Is féidir leis an chuid is mó de na fir le galar croí sildenafil a ghlacadh go sábháilte
Tá Viagra (sildenafil) tar éis athchóiriú a dhéanamh ar chóireáil mhífheidhm gnéasach fireann. Mar sin féin, tá a n-úsáid contúirteach in othair le cineálacha áirithe galar croí. Is é cuspóir an airteagal seo athbhreithniú a dhéanamh ar úsáid shábháilte sildenafil i bhfear le galar croí.
Éifeachtaí Taobh Tóg Sildenafil Le Galar Croí
Tá dhá ghníomhaíocht ag Sildenafil a d'fhéadfadh a bheith ina dhiaidh sin in othair a bhfuil galar croí orthu.
Ar dtús, is féidir leis an brú fola a ísliú. Sa dara háit, idirghníomhaíonn sé le níotráití.
Is vasodilator é Sildenafil (is é sin, druga a dilates soithigh fola ), agus dá bhrí sin, laghdaíonn sé an brú fola systólach (an "barr" i dtomhas brú fola) ar a laghad 8 mmHg. I bhformhór na n-othar a bhfuil galar croí orthu, lena n-áirítear an chuid is mó díobh siúd atá á gcóireáil le drugaí frith-fhrasta, ní fadhb í seo. Léirigh staidéir nach bhfuil líon na bhfo-iarsmaí (lena n-áirítear fo-iarsmaí a bhaineann le brú fola íseal, mar shampla meadhrán agus fainting) níos airde i n-úsáideoirí sildenafil atá ag glacadh drugaí frithdhrugaí freisin.
Mar sin féin, is féidir na héifeachtaí vasodilating a bhaineann le sildenafil a bheith guaiseach nuair a chomhcheangal le héifeachtaí vasodilating na níotráití, drugaí a úsáidtear go coitianta in othair le galar artaire corónach. Tá othair ag tógáil an dá níotráití agus sildenafil seans maith chun hipotension tromchúiseach ( brú fola íseal ) agus sioncópacht (fainting) a fhorbairt. Níor chóir go gcuirfí sildenafil ar othair ag glacadh níotráití as a ngalar corónach.
Ina theannta sin, níor chóir aon duine a ghlac sildenafil le 24 uair an chloig níotráití a ghlacadh.
Nuair a tugadh isteach Sildenafil an chéad uair sna 1990í déanacha, léirigh tuairiscí ar ionsaí croí agus bás tobann tar éis an druga a ghlacadh ar fud na nuachta. Tá staidéir ina dhiaidh sin tar éis a mholadh, i n-othar nach nglacann níotráití , ná go n-úsáidfí sildenafil in othair a bhfuil galar cobhsaíochta na hartéire corónach ina chúis le riosca méadaithe de chroí-ionsaí nó bás.
Cé go dtarlaíonn na himeachtaí seo go deimhin i n-othar a bhfuil galar na n-artaire corónach acu , níl a gcuid minicíochta níos airde i othair ag glacadh sildenafil.
Go deimhin, is cosúil go gcuirtear sildenafil le go leor i bhfir a bhfuil galar ealaíona corónach tromchúiseach orthu, chomh fada agus nach bhfuil ischemia gníomhach acu (tréimhsí ama nach bhfuil sreabhadh fola oiriúnach ag muscle an chroí, is minic a léiríonn pian cófra ) agus Níl siad ag glacadh níotráití. Ina theannta sin, ní mhéadóidh sildenafil an baol a bhaineann le hoibriú in othair a bhfuil galar cobhsaíochta na n-artaireachtaí corónach ann.
Tá roinnt coinníollacha ann ina bhféadfadh contúirteach a bheith ag titim beagán brú fola systóil de bharr sildenafil. D'fhéadfadh othair le teip croí tromchúiseach le tomhais íseal brú fola a bheith níos measa má tá hipotension breise á dtáirgeadh. Ina theannta sin, d'fhéadfadh roinnt othar a bhfuil cardiomyopathy hipertrófa ina symptomatic má laghdaítear a n-brú fola systólach.
An Líne Bottom
Aontaíonn Coláiste Meiriceánach na Cairdeolaíochta agus an Chumann Croí Mheiriceá go bhfuil sildenafil sábháilte do na fir le galar cobhsaíochta na n-artaire corónach nach bhfuil ag glacadh níotráití ach níor chóir iad a úsáid in othair atá ag glacadh níotráití. (Áirítear na níotráití gach cineál nitroglycerin - foirmeacha sublingual, transdermal agus spraeála - chomh maith le mononitrate isosorbide, dinitrate isosorbide, tetranitrate pentaerythritol, tetranitrate erythritol, agus níotráit amil.)
Ba chóir a thabhairt faoi deara, cé gurb iad na níotráití a bhí ann roimhe seo bunús na teiripe do ghalar corónach an artaire, níl sé sin níos faide ná sin. I ré angioplasty agus stenting, is gnách go bhfuil galar artaire corónach inbhuanaithe gan dul i ngleic le níotráití. Ba chóir d'othair a bhfuil nítráití forordaithe orthu agus gur mian leo sildenafil a ghlacadh a iarraidh ar do dhochtúirí cineálacha malartacha teiripe a fháil dá ngalar ealaíne corónach.
Tá grúpaí eile d'othair chroí ann dá bhféadfadh sildenafil a bheith contúirteach. Ina measc seo tá othair a bhfuil galar éanlaithe corónach éagobhsaí acu nó ischemia ealaíne corónach gníomhach (ie, othair a bhfuil a ngalar corónach a bhfuil a n-ainmhithe corparáideach cobhsaí.) Ar ndóigh, tá fadhb mhíochaine gníomhach ag na hothair seo a bhfuil gá le cobhsaíocht a dhéanamh ar cibé acu atá nó nach bhfuil sildenafil á mheas.
Nuair a dhéileálfar leo go leordhóthanach, is féidir sildenafil a úsáid (chomh maith le gach cineál eile gnáthamh, saol laethúil cosúil le cleachtadh) a chur san áireamh.
Is iad othair eile a bhféadfadh trioblóid a bheith acu le sildenafil iad siúd a bhfuil cliseadh croí leo agus é ag gabháil le brú fola íseal teorann , roinnt othar le cardiomyopathy hipertrófa, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh othair ar réitigh dhrugaí casta le haghaidh Hipirtheannas.
Leis na heisceachtaí seo, is féidir sildenafil a úsáid go sábháilte i bhformhór mór na n-othar a bhfuil galar croí orthu.
Foinsí:
Kostis JB, Jackson G, Rosen R, et al. Mífheidhmiú gnéasach agus riosca cairdiach (Comhdháil Daonáireamh Dara Princeton). Am J Cardiol 2005; 96: 313.