Aspiration of Joint Fluid for Diagnostic Purposes
Is féidir sreabhach comhpháirteach, dá ngairmtear sreabhach synovial freisin, a úsáid ó chomhpháirteach ag baint úsáide as snáthaid agus steallaire. Is féidir an nós imeachta a dhéanamh i seomra scrúdaithe dochtúir agus ansin cuirtear an sreabhach chuig saotharlann le haghaidh anailíse. Is minic a thugann ainmneacha eile ar anailís chomhpháirteach sreabhach, lena n-áirítear:
- anailís sreabhach synovial
- arthrocentesis
- sconna comhpháirteach
Tá dualgas déine-dhiagnóiseach agus teiripeach ag baint le baint as sreabhach comhpháirteach.
Cé gurb é an sprioc atá i gceist leis an sprioc a aimsiú, d'fhéadfadh sé gur féidir le sreabhach a bhaint freisin le pian agus brú a laghdú ar an gcomhpháirteach.
An Teicníc
Ní mór teicníc steiriúil a leanúint nuair a bhíonn sreabhach synovial á fháil le haghaidh anailíse. Déantar réamhchúraimí ionas nach gcuirtear baictéir isteach sa chomhpháirteachas. Úsáidtear snáthaid steiriúil chun sreabhach comhpháirteach a tharraingt ón gcomhpháirteacha, ach den chéad uair, déantar an craiceann a steiriliú ag baint úsáide as gníomhaire úrnua, m.sh., Betadine (povidone-iodine). Úsáidtear ainéistéiseach áitiúil freisin.
Tar éis an sreabhán a tharraingt siar ón gcomhpháirteach, féadfaidh an dochtúir leigheas a instealladh ( corticosteroid de ghnáth) sa chomhpháirteach ag baint úsáide as an suíomh insteallta céanna. Cuirtear bannaí i bhfeidhm tar éis an snáthaid a bhaint.
Dealramh
Nuair a thagann an sreabhach comhpháirteach sa saotharlann le haghaidh anailíse, breathnaíonn an tsúil dhaonna dath agus soiléire. Tá sreabhach comhpháirteach gnáth slaodach agus dealraíonn sé go soiléir le buí éadrom. Tá sreabhach comhpháirteach scamallach neamhghnácha agus molaidh sé athlasadh nó ionfhabhtú.
Tá sreabhach comhpháirteach fola neamhghnácha freisin agus d'fhéadfadh tráma a bheith ina chúis leis an gcomhpháirteach.
Scrúdú Micreascópach
Scrúdaítear comh-sreabhach faoi mhicreascóp le haghaidh cealla fola, criostail agus baictéir a bheith ann. Ní bhíonn cealla fola amháin nó beagán cealla fola ag comhpháirteacha. Léiríonn líon mór de chealla fola dearga fuiliú sa chomhpháirte.
Is féidir le líon mór de chealla fola bán a bheith ann le hionfhabhtú, airtríteas athlastach , gout nó pseudogout .
Is criostail neamhghnácha iad criostail. Tá criostail aigéad Uric léiritheach ar gout agus tharlaíonn criostail CPPD le pseudogout. Tá baictéir neamhghnácha freisin. Is féidir le cultúr foinse ionfhabhtú baictéarach a aithint.
Anailís Cheimiceach
Is féidir comh-sreabhach a thástáil freisin maidir le glúcós, próitéin, agus dehydrogenase lachtaigh (LDH). Is iad torthaí comhpháirteacha neamhghnácha sreabhach a d'fhéadfadh a bheith in iúl gur athlasadh nó ionfhabhtú ná:
- Glúcós - níos lú ná 40 mg / dl
- Próitéin - níos mó ná 3 g / dl
- LDH - níos mó ná 333 IU / L
Torthaí Eile ó Anailís Sreabhach Synovial
Breathnaítear ar sreabhach comhpháirteach i bhfeadán simplí tar éis uair an chloig le haghaidh clot fibrin a fhoirmiú. Déantar cáilíocht an chlóide a ghrádú, ach tugann aon clot le fios go bhfuil fadhb ann leis an membrane synovial . Meastar tástáil eile ar a dtugtar an tástáil clot mucin (aigéad aicéiteach le sreabhach synovial) táirgeadh hyaluronate. Tá foirmiú clot mucin bocht bainteach le cineálacha athlastacha airtríteas.
Is féidir tástálacha fola nó tástálacha saotharlainne eile a ordú freisin d'fhonn tacú leis an bhfianaise a fhaightear ón anailís sreabhach synovial.
Foinsí:
Diagnóis Chliniciúil ag Modhanna Saotharlainne, Todd-Sanford.