Seachain an pionós cánach as a bheith gan árachas
Má tá cónaí ort sna Stáit Aontaithe agus nach bhfuil árachas sláinte agat, beidh pionós cánach os comhair tú mura rud é go bhfaighidh tú díolúine árachais sláinte . Cuirfidh an tAcht um Chiorruithe Cánach agus Poist, a achtaíodh i mí na Nollag 2017, deireadh le pionós sainordaithe aonair a thosóidh i 2019. Tá pionós fós ann gan bheith árachaithe i 2018 (a dhéanfar measúnú ar 2018 tuairisceáin chánach, a comhdaíodh i 2019), ach beidh ní bheidh pionós a thuilleadh as a bheith gan árachas i 2019 agus níos faide ná sin.
Tá an chuid is mó de na critéir a cháilíonn tú le haghaidh díolúine árachais sláinte gearrtha agus tirim. Ceachtar ná Meiriceánach Dúchasach, nó nach bhfuil tú. Ceachtar leat a bhaineann le haireachtireacht cúraim sláinte a roinnt, nó nach bhfuil tú. Meastar go bhfuil an plean costas is ísle atá ar fáil i do cheantar inacmhainne, nó nach bhfuil sé (tá an inacmhainneacht bunaithe ar chéatadán socraithe d'ioncaim; i 2018, tá sé 8.05 faoin gcéad d'ioncam ). Chun athbhreithniú a dhéanamh ar na critéir gearrtha-tirim seo, féach " An féidir leat Díolúine Árachais Sláinte a fháil? "
Is é an critéar díolúine amháin a bhfuil seomra áirithe ann ná an díolúine cruatain. Seo an méid a theastaíonn uait a fháil faoi conas díolúine cruatan a fháil ó shainordú aonair an ACA.
Díolúine crua-na bunghnéithe
Tá trí bhealach bunúsacha ann chun cáiliú le haghaidh díolúine cruatan ón sainordú aonair:
- Tharla rud éigin duit gur mhéadaigh tú gan súil le do chostais mhaireachtála riachtanacha. Ní fhágann an méadú sin i do chostais riachtanacha duit árachas sláinte a fháil.
- Bheadh costas árachas sláinte ag ceannach ort bia, foscadh, éadaí nó riachtanais eile a bhaint de.
- D'imigh roinnt imthosca eile go dlisteanach duit árachas sláinte a fháil, nó ba é an t-árachas sláinte a cheannaigh ualach a mheasann an rialtas dlisteanach.
Díolúine Crua-na Sonraí
Ós rud é go bhfuil na rialacha bunúsacha go leor, soláthraíonn an rialtas cónaidhme treoirlínte chun cuidiú le malartuithe árachais sláinte amach conas na rialacha a chur i bhfeidhm do dhaoine aonair agus do theaghlaigh ag iarraidh díolúintí crua-earraí.
Seo teanga shimplí, achoimre neamhoifigiúil ar na treoirlínte sin.
Tá cead ag malartú árachais sláinte do stáit díolúine cruatan a thabhairt duit má chosc ceann de na rudaí seo a leanas duit árachas sláinte a fháil:
- Tá tú gan dídean.
- Tá tú tar éis díothachta laistigh de na sé mhí anuas.
- Tá tú ag díshealbhú nó ar réamhchúlú.
- Fuair tú fógra scoite ó do chuideachta fóntais.
- Tá tú comhdaithe le haghaidh féimheachta laistigh de na sé mhí anuas.
- Tá go leor fiach agat de bharr costais leighis ó na 24 mhí anuas.
- D'éirigh le do theaghlach tinn, míchumasaithe nó do theaghlach atá ag dul in aois a mhéadú gan choinne le do chostais mhaireachtála riachtanacha.
- D'fhulaing tú foréigean baile le déanaí.
- Fuair ball teaghlaigh dlúth bás le déanaí.
- Bhí tine, tuile nó tubaiste eile agat a d'fhág damáiste mhór do do mhaoin le déanaí.
- Níl tú incháilithe do Medicaid amháin toisc nach leathnaigh do stát clúdach Medicaid mar a d'ordaigh an tAcht um Chúram Inacmhainne . Rialaigh an Chúirt Uachtarach nach raibh ar stáitse a n- incháilitheacht Medicaid a leathnú más rud é nach raibh siad ag iarraidh. Má roghnaigh do stát gan clúdach Medicaid a leathnú ach go mbeadh tú incháilithe dá mbeadh Medicaid leathnaithe aige, b'fhéidir go mbeadh tú incháilithe le haghaidh díolúine crua-earraí (tabhair faoi deara, cé go bhfuil sé seo ar an liosta de na rudaí is féidir le duine a cháiliú le haghaidh díolúine crua, tá catagóir ar leith ag an IRS freisin maidir le díolúintí pionóis do dhaoine sa chás seo).
- Féadfaidh do leanbh a bheith incháilithe le haghaidh díolúine crua-earraí má tá ordú cúirte ag duine chun tacaíocht mhíochaine a sholáthar. Ní féidir leis an duine atá sainordaithe an tacaíocht leighis a sholáthar mar an duine céanna a éilíonn an leanbh mar chleithiúnaí cánach. Caithfear an leanbh a bheith neamh-incháilithe do Medicaid agus don Phlean Árachais Sláinte Leanaí . Ar deireadh, níl an díolúine maith ach le haghaidh na míonna go bhfuil an t-ordú tacaíochta leighis i bhfeidhm.
- D'fhéadfá a bheith incháilithe le haghaidh díolúine cruatan chun na míonna nach raibh árachas sláinte agat a chlúdach má chinnfidh cinneadh achomhairc incháilitheachta gur cheart go mbeadh tú incháilithe le linn na míonna sin.
- I measc na bpleananna ar fad atá ar fáil sa mhalartú i do cheantar tá clúdach le haghaidh ginmhilleadh, agus tá tú i gcoinne fealsúnachta (cuireadh an díolúine seo isteach in Aibreán 2018 ).
- Níl aon phleananna ar fáil sa mhalartú i do cheantar (cuireadh an díolúine seo isteach in Aibreán 2018; níl aon limistéir den tír ann nach raibh pleananna malairte ar fáil fós, cé go raibh roinnt réimsí i mbaol an fhéidearthacht seo do 2018. níl aon léiriú ann go mbeidh ceantair ann gan pleananna malairte do 2019, ach ní bheidh pionós níos mó ann as a bheith árachaithe i 2019. Mar sin féin, leathnaíonn an díolúine sa chás seo ar feadh míosa roimh an mbliain chlúdaigh atá i gceist, mar sin d'fhéadfadh sé a úsáid mar dhíolúine do mhí na Nollag 2018, i limistéar nach dtugann árachóirí pleananna do 2019).
- Níl ach árachóir amháin ag tairiscint pleananna sa mhalartú i do cheantar agus "is féidir leat a thaispeáint gur chuir an easpa rogha a bhí ann mar thoradh ar [tú] clúdach a fháil faoi [plean sláinte cáilithe]. (Cuireadh an díolúine seo isteach in Aibreán 2018).
- Taithí tú cruatan bunaithe ar na roghanna atá ar fáil duit féin agus do riachtanais shonracha leighis. Mar shampla, más gá duit rochtain a fháil ar shaineolaí ar leith i gcás riocht míochaine agus níl an speisialtóir sin ina líonraí ar fáil ar aon cheann de na pleananna sláinte atá ar fáil sa mhalartú i do cheantar. (cuireadh an díolúine seo isteach in Aibreán 2018).
Seo sampla de conas a d'fhéadfadh sé seo a bheith ag obair. Bhí tú díolmhaithe toisc go raibh do phréimh don phlean sláinte is ísle ar an malartán níos mó ná 8.05 faoin gcéad d'ioncam (déantar an uimhir seo a choigeartú go bliantúil le haghaidh boilscithe ). Ar dtús báireodh tú le haghaidh fóirdheontais chun cabhrú leat íoc as árachas sláinte, ach d'achomharc tú an cinneadh faoin bhfóirdheontas. Idir an dá linn, ní raibh árachas sláinte agat.
Faoi dheireadh, gheobhaidh tú d'achomharc agus gheobhaidh tú an fóirdheontas préimh , ionas gur féidir leat árachas sláinte a thabhairt. Mar sin féin, ciallaíonn sé seo go raibh an díolúine a bhí agat toisc go raibh an t-árachas sláinte ró-chostasach neamhbhailí go aisghníomhach anois. Mar sin, is féidir leat iarratas a dhéanamh ar dhíolúine cruatan chun na míonna nach raibh árachas sláinte agat a chlúdach toisc go raibh tú ag fanacht leis an achomharc.
Is féidir leis an gcinneadh achomharc seo a bheith i gceist cibé an raibh tú i dteideal clárú i bplean sláinte malairte árachais sláinte, atá incháilithe d'íocaíochtaí ardfhóirdheontais creidmheasa cánach , nó atá incháilithe le haghaidh fóirdheontais comhroinnte costais .
Chun a fháil amach cén fáth go mbeadh tú díolmhaithe toisc go bhfuil an phréimh don phlean sláinte is ísle ar do mhalartú níos mó ná 8.05 faoin gcéad d'ioncam i 2018, nó an raon díolúintí eile atá ar fáil, léigh an t-alt seo . Feicfidh tú faoi bhealaí chun cáiliú le haghaidh díolúine ón sainordú aonair nach n-áireofaí cruatan a éileamh.
Na Diabhal sna Sonraí
Tá roinnt pointí tábhachtacha ann faoi na treoirlínte thuas a d'fhéadfadh tionchar a bheith ag do chinneadh chun iarratas a dhéanamh ar dhíolúine cruatan.
