Leathnaíonn COBRA Clúdach Árachais d'Fhostaithe
Éilíonn an tAcht um Athmhuintearas Buiséid Comhdhlúite Omnibus, ar a dtugtar COBRA freisin, go bhfanfaidh fostóirí le clúdach árachais sláinte nó leighis a thairiscint d'fhostaithe nó dá dteaghlaigh tar éis imeachtaí cáilitheacha áirithe. Is féidir leis an síneadh teoranta seo clúdach a thabhairt in am a aistriú chuig plean cúraim sláinte nua.
Cad é COBRA?
Má fhágann tú do phost go deonach nó má tá tú críochnaithe ar chúiseanna seachas iompar mí-iompair, is féidir leat do chlúdach a leathnú ar feadh suas le 18 mí, agus ar feadh 11 mí eile má tá tú faoi mhíchumas.
Baineann sé seo freisin má laghdaítear d'uaireanta oibre go dtí an pointe nach bhfuil tú incháilithe le haghaidh clúdach árachais sláinte d'fhostóra. Féadfaidh do chéile nó do leanaí leanúint den chlúdach ar feadh 18 mí eile má bhíonn an dara hócáid cháilitheach ann, amhail do scor, colscaradh nó bás.
Tá cáilíochtaí COBRA breise agus coinníollacha le haghaidh fostóirí. Mar shampla, ní bhaineann COBRA ach le fostóirí a bhfuil 20 fostaí nó níos mó acu. Féadfaidh siad fostóirí san earnáil phríobháideach, eagraíochtaí fostaithe, nó fostóirí stáit nó rialtais áitiúil. Faigh tuilleadh faisnéise faoi cháilíochtaí agus rialacha fostóirí ar láithreán gréasáin COBRA na Roinne Saothair sna Stáit Aontaithe.
I roinnt stát, tá leanúnachas bunaithe ar an stát maidir le clúdach d'fhostaithe a oibríonn le haghaidh cuideachtaí níos lú agus nach bhfuil rochtain acu ar COBRA.
Conas iarratas a dhéanamh ar Chlúdach COBRA
Nuair atá tú réidh chun do phost a fhágáil, caithfidh d'fhostóir faisnéis COBRA a thabhairt duit a chuirfidh na céimeanna a theastaíonn uait a ghlacadh chun do chlúdach a leathnú tar éis duit do phost a fhágáil.
Mura bhfuair tú an fhaisnéis sin laistigh de 14 lá, déan teagmháil le roinn AD d'fhostóra agus iarr orthu é a chur ar fáil duit.
Tá 60 lá agat chun cinneadh a dhéanamh an bhfuil do chlúdach le COBRA ort. Tabharfaidh sé seo duit am a fheiceáil cad is féidir clúdach eile a bheith ar fáil. Ní bheidh bearnaí ar bith agat i gclúdach faoi d'iarphlean chomh fada agus a dhéanann tú cinneadh faoin lá 59.
Tá tú freagrach as do phréimheanna COBRA a bhaineann le linn na tréimhse sin. Beidh do chlúdach COBRA siardhátú ionas go gclúdaíonn sé aon chostais leighis a thabhaigh tú le linn na tréimhse sin.
Bí cinnte nach dtéann tú thar an fhuinneog 60 lá gan iarratas a dhéanamh ar phlean cúraim shláinte eile. B'fhéidir go gcaithfidh tú an bhearna a líonadh le hárachas sláinte gearrthéarmach má tá tú ag fanacht le hárachas sláinte fostóra nua a bheith i bhfeidhm. Féadfaidh Medicaid rogha a bheith agat freisin.
Do Chlúdach Faoi COBRA
Má ghlacann tú leas as COBRA, is é an plean clúdach a bheidh agat ná an ceann a bhí agat tráth an ócáide a tharraing do chaillteanas cúram sláinte fostóra. Ní athróidh an plean féin mura roghnóidh tú plean nua nuair a thagann an tréimhse chláraithe oscailte timpeall.
Leis an árachas sláinte céanna a bhí agat roimhe seo, ní bheidh ort dochtúirí a athrú agus beidh an rámhaíocht chéanna, asbhainte , agus cóipeálacha a bheidh á úsáid agat chun íoc.
Costas Clúdach COBRA
Tá cead ag fostóirí tú féin, a n-iarfhostaí a ghearradh, 102 faoin gcéad de chostas an árachais. Ar ndóigh, clúdaíonn 100 faoin gcéad costas an fhostóra chun árachas a thabhairt duit. Clúdaíonn an 2 faoin gcéad breise aon chostais riaracháin a chaithfidh an fostóir a ionsú chun aire a thabhairt don pháipéar.
Is é an riosca eile ná má fhaigheann tú an síneadh breise míchumais de 11 mhí ar chlúdach, is féidir an préimh sna míonna breise sin a ardú go dtí 150 faoin gcéad de chostas iomlán an phlean.
Is minic a bhíonn iontas ar fhostaithe ar an méid a chostóidh clúdach COBRA dóibh. Go minic, ní raibh ach an chuid is mó de do phréimhphlean árachais sláinte ach cuid de do phlean árachais árachais shláinte agus d'íoc an fostóir céatadán nó fiú an costas iomlán. Anois beidh an costas iomlán agat.
Ar an drochuair, is cosúil go costasach le clúdach COBRA, is dócha go mbeidh costas níos lú ná árachas sláinte aonair agat. Déan comparáid idir na costais agus an clúdach chun a chinntiú gurb é an rogha is fearr é.
D'fhéadfadh go mbeadh rogha costais níos ísle agat tríd an margadh cúraim sláinte aonair.
Fad Clúdach COBRA
I bhformhór na gcásanna, féadfaidh iarfhostaí nó ball den teaghlach clúdach árachais sláinte COBRA a choimeád ar feadh suas le 18 mí tar éis an dáta fostaíochta deiridh. Má thiocfaidh an duine atá clúdaithe trí COBRA faoi mhíchumas, féadfar sochair a leathnú ar feadh suas le 11 mhí níos mó. Méadóidh préimheanna don síneadh sin.
Tabhair faoi deara má chailleann tú íocaíocht mhíosúil COBRA, caillfidh tú clúdach agus ní bheidh tú in ann é a fháil ar ais. Ní gá don bhille bille a sheoladh chugat, mar sin ní mór duit a chinntiú go ndéanann tú d'íocaíochtaí.
Is féidir le baill teaghlaigh (céile nó leanbh cleithiúnach) síneadh 18 mí a fháil má bhíonn an dara hócáid cháilitheach ann. ag tabhairt a n-iomláine clúdach go 36 mí. Ba iad na himeachtaí seo ná bás an fhostaí, colscartha nó scaradh dlíthiúil, teidlíocht Medicare in imthosca áirithe, nó caillteanas stádas leanbh cleithiúnach faoin bplean. Ní mór go mbeadh an dara háit ar cheann a chuirfeadh an tairbhí cáilithe chun clúdach a chailleadh faoin bplean mura dtarlódh an chéad ócáid cháilitheach.
Conas a ullmhú le haghaidh deireadh do chlúdach COBRA
Cé go bhfuil tú fós clúdaithe faoi COBRA, monatóireacht a dhéanamh ar phraghsáil le haghaidh plean árachais sláinte nua is féidir leat aistriú go dtí go dtiocfaidh do chlúdach COBRA chun críche. B'fhéidir gur mhaith leat iniúchadh a dhéanamh freisin an bhfuil tú cáilithe anois do Medicaid .
Má tá Mhargadh Árachas Sláinte an Achta um Chúram Inacmhainne ar fáil duit, seiceáil le haghaidh dáta an chláraithe oscailte. Is féidir leat clárú le linn na tréimhse sin aon uair a tharlaíonn sé agus tú ag clúdach COBRA. Beidh tú i dteideal clárú sa Mhargadh chomh maith ag deireadh do chuid sochair COBRA, toisc go bhfuil imeacht cháilitheach ann. Tabhair faoi deara, áfach, go mbeidh tionchar ag an athrú ar an Acht um Chúram Inacmhainne an rogha sin agus ba cheart duit seiceáil a fháil amach an bhfuil sé fós ar fáil.
Focal ó
Is féidir an t-ionchas a bhaineann le hárachas cúraim sláinte a chailleadh nuair a athraíonn do phost a bheith an-strus, go háirithe má tá tú faoi chóireáil le haghaidh coinníoll nó gur mhaith leat a chinntiú go bhfuil sochair chúram sláinte ag do theaghlach. Déan iniúchadh ar do chuid roghanna agus do chuid cearta a fhios. Féadfaidh athruithe ar dhlíthe cúram sláinte tionchar a imirt freisin ar na roghanna a bheidh agat seachas COBRA.
> Foinsí:
> Treoir d'Fhostaithe ar Shochair Sláinte Faoi COBRA. Roinn Saothair na Stát Aontaithe. https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf.
> Treoir Fostóra maidir le Clúdach Leanúnachais Sláinte Ghrúpa Faoi COBRA - An tAcht um Athmhuintearais Buiséid Comhdhlúite Omnibus de 1986. Roinn Saothair na Stát Aontaithe. https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf.