Is foirm airtríteas é Gout a théann i bhfeidhm ar níos mó ná trí mhilliún Meiriceánaigh gach bliain. Ar a dtugtar freisin mar airtríteas gouty, is é an galar ná cruthú criostail aigéad úarach i gcomhpháirt (an ladhar mór is minice), agus bíonn pian, dearg agus tromchúiseach tromchúiseach ann. Cé gur féidir le fachtóirí áirithe, cosúil le géineolaíocht nó neamhoird duáin, réamhshuim a chur ort, féadann tú gout, aiste bia, alcól agus murtall a chur le chéile freisin.
Is féidir le cóireáil ró-chuntar (OTC) agus drugaí oideas a áireamh chun pian a mhaolú agus leibhéil aigéad uric a laghdú. Is féidir leat minicíocht na n-ionsaithe a íoslaghdú trí mheáchan a chailleadh, a fheidhmiú go rialta, agus bianna a spreagadh.
Comharthaí
Is minic go mbíonn na hairíonna gout ag dul chun cinn agus beidh siad ag meath le himeacht ama mura n-éireofar leo. Baineann tromchúis agus athlonnú na hairíonna den chuid is mó le céim an ghalair.
Is é gout asymptomatic an tréimhse roimh do chéad ionsaí. Is le linn an ama seo go gcuirfidh an t-ardú leanúnach d' aigéad uric i do chuid fola uathu (salann a thagann ó aigéad uric) le criosail a cheangal agus a fhoirmiú. Cé nach mbeidh aon comharthaí ar bith agat ag an gcéim seo, beidh beagnach dosheachanta ag baint le carnadh criostail de réir a chéile.
Is é géar géarmhíochaine an céim nuair a thosaíonn tú ar na hionsaithe a mhaireann in áit ar bith ó thrí go 10 lá. Cuirfidh na hionsaithe (a mbíonn tionchar acu go coitianta ar an ladhar mór ach freisin ar an glúine, an rúitín, an tsáil, an mheánphointe, an dromchla, an láimhe, an láimhe agus an mhéara) ina chúis le pian tobann agus tromchúiseach, ag gabháil le huaire, stiffness, redness, fatigue, agus fiabhras éadrom ó am go chéile.
Is é an gout tophaceous ainsealach ardchéim galar ina ndéantar criostail urate a chomhdhlúthú i gcrompaí crua ar a dtugtar tophi . Is féidir foirmiú na maiseanna mianraí seo a chothú cnámh agus fíochán cartilage a chur ar aghaidh go leanúnach agus go dtiocfaidh airtríteas ainsealach agus comhdhéilliúlacht orthu .
I measc deacrachtaí gout neamhchóireáilte tá clocha duáin agus meath ar fheidhm na duáin .
Cúiseanna
Is féidir le coinníollacha leighis áirithe an riosca gout a mhéadú , toisc go ndéanann siad dochar do fheidhm na duáin (rud a ligeann do aigéad uric a charnadh) nó má tá athlasadh ainsealach ina chúis leo (a chreideann roinnt eolaithe a chuireann táirgeadh aigéid uric chun cinn). I measc na n-shamplaí tá galar ainsealach duáin (CKD) , cliseadh croí congestive (CHF) , diaibéiteas , agus airtríteas síciatrach .
Mar an gcéanna, is féidir le géineolaíocht páirt a ghlacadh. Is sampla amháin den sórt sin ná sóchán géiniteach de ghéine SLC2A9 nó SLC22A12 a chabhraíonn le rialáil a dhéanamh ar an méid a tháirgeann an comhlacht aigéid uric agus an méid a dhíbirttear. I measc neamhoird oidhreachta eile tá galar duáin polycystic (PKD) agus galar Fabry.
Is féidir le fachtóirí riosca stíl mhaireachtála áirithe tionchar a imirt ar fhorbairt agus ar dhul chun cinn an ghalair. Ina measc tá:
- Otracht , a bhaineann le feidhm duáin laghdaithe
- Diet saibhir i purines , cumaisc a fhaightear i mbianna áirithe a chruthaíonn aigéad uric
- Deochanna ardfruchtóis agus deochanna alcólacha a mhaolaíonn feidhm na duáin
Tá éifeacht diuretic ag míochainí áirithe a d'fhéadfadh cur leis an tiúchan d'aigéad úir san fhuil, lena n-áirítear cyclosporine , Lasix (furosemide) , aspirin íseal-dáileog, agus niacin (vitimín B3).
Diagnóis
De ghnáth déantar diagnóisiú gout ar bhonn tástálacha saotharlainne agus scrúdú fisiceach.
Is féidir tástálacha íomháithe a úsáid freisin chun tacú le diagnóis agus / nó le tréithe an chomhpháirteach a mheas.
Is é an caighdeán óir diagnóis ná an anailís sreabhach synovial ina mbaintear sreangán agus sreangán leis na sreabhán comhpháirteacha agus scrúdaítear iad faoi mhicreascóp le haghaidh fianaise ar chriostail ura. I measc na n-uirlisí diagnóisíochta eile tá tástálacha feidhm duáin agus scéalaithe chun cabhrú le do riosca clocha duáin a mheas.
Is féidir tástálacha íomháithe éagsúla a úsáid chun measúnú a dhéanamh ar an méid a ndearnadh damáiste ar chomhpháirt. Ina measc:
- Is iad ultrafhuaime an modh tástála is fearr mar is féidir leo luath-damáiste comhpháirteach a bhrath.
- Is féidir le giothanna X creimeadh comhpháirteach a nochtadh ach níl siad sna céimeanna tosaigh.
- D'fhéadfadh sé go mbeadh fianaise níos soiléire ag baint le hanailísí athshondais mhaighnéadacha (MRI) agus tomagrafaíocht ríomhairithe (CT) ach go bhfuil a dteorainneacha le galair luath.
Cóireáil
Trína tá an cur chuige maidir le cóireáil gout trína chéile: pian agus athlasadh a bhainistiú, chun leibhéil aigéad uric san fhuil a laghdú, agus chun iontógáil bia nó míochainí a chuireann chun cinn táirgeadh aigéad uric a chosc.
Is minic a dhéileálfar le pian gout le sosa agus le pacáiste oighear chun atóg áitiúil a laghdú. Is féidir le cuidiú drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDs) cosúil le Advil (ibuprofen) nó Aleve (naproxen) cabhrú freisin.
Is féidir le cásanna tromchúiseacha nó athfhillteach tairbhe a bhaint as an éifeacht a bhaineann le laghdú athlasadh de corticosteroidí (a sheachadtar trí phíobán nó instealladh i gcomhar) nó druga ó bhéal ar a dtugtar Colcyrs (colchicine) a dhéanann bloic ar einsímí athlastacha a scaoileann aigéad uric.
Má theipeann ar aiste bia agus idirghabhálacha eile faoiseamh a chur ar fáil, féadfar drugaí a laghdú-aigéad uric cosúil le Ulórach (febuxostat) nó Zyloprim (allopurinol) a fhorordú. I measc na fo-iarsmaí tá tromaithe sa bholg, múscail, pian comhpháirteach, agus mothú muscle.
De ghnáth, tá Krystexxa (pegloticase), druga bitheolaíoch nua a sheachadtar trí infileáil infhéitheach, do dhaoine ina bhfuil teip ar na cóireálacha gout eile eile.
Ag déileáil
Cé gur féidir gout a rialú go mór le míochainí agus le scíthe, tá roinnt straitéisí féinchúraim ann a d' fhéadfá dul i ngleic nó a laghdaíonn atarlú géarmhíochaine. Ina measc tá:
- Bianna ard-purín a sheachaint ar nós ae, veal, diúilicíní, tuinnín, bagún, agus beoir
- Ag méadú do iontógáil torthaí, glasraí, gráin iomlán, agus déiríochta saill íseal
- Ag ól óg go 16 spéaclaí uisce in aghaidh an lae chun cuidiú le haigéad uric a ghlanadh trí urination agus chun tiúchan a chaolú san fhuil
- Plean struchtúrtha meáchain caillteanais a fháil má tá tú róthrom nó murtallach
- Ardaigh do chos le linn géara ionsaí agus é a shlánú go sábháilte
- Ag baint úsáide as cána nó gléas gluaiseachta chun brú a choinneáil as an chos
- Ag baint úsáide as teicnící scíthe chun pian a bhainistiú níos fearr
Mura bhfeabhsaíonn do chuid comharthaí tar éis 48 uair an chloig nó má dhéantar deireadh le níos mó ná seachtain, glaoigh ar do dhochtúir coinne a sceidealú. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le cógais a athrú nó a choigeartú más rud é go bhfuil siad ag mainneachtain faoiseamh a sholáthar.
> Foinsí:
> Hanier, B; Matheson, E. and Wilke, T. "Diagnóis, Cóireáil, agus Gout a Chosc" . 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. agus Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Iontógáil bianna saibhir Purine agus ionsaithe gout athfhillteach" Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.