Is cineál fuilchealla bán (WBC nó granulocyte é neutrophils) a chosnaíonn orainn ionfhabhtuithe baictéaracha i measc feidhmeanna eile.
Tá neutrophils thart ar 40 faoin gcéad go 60 faoin gcéad de na cealla fola bán. Is iad na cealla seo na chéad chealla chun teacht ar an ardán nuair a bhíonn ionfhabhtuithe baictéaracha againn. Is éard atá i gceist le damáiste do chealla ná "chemokines" a scaoileadh a mhealladh neodrófail chuig an láithreán i bpróiseas ar a dtugtar ceimiteas.
D'fhéadfadh níos fearr a bheith ag neutrophils don bhreathnóir ócáideach mar phríomh-chomhpháirt pus.
Feidhm
Is éard atá i neutrophils an codán is mó de na cealla fola a tháirgtear leis an smior smeara. Is iad ár "chéad fhreagróirí" iad a bheith ag imirt ról na chéad líne cosanta i gcoinne orgánaigh thógálacha a théann isteach inár gcomhlachtaí.
Tugann Neutrophils aghaidh ar ionróirí eachtracha trí phróiseas dá ngairtear phagocytosis, nó trí iad a chur isteach sa chill i bpróiseas ar a dtugtar endocytosis. Nuair atá an t-orgánach eachtrach taobh istigh den neodróifil, déantar é a "chóireáil" le heinsímí a eascraíonn le scrios an orgánaigh. Cuidíonn Neutrophils freisin leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialú i gcoitinne.
Tá saol an-ghearr ag neutrophils, ag maireachtáil ar an meán ach 8 uair an chloig, ach tá ár gcomhlachtaí thart ar 100 billiún de na cealla seo á dtáirgeadh gach lá. Tar éis é a scaoileadh ón smior cnámh, tá thart ar leath de na cealla seo i láthair ar feadh líneáil na bhfoirne fola agus tá an leath eile le fáil i bhfíocháin an chomhlachta.
Anatamaíocht agus Struchtúr
Is féidir le neutrophils a fheiceáil go soiléir faoi na micreascóp mar chealla le tréith 2 go 5 lóibí sa núicléas, agus a stains bándearg nó corcra le ruaimeanna neodracha. Tagraíonn an téarma "PMN" nó leukocyte polymorphonuclear leis an gcinneadh seo.
Neutrophils, Cell Blood Cells, agus an Córas Imdhíonachta
Féadfaidh sé a bheith mearbhall má chloiseann tú faoi chealla fola agus neutrophils bán.
Más rud é nach bhfuil ach neutrophils ach cineál amháin de chealla fola bán, cén fáth go bhfuil na holacónaitheoirí ag caint go hidirmhalartú ar chost fola bána íseal agus comhaireamh neodrófil íseal le ceimiteiripe ( neutropenia spreagtha ó cheimiteiripe )? Is é freagra simplí ná go bhféadfadh leibhéal íseal neodrófail, go háirithe, a bheith is contúirtí i ndaoine a bhíonn ag tnúth le hionfhabhtuithe.
Déantar na cealla fola go léir (cealla fola bán, cealla fola dearga agus pláitíní) a dhéanamh sa smior cnámh - an fíochán spongach i lár na gcnámha ar nós an cromáin. Sa smior cnámh, cruthaíonn gach ceann de na cealla seo mar chineáil amháin de chill ar a dtugtar ceallchealla hematopoeitic.
Ansin déantar idirdhealú ar na gaschealla seo sna cineálacha éagsúla cille i bpróiseas ar a dtugtar hematopoiesis . Ós rud é go dtosaíonn gach ceann de na cealla seo le géillchealla coitianta, bíonn próisis a dhéanann damáiste ar an smior cnámh - mar shampla ceimiteiripe - go minic a dhéanann difear do na cineálacha éagsúla cealla fola. Déantar tagairt dó seo mar chosc smeara ó cheimiteiripe .
Chomh maith le cealla fola dearga agus pláitíní, tá roinnt cineálacha cealla fola bán ann. Forbraíonn cealla fola bána ar feadh 2 línte éagsúla. Is féidir le ceallcheille a fhorbairt ar feadh an líne lymphoid , rud a fhágann go n-éireodh le límóicítí T agus B, nó an líne myeloid .
Is féidir le ceall sa líne myeloid a fhorbairt i neodrófil, eosinophil, monocyte, nó basophil.
Tosaíonn neutrophils mar myeloblasts, a aibíonn i promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, bannaí, agus ansin neutrophils aibí.
Líon Neutrophil
Is gnách é ANC gnáth nó comhaireamh neodrófil iomlán idir 2500 agus 7500 neodrófail in aghaidh an mhicrolítithe.
Tugtar na neutrophilí níos lú ná 2500 mar neutropenia, cé go bhfuil an méid laghdaithe tábhachtach. Is é an ANC atá níos lú ná 1000 an-tromchúiseach, agus is féidir leis an duine a bheith ag tromchúiseach ar ionfhabhtuithe.
D'fhéadfadh do thuairisciú fola do neutrophils a dháileadh i dhá chatagóir: neutrophils deighilte nó aibí, agus neutrophils neamhaibí ar a dtugtar bannaí.
I gcás ionfhabhtuithe tromchúiseacha, spreagtar an smior cnáimhe chun níos mó neodrófail a scaoileadh (neodrófail neamhghnácha) a eascraíonn as líon mór bannaí ar do thuairisc.
Coinníollacha le Líon Neamhghnácha Neutrophils
Nuair a sheiceáil le dochtúirí líon fola iomlán (CBC) nó comhaireamh fola ceall bán (WBC) is é an neamhghnáchaíocht is coitianta ná méadú nó laghdú ar líon ionchais na neodrófail. Dá bhrí sin, is cuid thábhachtach de mheastóireacht saotharlainne an ghalair é tástáil do neodrófailí.
Cúiseanna Neutrophilia
Ag smaoineamh ar fheidhm na neutrophils déanann tuiscint méadú ar an líon níos éasca le tuiscint. I measc na meicníochtaí is féidir a mhéadú ar líon na gcealla fola bán seo tá:
- Athghníomhach - Le neutrophilia imoibríoch, tá méadú ar líon na neodrófail mar fhreagra ar ionfhabhtuithe nó strus. Bíonn hormóin strus inár gcorp faoi deara níos mó ná gnáthlíon na gcealla seo a scaoileadh ón smior cnámh.
- Próifíle (táirgeadh méadaithe sa smior cnámh) - Tagraíonn neodróifil mhéadaithe ar mhéadú ar líon na neodrófail mar gheall ar mhéadú ar a dtáirgeadh sa smeara. Is minic a fheictear é seo le hailse, mar shampla leuceemia mióclóitéiseach géarmhíochaine.
- Demargination - Is minic a bhíonn "neodróphilí" beo "ceangailte le líneáil na soithigh fola. D'fhéadfadh na neodrófailí seo a bheith "díghlánaithe" agus a scaipeadh sa sruth fola de bharr strus, ionfhabhtuithe, agus uaireanta a fheidhmiú.
Coinníollacha a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le Neutrophilia
I measc roinnt de na cúiseanna sonracha a bhaineann le comhaireamh méadaithe neodrófil (neodróifilí) tá:
- Ionfhabhtuithe
- Strus
- Ailse a bhaineann le cille mar fhraincéireacht
- Neamhoird uathmhíochaine ar nós airtríteas réamatóideach
- Tráma agus dó
- Caitheamh tobac
- Thoirchis
- Thyroiditis
- Eclampsia
Neutrophils Immature sa Fhuil
An chuid is mó de na neutrophils inár bhfuil ná neutrophils aibí. Is féidir teacht ar neodrófail mhéadaithe ar shmeamhán fola má tá béim ar an gcomhlacht agus go bhfuil gá mór le níos mó neodrófailí. Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir le líon méadaithe neutrophils neamhaibí a mbealach a dhéanamh chun na fola ón smior smeara sula n-éireoidh siad leis an aibíocht. Féadfaidh do dhochtúir a lua go bhfuil líon méadaithe banna agat - nó neodrófailí níos lú fiú níos lú - ar do chomhaireamh fola.
Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh sé go dtarlódh táirgeacht níos mó de neodrófail neamhaibí le héilicéimeanna, mar shampla leuceemia géarmhíochaine géarmhíochaine .
Cúiseanna Neutropenia
D'fhéadfaí do chomhaireamh neodrófil a laghdú ina n-aonar, nó ina ionad sin, a laghdú chomh maith le cineálacha eile cealla fola. Tagraíonn an téarma pancytopenia le laghdú ar na trí cinn de na príomhchineálacha cealla fola; cealla dearga fola (dá ngairtear anemia) pláitíní (dá ngairtear thrombocytopenia) agus cealla fola bán.
Is féidir go n-áireofaí meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith ina n-áirítear cion íseal neodrófil
- Laghdú nó as láthair táirgeadh smior cnámh - Mar shampla, nuair a dhéantar géarú ar an smior cnáimhe mar atá le ceimiteiripe, nó tá easnamh vitimín i láthair, rud a fhágann go bhfuil táirgeadh neamhleor ann.
- Inlíothlú saighde chnámh - Nuair a bhíonn cealla cosúil le cealla ailse "tógtha os a chionn".
- Éilimh ar níos mó neutrophils - Mar shampla, chun dul i ngleic le hionfhabhtú nó mar fhreagra ar thráma. Ar dtús, leis an chuid is mó de na hionfhabhtuithe baictéarach, tá méadú ar an líon neodrófil. Le ionfhabhtuithe tromchúiseacha, áfach, d'fhéadfadh go mbeadh líon íseal neodrófil mar thoradh ar an ionfhabhtú atá ag an gcóras imdhíonachta.
- Maolú ar neutrophils a mhaolú - Cé go n-eascraíonn ionfhabhtuithe líon níos mó de neodrófile de ghnáth, is féidir ionfhabhtú mór a bheith ann, chomh maith le hionfhabhtuithe le roinnt víris agus ionfhabhtuithe rickettsial mar thoradh ar mhaolú neodrófail agus líon íseal. Is féidir le neutrophils aghaidh a dhíothú imdhíonachta mar gheall ar antasubstaintí atá dírithe ar féin i gcoinníollacha cosúil le lupus.
- Scriosadh neodrófail a tháirgtear cheana féin.
- Neopropenia ciorclach.
Coinníollacha a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le Neutropenia
Trí na meicníochtaí thuas, d'fhéadfadh líon neodrófil laghdaithe a bheith mar gheall ar:
- Ceimiteiripe
- Anemia Aplastic
- Nochtadh radaíochta
- Myelodysplasia
- Ailse a bhaineann le fola a iontóidh an smior snámh, mar shampla leuceemia
- Ionfhabhtuithe víreasach
- Ionfhabhtuithe móra (sepsis)
- Ionfhabhtuithe Rickettsial
- Fiabhras tíofóideach
- Ciorcallacht
- Imoibrithe drugaí - mar shampla, le peinililín, ibuprofen, agus feinitín
- Hyperglycemia
- Easnamh Vitimín B12 (anemia megaloblástach) agus easnamh aigéad fólach
- Neodropenia Kostmann (coinníoll géiniteach a théann i bhfeidhm ar leanaí óga)
- Idiosyncratic (rud a chiallaíonn go bhfuil a fhios ag aon duine ar chén fáth go bhfuil líon neodrófil íseal)
Tábhacht an Líon Íseal Neutrophil
Braitheann tromchúis chomhaireamh neodrófil íseal ar roinnt fachtóirí, go háirithe an méid neutropenia. Is dócha go bhfuil tú i dteagmháil le scéalta "leanaí mboilgeog" - leanaí a rugadh le córas imdhíonachta atá mórdhíonta, ach tá go leor céimeanna idir.
Is é ceann de na fo-iarsmaí tromchúiseacha de cheimiteiripe comhaireamh íseal neutrophil. Nuair atá na cealla seo teoranta i gceachtar uimhir nó i bhfeidhm nó an dá cheann, níl ár gcomhlachtaí níos lú in ann ionfhabhtuithe a throid, fiú amháin le baictéir nach mbíonn ionfhabhtuithe tromchúiseacha acu de ghnáth.
Samplaí: Bhí líon neodrófil Olivia íseal tar éis a chóireáil cheimiteiripe, agus mar sin mhol an oncologist sí tús a chur le antaibheathaigh chun ionfhabhtú a chosc.
> Foinsí
> Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. et al. Feidhm Neutrophil: Ó Mheicníochtaí go Galair. Athbhreithniú Bliantúil ar Imdhíoneolaíocht . 2012. 30: 459-489.
> Institiúid Sláinte Náisiúnta. MedLine Plus. Difreálach Fola. Nuashonraithe 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm