Comharthaí a Bhainistiú agus na Trodaithe Bunaidh
Is foirm airtríteas é Gout mar gheall ar thógáil agus criostalú aigéad úarach i gcomhpháirt. Ag brath ar dhéine ionsaithe, d'fhéadfadh go mbeadh drugaí frith-athlastach thar lear (OTC) i gceist chun pian a mhaolú, chomh maith le modhnuithe iompraíochta (cosúil le srianta bia agus alcóil) chun minicíocht na n-ionsaithe a laghdú. D'fhéadfadh míochainí oideas a bheith ag teastáil ó ionsaithe ainsealach chun cabhrú le leibhéil aigéad uric a laghdú san fhuil.
Leigheasanna Baile agus Stíl Mhaireachtála
Is é an carnadh iomarcach d' aigéad úarach , coinníoll ar a dtugtar hyperuricemia , a dhéanann comharthaí gout . Le himeacht ama, is féidir go dtiocfadh criostail aigéad uric i gcruthú suas i gcomhpháirt agus timpeall air, agus braitheann sé go mór le pian agus athlasadh.
Mar sin, bheadh cóireáil gout dírithe ar dhá rud: laghdú ar aigéad uric agus an pian gout mhaolaithe. Tá roinnt cóireálacha sa bhaile agus coigeartuithe stíl mhaireachtála a d'fhéadfadh cabhrú leo.
Bainistíocht Péine
De ghnáth bíonn ionsaí gout ó thrí go 10 lá. Is gnách gurb é an pian le linn an chéad ionsaí (an chéad 36 uair an chloig den chéad uair) an ceann is measa.
I measc na roghanna cóireála sa bhaile:
- Féadfaidh pacáiste oighir nó comhbhrúite fuar faoiseamh cuimsitheach a chur ar ionsaí éadrom. Bí cinnte go gcuirfí an pacáiste oighear isteach i tuáille tanaí agus cuirfidh sé iarratas ar an gcomhpháirteach le haghaidh ach 15 go 20 nóiméad chun cosc a chur ar frostbite. Is féidir leat é seo a dhéanamh arís agus arís eile in aghaidh an lae.
- An chuid eile den chuid eile. Ós rud é go bhfuil tionchar ag an ladhar mór ar a laghad, an chos a ardú chun an brú díreach a mhaolú. Coinnigh do chosa as an oiread agus is féidir, agus má tá gá duit bogadh thart, bain úsáid as cána.
Idirghabhálacha Cothaitheacha
Ceann de phríomhchúiseanna hyperuricemia ná na bianna a itheann muid. Tá leibhéil arda de chumaisc orgánacha ar a dtugtar purine ina n- ionsaí uric , nuair a dhéantar iad a bhriseadh síos.
I measc daoine eile tá substaintí a dhéanann dochar d'eisfhearadh aigéad úir ó na duáin.
Cé nach bhfuil aon fhianaise ann go bhféadfadh idirghabhálacha cothaithe déine nó fad ionsaithe a laghdú, ba cheart duit iarracht a dhéanamh chun do riocht a dhiúltú.
Chuige seo, bheadh ort:
- Stop alcóil de chineál ar bith a stopadh, go háirithe beoir.
- Seachain bianna ard-purine .
- Seachain deochanna féirctós-milsithe a chuireann dochar ar eisfhearadh aigéad uric.
- Deoch neart uisce chun an tiúchan aigéad uric i do fhuil a chaolú.
Míochainí Thar-an-Frith (OTC)
Úsáidtear míochainí OTC go coitianta le linn ionsaí éadrom go measartha chun pian agus athlasadh comhpháirteach a mhaolú. I measc na roghanna seo:
- Bíonn drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDs), mar shampla Aleve (naproxen) agus Advil (ibuprofen), ag obair trí an einsím COX a bhacadh ar bhealach atá analgesic araon (faoiseamh pian) agus frith-athlastach.
- Is féidir Tylenol (acetaminophen) a úsáid i gcásanna níos lú. Cé nach bhfuil airíonna frith-athlastacha NSAIDanna ann, is druga analgesic an-difear é.
- Taispeántar go gcuirfí réamh-ullmhóidí caibsaicin ó am go chéile, a dhéantar as cumaisc cheimiceach a fuarthas i bpiobair chile, faoiseamh measartha ar na comharthaí gout. Tá uachtair, lóiseanna agus paistí transdermal ar fáil agus tá siad ar fáil go héasca thar an gcuntar.
Orduithe
Úsáidtear drugaí oideas go minic má theipeann ar idirghabhálacha biata agus stíl mhaireachtála faoiseamh a sholáthar agus / nó go bhfuil fianaise ann maidir le damáiste comhpháirteach a mhéadú. Is féidir na míochainí ar oideas a úsáidtear chun gout a chóireáil a dháileadh go ginearálta i dhá chineál: frith-athlastach agus laghdú aigéad uric.
Drugaí Frith-Imirceacha
Tá na drugaí frith-athlastacha oideas a úsáidtear go coitianta chun gout a chóireáil forordaithe go leanúnach nó a úsáid nuair is gá chun comharthaí géarmhíochaine a mhaolú. I measc na roghanna seo:
- Is druga frith-athlastach ó bhéal é Colchicine a úsáidtear chun gout ainsealach a chóireáil. Oibríonn an druga trí na heinsímí athlastacha a chuireann bac ar chriostail aigéad uric a chruthú. Is féidir colchicine a úsáid ar a son féin ach tá sé níos coitianta forordaithe i gcomhar le drugaí a bhaineann le haigéad uric cosúil le probenecid. I measc na fo-iarsmaí tá buinneach, sneachta, agus crampaí bhoilg.
- Tugann corticosteroids , a dhéantar ó bhéal nó trí instealladh i gcomhpháirt, faoiseamh gearrthéarmach ar ghéarchéimeanna a thairiscint. Oibríonn an druga trí mheán an chórais imdhíonachta ina iomláine agus, mar sin, ní féidir é a úsáid mar fhoirm teiripe leanúnach. Is féidir cóireáil bhéil (de ghnáth le drugaí prednisone ) a fhorordú thar cúig lá. Úsáidtear instealltaí corticosteroid is coitianta nuair a bhíonn fianaise ann faoi airtríteas agus comhchruthú. Is féidir meáchan a bhaint as ró-úsáid, bruising éasca, oistéapóróis, fadhbanna súl, brú fola ard, agus baol méadaithe ionfhabhtú.
- Is féidir le paiste Qutenza (capsaicin) 8.0 faoin gcéad faoiseamh pian measartha a sholáthar le linn géara ionsaithe. I measc na fo-iarsmaí tá frithghníomhartha ar an suíomh iarratais, lena n-áirítear dó, itchiness, deargadh, at, agus breac éadrom.
Aigéad Uric-Drugaí a Laghdú
Má theipeann ar idirghabhálacha eile leibhéil aigéad uric a laghdú, is minic a thagann dochtúirí le míochainí a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar hyperproduction d'aigéad úir nó go laghdaítear eisfhearadh aigéid úir ón gcorp.
Faoi láthair tá cúig dhrugaí ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe chun na gcríoch sin:
- Is éard atá i probenecid ná cógais ó bhéal a dhéantar go laethúil chun cabhrú le do dhúine a dhíchur as aigéad uric. Cé go bhfuil sé éifeachtach chun comharthaí a laghdú, is minic gur féidir am a ghlacadh sula n-oibríonn an druga i ndáiríre. I roinnt cásanna, d'fhéadfadh méadú ar ionsaithe bout le linn na chéad sé mhí go dtí 12 mhí go dtí go gcoigeartóidh an comhlacht leis an gcóireáil.
I measc na fo-iarsmaí tá clocha duáin , náusea, rash, tromaithe boilg, agus tinneas cinn. Tá tábla comhdhéanta ar a dtugtar ColBenemid ar fáil freisin a chomhcheanglaíonn probenecid le colchicine.
- Folaitheach (febuxostat) Is éard atá inhibitor xanthine oxidase (XOI) a laghdaíonn táirgeadh an chomhlachta aigéad uric. Tógtha laethúil, is féidir le hlóracha déine agus minicíocht na n-ionsaithe a laghdú. Is minic a bhíonn flare-ups nuair a thosaíonn an chéad chóireáil. Fiú má tharlaíonn siad, caithfidh tú leanúint ar aghaidh ag glacadh an chógas mar atá forordaithe.
I measc na fo-iarsmaí coitianta tá nausea, pian comhpháirteach, agus mothú muscle. Ná cuir Uloric má tá tú ag úsáid azathioprine (a úsáidtear chun airtríteas réamatóideach a chóireáil) nó mercaptopurine (a úsáidtear chun lymphoma, galar Crohn, nó colitis ulcerative) a chóireáil. - Is druga XOI ó bhéal é Zyloprim (allopurinol) . Mar a tharlaíonn le hUrlóracha, is féidir le flaiseanna comharthaí a bheith ann le linn cóireála luath. Chun cosc a chur air seo, forordaítear an druga go minic ag dosages níos ísle agus méadú de réir a chéile de réir a chéile.
Tá fo-iarsmaí i bhfad níos faide ná drugaí eile atá ag laghdú aigéid uric agus d'fhéadfadh go mbeadh troscán brú agus boilg orthu. De ghnáth, téann fadhbanna boilg mar a choigeartóidh do chorp leis an gcógas. - Is druga ó bhéal é Zurampic ( lesinurad ) a chuireann le héifeachtaí XOIs nuair a bhíonn XOI ina n-aonar go leor. Is féidir é a ghlacadh in éineacht le hUlórach nó Zyloprim ach ní mór é a úsáid le rabhadh mar is féidir leis do riosca cardashoithíoch a mhéadú. Ní mór duit fanacht go hiodráitithe go maith chun clocha duáin a chosc.
D'fhéadfadh fo-iarsmaí tinneas cinn, fiabhras éadrom, mianta muscle, pian comhpháirteach, agus aife aigéad a áireamh. Tá Lesinurad ar fáil freisin le allopurinol i dtábla comhdhéanta ar a dtugtar Duzallo. - Is é Krystexxa (pegloticase) druga bitheolaíoch níos nuaí a sheachadtar trí infileáil infhéitheach isteach i vein agus ní úsáidtear é ach nuair a theip ar chóireálacha eile. Oibríonn Krystexxa trí aigéad uric a thiontú i substaint ar a dtugtar allantoin a dhíbirttear go héasca ón gcomhlacht. Déantar é a riar gach seachtain i gclinic agus cuirtear é seo i gcóir na gcásanna is déine.
I measc na fo-iarsmaí coitianta tá flare-ups gearrthéarmacha, nausea, bruising, scornach tinn, constipation, pian cófra, agus vomiting. I gcásanna annamh, d'fhéadfadh imoibriú ailléirgeach tromchúiseach a bheith ann.
Is féidir drugaí comhlántacha eile a úsáid i gcóireáil gout, lena n-áirítear Cozaar (losartan), druga frith-fhiasta, agus Tricor (fenofibrate), druga íslithe lipid. Is féidir leis an dá cuidiú le laghdú ar leibhéil aigéad úr serum.
> Foinsí:
> Anaud, P. and Bley, K. "Capsaicin Téarmaí maidir le bainistiú pian: féidearthacht teiripeach agus meicníochtaí gníomhaíochta an phacáiste nua 8% ar ardchaighdeán tiúchan." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
> Hanier, B; Matheson, E. and Wilke, T. "Diagnóis, Cóireáil, agus Gout a Chosc" . 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. agus Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.