Cad é an Cur Chuige Cóireála is Fearr do Gout?
De ghnáth, ionsaíonn Gout comhpháirt amháin go tobann agus go dian. De ghnáth, tá an chéad chomhéadan metatarsophalangeal (an ladhar mór ) i gceist, ach d'fhéadfadh tionchar a bheith ag hailt eile. Taispeánann joints Gouty comharthaí infheicthe athlasadh (ie, deargadh). Is é príomhchuspóir an chóireála ionsaí atá ann cheana a chosc agus cosc a chur ar ionsaithe gout sa todhchaí.
Seo a leanas:
- Féadfaidh ionsaí tosaigh gout roinnt laethanta a roinnt agus imíonn siad, fiú amháin más rud é nach ndéantar cóir leighis orthu. Ní fhéadfaidh ionsaithe ina dhiaidh sin a bheith ann le haghaidh seachtaine, míonna, blianta, nó nach bhfuil. Féadfaidh cásanna tromchúiseacha gout (ie, ionsaithe arís agus arís eile a tharlaíonn thar thréimhse fhada) dochar a dhéanamh do na hailt a bhfuil tionchar acu agus ar an gcailliúint gluaiseachta. Tá plean cóireála riachtanach chun ionsaithe agus damáiste comhpháirteach a chosc.
- Tá gout bainteach le neamhghnáchasacht oidhreachta le haghaidh próiseáil aigéad uric sa chorp. Is féidir leibhéil aigéad Uric a ardú trí mhéid iomarcach de bhia saibhir purine a ithe , nuair a bhíonn ró-táirgeadh aigéid úir ag an gcomhlacht, nó nuair nach gcuireann na duáin deireadh le héad aigéad uric.
- I measc na gcuspóirí cóireála tá ionsaithe géibhe géara a fhoirceannadh, faoiseamh pian agus athlasadh, cosc a chur ar ionsaithe amach anseo, agus deacrachtaí a sheachaint (m.sh., foirmiú tophi , clocha duáin agus comhshruthú).
- Cé go ndéantar cóireáil gout is minic a chóireáil go rathúil agus gan deacrachtaí, bíonn sé ina dhúshlán níos mó má bhíonn coinníollacha eile ann chomh maith le gout nó má tá droch-chomhlíonadh othar ann le hathruithe molta stíl mhaireachtála nó le regimen cógais.
- Moltar athruithe cothaitheacha, mar shampla aiste bia saibhir purine a sheachaint. I measc na mbeart coisctheacha eile tá iontógáil leordhóthanach sreabhach, laghdú meáchain, laghdú ar thomhaltas alcóil, agus cógais chun hyperuricemia a laghdú.
- I measc na míochaine le haghaidh gout tá:
- drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach (NSAIDS)
- colchicine
- corticosteroids
- hormone adrenocorticotropic (ACTH)
- allopurinol
- probenecid
- sulfinpyrazone
- Folaitheach (febuxostat)
- Krystexxa (pegloticase)
- Is coitianta iad na NSAIDS an chéad leigheas atá forordaithe chun gout géarmhíochaine a chóireáil. Meastar go bhfuil an indomethacin éifeachtach. Féadfaidh NSAIDS eile a bheith chomh héifeachtach. Forordaítear NSAIDS ar dtús ag an dáileog is incheadaithe agus laghdaítear iad mar a thagann comharthaí isteach. Ba chóir go leanfaí leis an gcógas go dtí go mbíonn pian agus athlasadh nach bhfuil ann ar feadh 48 uair an chloig ar a laghad. D'fhéadfadh go mbeadh coscóirí COX-2 úsáideach d'othair a bhfuil imní gastrointestinal acu ach nach ndearnadh staidéar nó tuairisciú ar leith ar a n-úsáid le haghaidh gout géarmhíochaine.
- Úsáidtear colchicine chun snáithíní géarmhíochaine airtríteas gouty a chóireáil agus chun géarchéimeanna athfhillteach a chosc. Ní leigheasann Colchicine gout ná déanann sé ionad cógais eile a laghdaíonn méid an aigéad úir sa chorp. Déanann an druga ionsaithe gout a chosc nó a mhaolú trí athlasadh a laghdú. Is féidir úsáid a bhaint as colchicine ar dhá bhealach: cuireann roinnt daoine suimeanna beaga é go rialta ar feadh míonna nó blianta, agus tá daoine eile ag dul i méid mór colchicine le linn tréimhse ghearr ama (roinnt uaireanta an chloig).
