An bhfuil Scagadh Molta Go leor?
Is bás tragóideach é bás go tobann i lúthchleasaí óg, agus is annamh é. Tá an tionchar ar an teaghlach agus ar na muintir ag teacht as a chéile. Is minic go mbraitheann daoine go bhfuil tionchar acu go pearsanta orthu siúd nach bhfuil a fhios ach an t-íospartach go forimeallach, nó a chloisteann go díreach faoin tragóid ar an nuacht. Ní bhuail an duine a bhí bríomhar ach óg go tobann go tobann, gan aon chúis le feiceáil, go léir go léir éagórach.
An bhfuil rud éigin ann a d'fhéadfadh duine éigin a dhéanamh chun cosc a chur air seo?
Cad iad na Cúiseanna a Bás Go tobann i Lúthchleasaithe Óga?
Tá an chuid is mó de lúthchleasaithe óga a fhaigheann bás go tobann le linn cleachtadh a bheith ina ngalar croí de chineál amháin nó eile nach raibh diagnóisithe roimhe seo. Is féidir le fadhbanna óga cairdiacha a fheiceáil i ndaoine óga a bhíonn le feiceáil go hiomlán sláintiúil, agus ar an drochuair, d'fhéadfadh go mbeadh an comhartha ar fhadhb den chéad uair ina n-aiste bia cairdiach tobann, marfach (de ghnáth, fibriliú ventricular ). I measc na fadhbanna croí a bhaineann le bás tobann i lúthchleasaithe óga tá cardiomyopathy hipertrófa , siondróm Marfan , agus neamhghnáchaíochtaí galair sna hartairí corónacha - ach tá roinnt eile ann.
An féidir Lúthchleasaithe atá i mbaol a aithint roimh Am?
Is féidir go leor diagnóisíodh go leor de na coinníollacha cairdiacha a fhágann bás tobann i ndaoine óga má dhéantar tástáil chúramach. Is minic go dtabharfadh electrocardiogram (ECG) móide echocardiogram - nó fiú ECG ina n-aonar - leideanna tábhachtacha maidir le daoine óga atá i mbaol ionas go bhféadfaí tuilleadh tástála a dhéanamh.
D'fhéadfaí cóireáil a thabhairt dóibh siúd a d'fhéadfadh a bheith ina riosca níos mó go fírinneach le haghaidh bás tobann mar gheall ar a gcoinníoll bunúsach, nó d'iarr siad ar a laghad go dtéann siad a sheachaint, b'fhéidir go gcaillfí a saol.
Mar sin, bíonn sé ciallmhar do go leor daoine gur chóir na lúthchleasaithe óga a léiriú le haghaidh fadhbanna croí sula gceadaítear dóibh páirt a ghlacadh i spóirt.
Má tá lúthchleasaí óg i do theaghlach, is dócha gur thug tú faoi deara nach ndearnadh aon scagadh den sórt sin, nó fiú molta. Ní dhéantar maoirseacht ar scagthástáil chairdiach i ngnóthachtaí lúthchleasaithe óga, ar a laghad sna Stáit Aontaithe, mar thoradh ar bhreithniú cúramach ag saineolaithe cairdiacha.
D'fhéadfadh go gcuirfí beagán isteach ar na sonraí atá taobh thiar den chinneadh gan scagadh fairsing a dhéanamh chun cuidiú leis an gcinneadh seo.
Réasúnaíocht maidir le Treoirlínte Scagtha Reatha
Ba chóir go mbeadh an cheist faoi cé acu ba chóir do gach lúthchleasaithe óga a léiriú le haghaidh galar croí a bheith ina n-aon simplí. Déanann roinnt fachtóirí scagadh dian deacair, daor, agus b'fhéidir rioscaí.
Ar dtús, tá roinnt galar croí ann a d'fhéadfadh cur le baol tobann i measc daoine óga, agus tá critéir dhifriúla ag gach ceann acu agus tá gá le nósanna imeachta tástála éagsúla chun an diagnóis a dhéanamh. Níor bhreathnódh roinnt neamhoird cairdiacha ar fad trí thástálacha scagtha neamhinbhreiseacha.
