Cé chomh minic is a dhéantar Nodules ar Scagadh CT's Cancerous?
Nuair a nochtann scagadh ailse scamhóg nodule, cad iad na seans go bhfuil sé ailse?
Tá sé de chumas ag teacht le scagadh ailse scamhóg saol a shábháil go leor. Ach mar atá le go leor tástálacha, is minic a bhíonn "dearfach bréagacha" ann go bhfuil rud éigin amhrasach ann gur aimsigh sé rud ar bith níos déanaí. Céard iad na seans go n-eascraíonn nodule ar scagadh ailse ( neamhóigeacha ) agus cé chomh minic is atá nodules in ionad neamhurchóideacha (neamh-ailseach?)
Ar dtús, tá sé tábhachtach labhairt faoi na brí le scagadh ailse scamhóg, chomh maith le roinnt staitisticí.
Scagadh Ailse Scamhóg agus Staitisticí
Ar feadh i bhfad, tá súil againn le haghaidh tástála scagtha do ailse scamhóg. Tar éis an tsaoil, ní mór dúinn mamagram a lorg le haghaidh ailse chíche, smearaí papa chun ailse cheirbheacsach a lorg, agus colonoscopies chun ailse cholóim a lorg. Is é an chúis simplí. Is minic a bhíonn cóireáil ar ailsí (ach ní i gcónaí) i gcéimeanna tosaigh an ghalair.
Is cinnte go bhfuil sé fíor i gcás ailse scamhóg. Is é an ráta marthanais do dhaoine a bhfuil ailse scamhóg céim 1 thart ar 60 go 80 faoin gcéad. Titeann sé seo go dtí níos lú ná 10 faoin gcéad dóibh siúd atá diagnóisithe le céim 4 den ghalar. Ar an drochuair, tá 40 faoin gcéad de dhaoine ag ailse scamhóg chéim 4 (meastastatic) cheana féin ag an am a ndearnadh an diagnóis orthu. Céim 4 a chiallaíonn go bhfuil ailse scaipeadh i réigiúin i bhfad i gcéin nó leis an scamhóg eile, agus dá bhrí sin níl sé inoibrithe . Ós rud é go bhfuil ailse scamhóg mar phríomhchúis bháis do fhir agus do mhná sna Stáit Aontaithe is fadhb mhór é.
Cé chomh héifeachtach atá an scanadh CT?
Ach do roinnt daoine, tá tástáil scagtha againn anois. Fuair Triail Scrúdaithe Náisiúnta Scamhóg na Stát Aontaithe gur scanadh scanadh CT (íseal-dáileog CT) an ráta báis ó ailse scamhóg faoi 20 faoin gcéad nuair a bhíonn scanadh CT dáileadh íseal-scagtha bliantúil ag daoine aonair . Áirítear leis seo daoine a:
- Tá idir 55 agus 74 bliain d'aois
- Ar a laghad, 30 bliain pacáiste de chaitheamh tobac, agus
- Leanúint ar aghaidh ag caitheamh tobac, nó scoirfidh tú le 15 bliana anuas.
Agus uimhreacha á chomhaireamh, bíonn ach thart ar 6 faoin gcéad de na daoine ag freastal ar na treoirlínte scagtha, ach is tús é. Agus leis an tús sin a thagann roinnt fadhbanna. Nuair a fheictear nodule ar scagadh - agus is coitianta go leor - cad é an deis gur ailse é?
Ar dtús, cabhraíonn sé le tuiscint a fháil ar cé chomh coitianta é ná nodules a fháil ar thástálacha scagtha CT scamhóg. Ní gá go n-eascraíonn ailse a fháil ar ghéarchéim nó CT den chiste. Go deimhin, is dóichí go mbeidh rud éigin eile ann - rud nach mbeadh a fhios agat riamh agus ní dhéanfadh tú bac ort mura raibh an scanadh agat.
Cé chomh coitianta a bhíonn Nódúil Scamhóg i nDaoine atá Scagtha le haghaidh Ailse na Scamhóg?
Ós rud é go bhfuil scagadh CT sách nua, níl a fhios againn go díreach cad iad na nodules coitianta. Fuair meastachán go raibh ar a laghad 20% de dhaoine (daoine aonair a ndearnadh scrúdú orthu bunaithe ar na treoirlínte thuas) nodule amháin ar a laghad a raibh gá le tuilleadh tástála. Anseo tá sé tábhachtach idirdhealú a dhéanamh idir an méid a bhféadfadh raideolaí mais a ghlaoch agus cad a thagraíonn sí mar nodule. Tagraíonn mais le neamhghnáchaíocht níos mó ná 3 cm (thart ar 1 1/2 orlach) ar trastomhas.
Úsáidtear an téarma nodule chun cur síos a dhéanamh ar neamhghnáchataí níos lú ná 3 cm i méid.
Cé chomh minic is a bhíonn Nodules Pulmonary Scamhóg ar Scagadh Ailseach?
Mar sin má gheobhaidh tú an glao uathúil sin, an ceann a deir do dhochtúir " fuair muid nodule ar do CT scagtha ," cé chomh buartha ba chóir duit a bheith?
Sa triail Náisiúnta Scagtha Ailse Scamhóg, d'éiligh idir 1 agus 4 faoin gcéad de na daoine tástáil ionrach chun a gcuid scan CT a leanúint. I measc na ndaoine a raibh máinliacht acu, bhí 25% de na nodules iomarcach.
Ag féachaint ar bhealach éagsúil seo, I taighdeoirí meastóireachta níos déanaí d'fhéach sé ar dhaoine i 2 staidéar ar leithligh.
I gceann díobh seo (fuarthas an Staidéar Ailse Meán-Mheiriceánach ar Staidéar Ailse Scamhóg (PanCan,) 7008 nodules i measc 1871 duine. As na 102 bhí siad ailseacha. Sa chás eile (staidéar ar Ghníomhaireacht Ailse British Columbia (BCCA), 5001 nodules Fuarthas i 1090 duine, agus 42 ina n-olc.
Ag laghdú na n-uimhreacha, tagann sé seo go dtí 5.5 faoin gcéad de na daoine i staidéar amháin agus 3.7 faoin gcéad sa cheann eile a raibh nodules ann a d'éirigh leo a bheith ailse.
Ag an bpointe seo, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil na huimhreacha seo - an dóchúlacht go bhfuil nodule cancerous - le haghaidh daoine sláintiúla gan comharthaí atá á scagadh. D'fhéadfadh go mbeadh an dóchúlacht go bhfuil nodule a bheith malignant difriúil dóibh siúd a bhfuil comharthaí acu. D'fhéadfadh sé a bheith difriúil freisin dóibh siúd a bhfuil nódúl scamtha ar scagadh orthu ach nach gcomhlíonann siad na critéir atá luaite thuas.
Cén uair a bhfuil Nódúl Níos Mó dócha a bheith ina Ailse?
Ag féachaint ar staidéir go dtí seo, bhí níos dóichí go mbeadh nodules scamhógacha a fuarthas ar scagadh CT más ailse:
- Bhí siad sna lóibeacha uachtaracha clé nó ar dheis, agus ní raibh siad níos lú seans go raibh siad sna lóibí níos ísle nó ar chlé, nó sa lobe lárnach ceart.
- Bhí tuairimíocht ar an nodule (rud a chiallaíonn go raibh limistéir mar limistéir a bhí ag luí as an meall in áit an limistéir neamhghnácha, nó má bhí na teorainneacha neamhrialta nó le chéile.
- Má bhí siad níos mó.
- Má tharla siad i ndaoine níos sine níos mó ná daoine óga.
- Má bhí stair teaghlaigh ar ailse scamhóg ag duine aonair.
- Má tharla siad i mná níos minice ná fir.
- Le méid méadaithe an nodule.
- I ndaoine a bhfuil stair emphysema acu.
- I ndaoine le níos lú nodules.
Freisin:
- Bhí sé níos dóichí go mbeadh nodules soladach cuid de bheith níos ailse ná nodules soladach.
- Bhí níos mó seans ann go raibh nodules soladach níos sine ná nodules nó nodules neamhsholadach le cuma "ghloine talún".