- Is féidir corticosteroids nó hormone adrenocorticotropic a úsáid d'othair nach féidir leo NSAIDS nó colchicine a ghlacadh. De ghnáth, faigheann othair a bhfuil gout géara dáileoga laethúla prednisone (20-40mg) nó a coibhéiseach ar feadh 3 go 4 lá, ansin tá sé téite de réir a chéile níos mó ná dhá sheachtain. Déantar ACTH a riaradh mar instealladh inmhatánach (dáileog tosaigh agus dáileoga ina dhiaidh sin thar roinnt laethanta de réir mar is gá).
- Oibríonn Allopurinol (ainm branda - Zyloprim) , atá forordaithe le haghaidh gout ainsealach nó airtríteas gouty, ag difear don chóras a mhonaraíonn aigéad uric sa chorp. Úsáidtear é chun cosc a chur ar ionsaithe gout, gan iad a chóireáil nuair a tharlaíonn siad.
- Probenecid (ainmnítear ainmneacha branda - Benemid, Probalan) le haghaidh gout ainsealach agus airtríteas gouty. Úsáidtear é chun cosc a chur ar ionsaithe a bhaineann le gout, gan iad a chóireáil nuair a tharlaíonn siad. Gníomhaíonn sé ar na duáin chun cuidiú leis an gcomhlacht deireadh a chur le aigéad uric. Tugtar gníomhaire uricórach ar a dtugtar Probenecid.
- Is é ColBenemid (ainmneacha branda eile Col-Probenecid agus Proben-C) ná leigheas gout ina bhfuil Probenecid, a bhfuil gníomhaire uricosuric, agus Colchicine, a bhfuil airíonna frith-gout.
- Tugtar gníomhaire uricosuric freisin do Sulfinpyrazone (ainm branda - Anturane) agus úsáidtear é chun airtríteas gouty a chóireáil. Oibríonn sé trí mhéid an aigéad uric a laghdú i do chuid fola, ag cosc ar ionsaithe gout . Cuidíonn an druga le hionsaithe a chosc ach ní úsáidtear é chun ionsaí a chóireáil nuair a thosaigh sé. Níl Sulfinpyrazone ar fáil faoi láthair sna Stáit Aontaithe
- Is éard atá i n- osartan, (ainmneacha branda - Cozaar agus Hyzaar), cógais gout go sonrach ach is antagonist receptor angiotensin II é, drugaí frithshrugaí a d'fhéadfadh cabhrú le leibhéil aigéad uric a rialú. Ní leigheas gout ar leith í Fenofibrate, (ainm branda - Tricor) ach is drugaí íseal-lipid é a d'fhéadfadh cabhrú le leibhéil aigéad uric.
- Úsáidtear painkillers anailíseacha chun faoiseamh a dhéanamh ar phian dian gout. Is féidir na drugaí thuasluaite go léir a úsáid i gcomhcheangal, chun comharthaí a rialú, chun ionsaithe amach anseo a chosc, agus leibhéil aigéad uric shláintiúil a chothabháil.
- Is druga bitheolaíoch é Krystexxa (pegloticase). Oibríonn sé trí bhriseadh síos aigéad uric. Úsáidtear é in othair gout a theipeann nó nach féidir le míochainí gout traidisiúnta a fhulaingt.
- Is druga í an fhlóra (febuxostat) a úsáidtear chun bainistíocht ainsealach hyperuricemia i gout . Leibhéil fhlórach laghdaíonn leibhéil aigéad úr serum trí bhacáil xanthine oxidase - an einsím atá freagrach as táirgeadh aigéad úarach.
Leideanna:
- Coinnigh iontógáil sreabhán leordhóthanach.
- Coinnigh do mheáchan faoi smacht. Tá otracht ceangailte le gout.
- Is féidir le hathruithe aiste bia cabhrú le hionsaithe gout a chosc. Seachain aiste bia saibhir. Laghdú ar thomhaltas alcóil.
- Is féidir le míochainí cabhrú le pian agus athlasadh ionsaí gout a rialú agus cabhrú le hionsaithe sa todhchaí a chosc trí bhreis ar aigéad uric a dhíchur nó a dhéanann difear do tháirgeadh níos mó aigéad uric.
- Bí ag cloí leis an bplean cóireála a mhol do dhochtúir.
Cad is gá duit:
- Aiste bia íseal i purines.
- Cógais chun pian a rialú.
- Cógais chun athlasadh a rialú.
- Cógais chun leibhéal na n-aigéad úr a rialú.