Ar dtús, ní mór go gcuirfeadh an cruatan a thuairiscítear sna treoirlínte cosc ort árachas sláinte a fháil. Mar shampla, cé go bhféadfadh caidreamh dlúth bás a bheith ar na treoirlínte le déanaí, ní dócha go bhfaighidh tú an díolúine cruatain má bhí an gaol sin ina leath-dheartháir riamh nach bhuailfeadh tú riamh agus ní raibh aon tionchar ag a bhás ar do staid airgeadais nó do chumas tascanna na beatha ó lá go lá a chur i gcrích. Nuair a chríochnaíonn tú an páipéar díolúine, beidh ort míniú a thabhairt ar an gcaoi a chuir na cúinsí sonracha cosc ort árachas sláinte a fháil.
Sa dara háit, úsáideann an t-údarás malairte sláinte atá á reáchtáil ag an rialtas cónaidhme na treoirlínte seo, ach ní fhéadfadh malartú do stáit (úsáideann HealthCare.gov (39 stáit; tá a n-ardán malairte féin ag na 11 stáit eile agus i gCeantar Columbia). Ceadaítear malartú gach stáit an tsolúbthacht a bhaineann lena treoirlínte féin-staidéir a chinneadh a fhad is a thugann siad díolúintí do dhaoine a chomhlíonann ceann de na trí bhunriachtanas. Ní gá dóibh na treoirlínte céanna céanna a úsáid chun a chinneadh cad iad na cúinsí ina gcuireann daoine ar cheann de na trí bhunriachtanas.
Sa tríú háit, tá teorainneacha ama ag cuid mhaith de na treoirlínte amhail an treoirlíne a sholáthraíonn díolúine cruatain má tá tú díghabhtha laistigh de na sé mhí anuas. Beidh tionchar ag an teorainn ama ar fhad do dhíolúine cruatan. Mar shampla, má dhíscaoileadh tú i mí Eanáir, bheadh díolúine cruatan agat ó Eanáir go Meitheamh, ach b'fhéidir go mbeadh ort árachas sláinte a fháil faoi mhí Iúil nó go mbeadh an pionós cánach os comhair tú.
Má éiríonn díolúine ag tráth nach nglacann do mhalartú árachais sláinte le hiarratais ar árachas sláinte toisc nach bhfuil sé clárúcháin oscailte , ná bíodh imní ort. Déanann do dhíolúine in éag leat incháilithe do thréimhse rollaithe speisialta .
Mar an gcéanna, má scoireann an scéal a cháiligh tú as an díolúine crua-earraí a bheith ann, mar shampla, nach bhfuil tú gan dídean a thuilleadh, beidh tú incháilithe do thréimhse rollaithe speisialta chun clárú le haghaidh árachas sláinte.
Conas an Díolúine Crua-earraí a fháil
Má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith incháilithe, iarratas a dhéanamh ar dhíolúine cruatan trí do mhalartú árachais sláinte. Réamhamhairc an t-iarratas díolúine crua-earraí a úsáideann an malartú árachais sláinte cónaidhme ionas go mbeidh a fhios agat cén fhaisnéis a theastaíonn uait a bhailiú, ach cuimhnigh go bhféadfadh iarratas do stáit a bheith difriúil.
Faigh eolas teagmhála maidir le malartú árachais sláinte do stáit.
Má cheadaítear do dhíolúine cruatan ó mhalartú do stáit, ansin déanfaidh tú an díolúine sin a éileamh nuair a dhéanfaidh tú do thuairisceán cánach. Ach ní mór don mhalartú an díolúine féin a dheonú - ní féidir leis an IRS é a dheonú (déantar díolúintí áirithe ón malartú, agus daoine eile ón IRS).
Foinsí:
An Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna. Ionad um Faisnéis do Thomhaltóirí agus Maoirseacht Árachais. > Treoir maidir le Díolúintí Crua-earraí ón Soláthar Comhfhreagrachta Aonair do Dhaoine a bhfuil Roghanna Eisitheora Teoranta acu nó Imthosca Eile. 9 Aibreán, 2018.
Cohen, Gary, Leas-Riarthóir CMS agus Ionad Stiúrthóra um Faisnéis do Thomhaltóirí agus Maoirseacht Árachais (An Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna). Treoir maidir le Critéir Díolúine Crua-earraí agus Tréimhsí Rollaithe Speisialta . 23 Meitheamh, 2013.
HealthCare.gov. Díolúine Crua-earraí, Foirmeacha, agus Conas iarratas a dhéanamh.
Seirbhís Ioncaim Inmheánach. Soláthar Comhroinnte Freagrachta Aonair - Díolúintí: Éilimh nó Tuairisciú.
Volk, JoAnn. Institiúid Beartas Sláinte Ollscoil Georgetown. > Tréimhsí Rollaithe Speisialta a thuiscint: Féach ar Roinnt Cé a Thiocfaidh as Adhmad. 3 Aibreán, 2014.