Cad é mo Nodule Mura bhfuil sé Ailse?
Tá go leor cúiseanna ann le nodules ó ionfhabhtuithe chun eitinn , go nódúil a bhaineann le airtríteas réamatóideach, agus níos mó. Pléann an t-alt seo a leanas cúiseanna neamhdhíobhálach agus urchóideacha de nódúl scamhógach .
Riosca a Ríomh
Tá áireamhán ailse scamhóg ar fáil do lianna (agus don phobal) chun meastachán a dhéanamh ar an seans go bhfuil nodule le fáil ar scagadh CT neamhchinnte. Forbraíodh an Áireamhán Prediction Nodule seo bunaithe ar thaighde eolaíoch, ach tugtar rabhadh do dhaoine nach bhfuil sé in ionad comhairle nó cóireála dochtúir. Cuirtear béim ar phointe an-tábhachtach ar an séanadh a chuirtear ar dhaoine: Ní hionann ailse, agus ní gach nodules, atá neamhchiontach i mbaol ann.
Cá bhfuil tú ag dul ó anseo?
Má chinneann do dhochtúir go bhfuil nodule nó nodules scamhógach agat, tá roinnt bealaí inar féidir léi a mholadh. Braitheann siad seo ar roinnt rudaí lena n-áirítear na fachtóirí riosca a bhaineann le hailse scamhóg, cuma an nodule, suíomh an nodule, agus do rogha pearsanta. D'fhéadfadh roinnt roghanna a bheith san áireamh:
- Scanadh PET
- Bronchoscopy
- Feithimh faireach
- Biopsy (Tá roinnt bealaí ann go bhféadfadh nodule a bheith biopsied ag brath ar a shuíomh.)
Foinsí:
Croswell, J. et al. Mionteacht Charnach de Thorthaí Tástáil Fíor-Dhearfach i Scagthástáil Ailse Scamhóg: Triail Randamach. Annals of Medicine Inmheánach . 2010. 152 (8): 505-12.
Gould, M. et al. Meastóireacht ar Dhaoine Aonair le Nódúil Lúthchleasaithe: Cathain a bhfuil an Ailse Scamhóg air? Diagnóis agus Bainistíocht Ailse na Scamhóg, 3ú haois: Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla Fianaise-Bhunaithe ar Choláiste Meiriceánach na gCló. Cliabh . 143 (5 Soláthar): e93S-120S.
Grannis, F. Laghdú Thar-Diagnóis i Scagthástáil Ailse na Scamhóg. Iris Oinceolaíochta Máinliachta . 2013 Lúnasa 26. (Epub roimh phriontáil).
Greenberg, A. et al. Scanadh CT Scan le haghaidh Ailse Scamhóg: Fachtóirí Riosca do Nodules agus Malignancy i Cohórt Uirbeach Ard-Riosca. PLoS A hAon . 2012. 7 (7): e39403.
Lederlin, M. et al. Straitéis Bainistíochta an Nodule Pulmonary in 2013. Íomháú Diagnóiseach agus Idirghabhála . 2013 Meán Fómhair 11. (Epub roimh phriontáil).
Naidich, D. et al. Moltaí maidir le Bainistiú Nódúil Neamhshláinte Pulmonar a Braitheadh ag CT: Ráiteas ó Chumann Fleisher. Raideolaíocht . 2013. 266 (1): 304-17.
McWilliams, A. et al. Dóchúlacht Ailse i Nódúil Pulmonary An Chéad Bhrath faoi Scagadh. An New England Journal of Medicine . 2013. 369: 910-191.
An Fhoireann Taighde um Thriail Scrúdaithe Ailse Náisiúnta na Scamhóg. Básmhaireacht Ailse Scamhóg Laghdaithe le Scagadh Tomagrafaíochta Ríomh-Dháile Íseal. An New England Journal of Medicine . 2011. 365: 395-409
Wahidi, M. et al. Fianaise maidir le Othair a Chóireáil le Nódúil Lúthchleasacha: Nuair a bhíonn sé Ailse ?: Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla Fianaise-Bunaithe ACCP (2ú eagrán). Cliabh . 2007. 132 (3 Soláthar): 94S-107S.