Amhail Iúil 2016, is téarma é BAC (carcinoma Bronchioloalveolar) nach bhfuil in úsáid a thuilleadh ach baineadh úsáid as idir 2004 agus 2011 chun fo-ábhar áirithe de adenocarcinoma scamhóg a shainmhíniú. Dúirt sé sin, go n-úsáideann roinnt oinceolaithe an téarma seo fós, mar sin déanfar cur síos ar stair agus ar shaintréithe an méid a aicmíodh mar BAC uair anseo.
BAC, nuair a aicmíodh é faoin gceannteideal seo, ar a dtugtar uaireanta an t-ailse scamhóg "mistéireach".
Ag cuntasaíocht do 2 go 14 faoin gcéad de gach ails scamhóg, níor tugadh níos lú ar an gcineál seo ailse ná ailsí scamhóg neamh-bheag cill .
Forbhreathnú
Mar a luadh thuas, tá BAC ath-aicmithe anois faoi cheannteideal adenocarcinomas scamhóg , ach ós rud é go gcloíonn cliniceoirí an téarma seo uaireanta, déanfar cur síos air sa suíomh sin. Sa aicmiú nua, d'fhéadfaí tagairt a dhéanamh ar BAC mar "adenocarcinoma lepidic is mó" bunaithe ar an patrún fáis is gnách ar an meall. Forbraíonn BAC i gcealla in aice leis na sacs beag ( alveoli ) i réigiúin seachtracha na scamhóga. Leathnaíonn sé ar feadh an fhíocháin a scaoileann na alveoli nó trí na haerbhealaí. Murab ionann agus cineálacha eile de ailse scamhóg a scaipeadh go minic ar líneáil na scamhóga (an pleura ) agus réigiúin eile an chomhlachta, scaiptear BAC go príomha laistigh de na scamhóga. Is féidir é a bheith le feiceáil mar láthair amháin ar imeall na scamhóga, nó mar spotaí scaipthe ar fud na scamhóga.
Tá 2 phríomhchineál BAC ann: tá BAC neamh-mhucinous níos coitianta agus bíonn sé níos minice ag daoine a chaitheann tobac, agus BAC mucinous, atá níos coitianta agus is minic a fhaightear i neamhchumadóirí.
Cén chaoi a bhfuil sé difriúil ó na Cancóirí Eile de Scamhóg?
Is dóchúla go mbeidh tionchar ag BAC ar dhaoine nach bhfuil ag smocadh, ar mhná agus ar Asians (go háirithe na hÁise Thoirseacha) ná cineálacha eile ailse scamhóg.
Is cosúil go bhfuil a mhinicíocht ag méadú, go háirithe i measc mná nach bhfuil ag caitheamh tobac níos óige.
Comharthaí
Tá comharthaí BAC cosúil leis na hairíonna a fheiceann le hailse scamhóg eile , agus áirítear cough leanúnach , fuil casacht (hemoptysis), agus pian cófra san áireamh. Ach tá an "masquerader" ar a dtugtar freisin. Níl sé neamhchoitianta do BAC a bheith cearr le haghaidh niúmóine nó galair scamhóg eile sula ndéantar diagnóisiú air.
Diagnóis
Tá diagnóis BAC cosúil le diagnóis ailsí scamhóg eile , le roinnt eisceachtaí. Éilíonn diagnóis BAC sampla de fíochán, agus is féidir le bith -spéire dian-snáthaidí an diagnóis a sholáthar thart ar leath an ama. Murab ionann agus ailse eile scamhóg, nuair a bhíonn scanadh PET cabhrach chomh maith le scanadh CT nuair a bhíonn ailse i láthair, tá scanadh PET níos lú iontaofa. Tá staging (céimeanna 1 go 4 nó stiúradh TNM) cosúil le cineálacha eile ailse scamhóg a stiúradh .
Cóireálacha
Is é an máinliacht atá á roghnú le haghaidh BAC, agus nuair is féidir meall amháin a bhaint, is minic go mbíonn seans maith ann go gcuirfear leigheas air. Dealraíonn sé nach bhfuil sé níos lú íogair do cheimiteiripe traidisiúnta, agus tá conspóide ann maidir le cé acu ba chóir ceimiteiripe aidiúvach (ceimiteiripe a tugadh mar aon le máinliacht) a úsáid le hoibiachtacht.
Is cosúil go bhfuil an BAC níos íogaire ar na teiripí spriocdhírithe níos nuaí, cóireálacha a ceapadh chun díriú ar shóruithe géine ar leith laistigh den mheall. Ba chóir go mbeadh tástáil ghéiniteach (próifíliú móilíneach) déanta ag daoine a bhfuil an cineál ailse scamhóg seo déanta ar a meall . Tá cóireálacha anois ceadaithe le haghaidh na n-ailse scamhóg seo a bhfuil sócháin EGFR , athsholáthar ALK orthu , agus athsholáthar ROS1 , le míochainí á n-úsáid i dtrialacha cliniciúla dóibh siúd a bhfuil athruithe géiniteacha eile ina n-tumaí chomh maith.
Déantar féachaint ar thrasphlandúcháin scamhóg mar chóireáil bhreise, agus mura n-athraíonn an ailse sna scamhóga trasphlandúcháin, tugann sé deis eile maireachtáil fadtéarmach.
Prognóis
Go ginearálta, tá an ráta marthanais i bhfad níos fearr do BAC ná le haghaidh cineálacha eile d'ailse scamhóg neamh-bheag, go háirithe nuair a bhíonn sé gafa go luath agus nach bhfuil ach meall amháin ann. I staidéar amháin, bhí ráta marthanais 5 bliana de 100 faoin gcéad acu siúd a ndearnadh diagnóisiú orthu le BAC agus go raibh siadaí níos lú ná 3 ceintiméadar ar trastomhas acu, agus 100% de réir maireachtála acu. Le céimeanna níos déanaí de na rátaí marthanais galar éagsúil go mór, ag brath ar fhachtóirí cosúil le tumaí ar leithligh sa lobe céanna, rannpháirtíocht nód lymph, agus scaipeadh i bhfad i gcéin an meall.
Foinsí:
Arenberg, D., Lianna Choláiste Mheiriceá na gCliabh. Ailse scamhóg bronchioalveolar: Treoirlínte cleachtais chliniciúla bunaithe ar fhianaise ACCP (2ú eagrán). Cliabh . 2008. 132 (3 Soláthar): 306S-13S.
Butt, U., agus T. Allen. Miondealú an Téarma Carcinoma Bronchioloalveolar. Cartlann na Paiteolaíochta agus an Leighis Saotharlainne . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Léiríonn patrún cliniciúil agus céim paiteolaíochta ach ní gnéithe histologic toradh do charcinoma bronchioloalveolar. Annals of Máinliacht Thórach . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Carcinoma bronchioalveolar: an cás le haghaidh dhá ghalar. Ailse Scamhóg Chliniciúil . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Prognosis agus Patrúin Athfhillteach i Carcinoma Bronchioloalveolar. Cliabh . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. agus H. Yazdi. Biopsy aidhm an-snáthaidí de charcinoma bronchioloalveolar. Ailse . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Carcinoma Bronchioalveolar: athbhreithniú. Ailse Scamhóg Chliniciúil . 2006. 7 (5): 313-22.
Léigh, W. et al. Eipidéimeolaíocht carcinoma bronchioloalveolar le dhá fiche bliain anuas: anailís ar bhunachar sonraí SEER. Ailse na Scamhóg . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Carcinoma bronchioloalveolar an scamhóg 3 ceintiméadar nó níos lú ar trastomhas: measúnú prognóiseach. Annals of Máinliacht Thórach . 2004. 78 (5): 1728-33.
Iarthar, H. Carcinoma Bronchioloalveolar, lena n-áirítear adenocarcinoma in situ. Suas chun dáta. Rochtain 16/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Difríochtaí fadtéarmacha marthanais d'othair carcinoma bronchiolo-alveolar le metatstasis intra-pulmonary laistigh de diagnóis. Annals of Oinceolaíocht . 2006. 17 (8): 1255-1262.