Ansin, tá an fhíric go bhfuil líon mór daoine óga páirteach i spórt eagraithe, agus dá bhrí sin ní mór líon mór a thaispeáint - is dócha idir 4 agus 5 milliún duine óg gach bliain sna Stáit Aontaithe amháin. As an líon mór seo, níl ach galar cairdiach bunúsach ag codán bheag (thart ar 3 in 1000) a chuireann lena mbaol.
Déantar aon scagadh leighis ar bith ar feadh neamhord a bhfuil an-leithead ann, beidh go leor torthaí tástála bréagacha ann (ina dtugann an tástáil le fios go bhféadfadh an galar a bheith i láthair nuair nach bhfuil sé) ná torthaí dearfacha. Bheadh na tástálacha dearfacha bréagacha seo go léir ag teastáil go ndéanfaí níos mó tástála chun bun a chur leis an bhfadhb amhrasta (cé nach bhfuil aon cheann acu, i bhformhór na gcásanna). I measc na dtástálacha leanúnacha seo bheadh uaireanta tástálacha ionracha, mar shampla catheterization croí , nach n-éireoidh an riosca phearsanta don lúthchleasaí óg ach go n-ardóidh sé costais leighis foriomlána don tsochaí.
Mar gheall ar na cúinsí seo, rinne na cumainn ghairmiúla treoirlínte a bhunú chun lúthchleasaithe óga a scagadh a mbeidh éifeacht réasúnta acu chun go leor de na coinníollacha croí is coitianta a mhéadaíonn riosca a mhéadú, gan go leor tástálacha leanúnacha gan ghá a ghiniúint. An gcailleann na scrúduithe scrúdaithe molta do lúthchleasaithe óga a bhfuil neamhoird chairdiacha a d'fhéadfadh a bheith marfach ann? Ar an drochuair, tá, agus is iad seo na lúthchleasaithe óga a chloiseáiltear sa nuacht ó am go ham.
Cad iad na Moltaí Reatha?
Molann Cumann Croí Mheiriceá (AHA) go bhfuil stair leighis scrúdaithe agus scrúdú fisiceach ag gach lúthchleasaithe ardscoile agus coláiste. Ba cheart go dtabharfadh an stair leighis go soiléir aon cheann de na hairíonna seo a leanas:
- pian cófra nó míchompord le linn a fheidhmiú
- eachtraí den syncope (cailliúint an chonaic)
- dyspnea (giorra anála) le hobair
- Stair a bhaineann le murmharc nó le galair croí
Ba cheart don dochtúir a iarraidh go cúramach faoi stair an teaghlaigh (ós rud é go bhfuil roinnt de na coinníollacha a fhágann go bhfuil bás tobann géiniteach), agus ba cheart go ndíreofaí freisin ar bhás nó míchumas roimh am (roimh aois 50) ó ghalar croí i gcomhaltaí dlúthchairde, agus cibé an bhfuil teaghlach ann Stair na fadhbanna croí a bhaineann le géiniteach níos coitianta, mar shampla cardiomyopathy hipertrófa, siondróm QT fada , arrhythmias cairdiach tromchúiseacha, nó siondróm Marfan.
Ba cheart go ndéanfadh an scrúdú fisiceach díriú ar scrúdú cairdiach, ar scrúdú scamhógach, ar scrúduithe na babhlaí, agus ag lorg comharthaí siondróm Marfan.
Ní mhol an AHA go sonrach ECG, echocardiography, nó tástáil struis . Tá na tástálacha seo in áirithe do dhaoine óga ina bhfuil amhras ann ar fhadhb cairdiach tar éis an stair leighis agus an scrúdú fisiceach a dhéanamh.
An bhfuil sé seo go leor?
Cé go gcreideann na saineolaithe AHA go bhfuil an clár scagtha ach léirithe leordhóthanach, ní easaontaíonn saineolaithe Eorpacha. San Eoraip, moltar ECG freisin mar thástáil ghnáthaimh scagtha i ngach lúthchleasaithe óga.
Níl beagán fhianaise oibiachtúil ann go ndéanann an scagadh gnáth-ECG difríocht mhór. Rinneadh staidéar áfach ag féachaint ar thionchar na scagthástála san Iodáil, áit a thosaigh scagthástáil gnáthamh lúthchleasaithe le ECG i 1984. Idir na blianta 1979 agus 2004, tháinig laghdú ar 3.6 in aghaidh na 100,000 bliain d'aois ar bhás tobann i lúthchleasaithe. 0.4 in aghaidh na bliana 100,000 duine. Tugann an staidéar seo le fios go bhfuil scagadh ECG éifeachtach, ach go bhfuil tionchar iomlán scagthástála ECG ar an daonra iomlán beag.
