomh deonach, á iompar chuig ospidéal i dtír níos in aice láimhe in aice láimhe, mar shampla Theas San Afraic, nó á iompar ar ais chuig ospidéal i do thír dhúchais.
Mar sin féin, áfach, ní shásaíonn an t-árachas taistil sainordú an Achta um Chúram Inacmhainne chun clúdach árachais shláinte iomlán a bheith aige.
Clúdach faoi Árachas Sláinte Ball Teaghlaigh
Má tá tú faoi bhun 26 bliana d'aois agus má tá duine de do thuismitheoirí ina gcónaí sna Stáit Aontaithe agus go bhfuil árachas sláinte cuimsitheach agat, b'fhéidir go mbeifeá in ann clúdach árachais sláinte a fháil faoina phlean. Tá sé seo fíor an bhfuil tú i do chónaí le do thuismitheoirí nó nach bhfuil, fiú má tá tú pósta. Nuair a théann tú 26, caithfidh tú clúdach eile a fháil, ach beidh roghanna agat .
Má tá tú pósta agus má tá árachas sláinte ag do chéile, déan iarracht clúdach a fháil faoina phlean sláinte nó dá phlean sláinte. Cuidíonn fostóirí áirithe fiú le costas na bpréimheanna míosúla a fhritháireamh do chéilí a bhfostaithe.
Leis an dá rogha seo, má tá tú ag taisteal as an tír as do sheirbhís dheonach, déan iniúchadh ar conas a dhéileálann an t-árachóir breoiteacht nó gortú thar lear. Tá roinnt éigeandálaí clúdaithe ach amháin, ní chuireann cuid acu clúdach ar bith thar lear, agus soláthraíonn cuid clúdach iomlán ach amháin má tá tú thar lear ar feadh tréimhse teoranta ama.
An dea-scéal faoin gcineál clúdaigh seo: má fhaigheann do thuismitheoir nó do chéile clúdach trína phost nó a cuid, is beagnach cinnte a chiallaíonn sé mar chlúdach riachtanach is lú. Ní bheidh ort déileáil leis an bpionós.
Obamacare
Má tá tú ina shaoránach nó ina chónaí dlíthiúil sna Stáit Aontaithe, smaoineamh ar chlárú i bplean Obamacare a dhíoltar trí mhalartú árachais sláinte an Achta um Chúram Inacmhainne do stáit. Bíonn na pleananna seo go léir á gcur san áireamh mar íosta riachtanach agus buntáistí cuimsitheacha a sholáthar gan teorainneacha maidir leis an méid a íocfaidh siad i dtreo do chúram sláinte.
Ina theannta sin, d'fhéadfá a bheith incháilithe chun cabhair a íoc le haghaidh árachas sláinte a cheannaíonn tú trí mhalartú do stáit. Soláthraíonn an rialtas fóirdheontais chun árachas sláinte a dhéanamh níos inacmhainne dóibh siúd a bhfuil ioncam acu 400% de leibhéal na bochtaineachta cónaidhme nó thíos. Tá fiú fóirdheontais ann chun cuidiú le híoc agus le cóimhiotail a íoc do dhaoine le hioncaim faoi bhun 250% den leibhéal bochtaineachta.
Léigh Achoimre ar Shochair agus Clúdach gach plean go cúramach chun a chinntiú go mbeidh clúdach agat má tá sé ar intinn agat taisteal amach as an tír, toisc nach dtairgeann go leor clúdach agus iad ag taisteal thar lear. Má tá an plean a bhfuil tú ag smaoineamh ar phlean cúraim bhainistithe , féach go cúramach ar líonra na soláthraí chun a chinntiú go mbeidh tú in ann soláthraithe a aimsiú i réimse geografach an tseirbhís dheonach.
Clúdach Catastrófach Obamacare
Má tá tú níos lú ná 30 bliain d'aois agus ina shaoránach nó ina chónaí dlíthiúil i SAM, tá tú i dteideal plean sláinte tubaisteach a cheannach ar mhalartú árachais sláinte an Achta um Chúram Inacmhainne do stáit. Féadfaidh pleananna tubaisteacha a bheith níos saoire ná pleananna sláinte rialta ach tá an- asbhaintí iontu . Ós rud é go bhfuil an inasbhainte chomh ard, is fearr na pleananna seo a oireann dóibh siúd nach bhfuil ag súil go gcaithfidh siad a n-árachas sláinte a úsáid, nó iad siúd a bhfuil coigilteas suntasach acu a fhéadfaidh na mílte dollar a íoc as póca le haghaidh cúram sláinte sula dtosaíonn a n-árachas sláinte.
Má tá tú 30 bliain d'aois nó níos sine, níl tú i dteideal plean tubaisteach a cheannach. Mar sin féin, eisceacht leis an riail seo is féidir leis na daoine sin 30 nó níos sine plean tubaisteach a cheannach má fhaigheann siad díolúine crua den chéad uair ón bpionós árachais sláinte.
COBRA
Má tá árachas sláinte agat faoi do phost, fiú amháin tar éis duit do phost a scor, b'fhéidir go mbeidh tú in ann leanúint leis an gclúdach sin ar feadh suas le 18 mí trí chlúdach leanúnachais COBRA a úsáid. Faoi COBRA, íocfaidh tú an chuid den phréimh a úsáidtear chun teacht as gach ceann de do paychecks móide an chuid den phréimh a d'úsáidfí d'fhostóir a íoc. Ina theannta sin, íocfaidh tú táille riaracháin 2%.
Ní laghdaíonn riarthóirí clúdach COBRA go leor le híocaíochtaí déanacha; má tá tú beagán déanach ar íocaíocht, is féidir leat do chlúdach COBRA a chailleadh go buan.
Má tá tú ag Obair Dheonach Thar Lear ar feadh Bliana nó níos mó
Má bhíonn tú ag obair dheonach lasmuigh de na Stáit Aontaithe ar feadh bliana nó níos mó, d'fhéadfadh go mbeadh faoiseamh éigin agat ón pionós cánach as a bheith gan árachas. Féadfaidh iad siúd atá i dtír nó i dtíortha iasachta ar feadh 330 lá sa bhliain ar a laghad a bheith incháilithe chun díolúine ón sainordú a bheith acu chun árachas sláinte a bheith acu.
Tá na rialacha a bhaineann leis an díolúine seo casta, mar sin labhair le do chomhairleoir cánach sula nglacfaidh tú leis go mbainfidh tú cáiliú. Caithfidh tú na caighdeáin a leagtar amach mar "tástáil láithreachta fisiceach" a chomhlíonadh i bhFoilseachán IRS 54 , Treoir Cánach do Shaoránaigh SAM agus d'Eachtrannaigh Cónaitheacha Thar Lear.
Ceadaíonn roinnt tíortha iad siúd a thugann cuairt orthu faoi chineálacha áirithe víosaí ar feadh tréimhsí fada ama a cheannach i cibé is é córas árachais sláinte na tíre. Cibé an mbeadh an rogha seo ar fáil agus an cineál córais árachais sláinte atá ar fáil éagsúil go mór ó thír go tír.
Má aimsíonn tú gur rogha inmharthana é seo sa tír ina mbeidh tú deonach fadtéarmach, déan iniúchadh ar an gclúdach agus ar chaighdeán an chúraim sláinte atá ar fáil i do thír óstach go cúramach sula ndéantar tú.
Iarr ort féin más rud é go mbeadh tú sásta cúram a fháil i do thír óstach má bhí tú go mór tinn nó go mór díobhálach. Más mian leat teacht ar ais sa bhaile sa chás sin, beidh plean agat freisin chun dul i ngleic leis an gcaoi a íocfaidh tú as aslonnú ar ais sa bhaile chomh maith le conas a íocfaidh tú as cúram leighis leanúnach ar ais sna Stáit Aontaithe má tá do ní chlúdaíonn córas árachais sláinte na tíre óstach tú nuair a fhilleann tú ar ais.