Fós, más féidir fiú saol amháin an lúthchleasaí óga a shábháil, ní bheadh sé ag féachaint ar fiú é a scagadh?
Bhuel, a bheith blunt, braitheann sé ar a bhfuil ag íoc as an scagadh. Má táimid ag súil le "sochaí" an costas a ghearradh (áfach, préimheanna nó cánacha comhchoiteanna árachais sláinte), is cosúil go bhfuil costais scagtha (chomh maith leis na tástálacha leanúnacha a ghiniúint air). Ar a laghad, déanann sé do na daoine a scríobh treoirlínte AHA, a bhfuil feidhmeannaigh árachais agus oifigigh rialtais ag déanamh scrúdaithe ar a gcuid oibre go cúramach.
Smaoinigh ar: Níl aon duine ag argóint an bhfuil brathadóirí deataigh ina gcónaí. Déanann siad. Ach más rud é go raibh ar phainéal de shaineolaithe rialtais cinneadh a dhéanamh an gcaithfí dollar cánach a chaitheamh chun brathadóirí deataigh do gach duine a cheannach, rachaidh siad i gcrích go tapa, ar chostas don tsochaí de dheich milliún dollar in aghaidh an tsaoil a shábháil, go bhfuil brathadóirí deataigh cosc ar chostas. Ar an drochuair, ní dhéanaimid bailitheoirí deataigh a bhailiú. Maidir le linn, is é ár saol agus ár muintir na saol a d'fhéadfaí a shábháil, agus is é an costas do na saolanna a d'fhéadfadh a shábháil ach $ 19.95. Dealraíonn sé mar mhargadh.
Má d'íoc daoine aonair as a gcuid ECGanna scagtha féin seachas iad ag brath ar an tsochaí chun é sin a dhéanamh, d'fhéadfadh na moltaí scagtha do lúthchleasaithe óga a bheith an-difriúil.
An Líne Bottom
Ar an drochuair is annamh a bhíonn bás tobann i lúthchleasaithe óga, agus beidh an scagthástáil sách simplí a mhol an AHA ag gabháil do dhaoine óga atá i mbaol go leor ach nach bhfuil. Mar sin, déanann na moltaí AHA, rud a fhágann go bhfuil siad in annamh agus a dhéanann sé níos faide ná sin, ciallmhar a dhéanamh.
Fós, mar thuismitheoir, b'fhéidir nach mbeidh tú sásta gan bacadh le nósanna imeachta scagtha níos cinntí. Má tá an-imní ort faoi do leanbh, pléigh do chuid imní le dochtúir an linbh. Má tá tú ag iarraidh níos mó tástála, is ceart duit mar othar. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé a bheith mar fhreagracht airgeadais duit freisin.
Agus cuimhnigh: Cé go bhféadfadh sé fadhbanna a nochtadh nach ndéanann an tástáil a mholtar, d'fhéadfadh sé freisin do rioscaí a nochtadh go rioscaí breise. Labhair go dílis le dochtúir an linbh ionas gur féidir leat an fhaisnéis a theastaíonn uait a fháil chun na rioscaí agus na buntáistí a d'fhéadfadh a bheith ag scagadh breise a chothromú.
> Foinsí:
> Corrado D, Basso C, Pavei A, et al. Treochtaí i mBás Cardashoithíoch Tobann i Lúthchleasaithe Óga Óga Tar éis Clár Scagtha Réamh-Phleanála a Chur i bhFeidhm. JAMA 2006; 296: 1593.
> Maron, BJ, Thompson, PD, Ackerman, MJ, et al. Moltaí agus Breithnithe a bhaineann le Scagthástáil Réamh-Phleanála maidir le neamhghnáchaíochtaí Cardashoithíoch i Lúthchleasaithe Iomaíochais: Nuashonrú 2007: Ráiteas Eolaíoch ó Chomhairle Chumann Chroí Mheiriceá maidir le Cothú, Gníomhaíocht Fhisiciúil agus Meitibileacht: Ceadaigh an Coláiste Meiriceánach um Fhaisnéis Cairdeolaíochta. Scaipeadh 2007; 115: 1643.