Comhiomláin na criostail monohydrate sóidiam urate atá i dtír Tophi atá taisceadh i agus timpeall na hailt daoine le gout. Tá trí chéim de gout ann: mar shampla asymptomatic (gan comharthaí) hyperuricemia , gout eatramh (eipeasóidí de airtríteas géary géar a chuirtear in iúl ag tréimhsí asymptomatic), agus airtríteas gouty ainsealach. Is le linn an tríú céim, airtríteas gouty ainsealach, nuair a bhíonn tophi le feiceáil de ghnáth.
Féadfar amhras a thabhairt ar Tophi chomh luath agus is é an chéim géarmhíochaine airtríteas gouty.
Nuair a bheidh Foirm Tophi
Le linn na tréimhse airtríteas gouty ainsealach, níl aon tréimhsí saor ó phian ann. Athraíonn an fráma ama idir ionsaí gout tosaigh ar an gcéim airtríteas gouty ainsealach le tophi infheicthe i staidéir ar othair gout neamhchóireáilte. Léirigh torthaí staidéir (Hench, P. et al.) Gurb é 11.6 bliain an meán-ionsaí ó ionsaí gout tosaigh go dtí tús airtríteas ainsealach nó forbairt tophi le feiceáil. I staidéar a raibh níos mó ná 1,100 othar gout bunscoile acu, bhí leibhéil serum urate 10.3 +/- 1.3 milleagram / díchiliméadar ag na daoine sin gan tophi. Iad siúd a raibh foirmiú forphi forleathan acu bhí leibhéil serum urate 11.0 +/- 2.0 milleagram / díchiliméadar.
Cén fáth go bhfuil Foirm Tophi
Is ionann an ráta foirmiú tophi le déine agus fad an hyperuricemia. Tarlaíonn gout tophaceous mar gheall ar neamhábaltacht an chomhlachta urate a dhíchur chomh tapa agus a tháirgtear é.
De réir mar a bhailíonn barrachas urate, is féidir le taiscí criostail urate a chruthú.
Cé gurb é an leibhéal serum urate an príomhfhachtóir atá bainteach le foirmiú tophi, is féidir fachtóirí ranníocacha eile a bheith ann, lena n-áirítear: luath-aoise gout, tréimhsí fada gout gníomhach ach gan chóireáil, meán de cheithre ionsaithe gout in aghaidh na bliana, agus extremity uachtarach agus rannpháirtíocht polyarticular .
Tharlaíonn forbairt luath na ndaoine atá ag daoine a raibh gout acu ar feadh níos lú ná 10 mbliana - thart ar 15 faoin gcéad de na daoine. Is fachtóir neamhspleách é imréiteach Creatinine a nascadh le foirmiú luathphóifí.
I gcás Fhoirm Tophi
Is féidir Tophi a thaisceadh sa chartilage, seicní synovial, tendons, agus fíochán bog. Cé gur féidir lefá a fháil in áit ar bith ar an gcomhlacht, is coitianta iad na méara, na fónna, na cluasa, na glúine, an olacáinín, agus na pointí brú (m.sh., gné an fhrithábhair, Achilles tendon). I fíochán comhcheangailte, is féidir tophi a fháil i bpirimidí duáin, comhlaí croí, agus sclerae.
Saintréithe Tophi
Go tipiciúil gan Tophi, ach is féidir athlasadh géarmhíochaine a fhorbairt timpeall orthu. Is féidir scriosadh na hailt agus an deformity a tharraingt, go háirithe na lámha agus na cosa. Is féidir leis an gcraiceann a luíonn os cionn cúbhán a bheith go dian agus fíneáil ar deireadh thiar. Féadfar substaint chalky nó bréagach bán, atá comhdhéanta de chriostail urate, a dhíbirt as an báire bréige. Is féidir Tophi a bhrath le ultrasonography, MRI, agus scanadh CT. Tagann na híomhánna is mionsonraithe de tophi as scanadh CT.
Caighdeán na Beatha
Bhreathnaigh taighdeoirí an tionchar a bhí ag tophi agus minicíocht na n-ionsaithe gout géara ar chaighdeán saoil a bhaineann le sláinte.
Bhain 620 othar leis an staidéar ( Sláinte agus Cáilíocht Saoil Torthaí 2012) le gout féin-thuairiscithe, agus bhí 12.3 faoin gcéad díobh sin. Bhí laghdú ar chaighdeán maireachtála a bhaineann le sláinte a bhaineann le láithreacht tophi agus flares gout.
Focal ó
Is é an leibhéal serum urate an príomhfhachtóir a bhaineann le foirmiú tophi. Cuireann roinnt daoine a bhfuil taithí acu ar ionsaithe gout stop a thabhairt ar aird i rith na céime saor ó symptomanna idir ionsaithe. Ach, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil aigéad uric go rialta. Tá sé tábhachtach gout a chóireáil agus déan iarracht é a bhainistiú i gceart, ní hamháin nuair atá comharthaí le feiceáil.
Tá baint ag tophi le caighdeán maireachtála laghdaithe. Caithfidh sé a bheith mar sprioc duit iarracht a dhéanamh cosc a chur ar theifí trí bhainistiú hyperuricemia agus gout i gceart.
> Foinsí:
> Dalbeth, Nicola, et al. Laghdaítear Imréiteach Creatinine laghdaithe le Forbairt Luath ar Tophi Subcutaneous in People With Gout. Neamhoird Mhatánchreasaitheacha BMC. 21 Nollaig, 2013.
> Hench, P. Diagnóis gout agus airtríteas gouty. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Tá Fáinní Tophi agus Gout Leanaí ceangailte le lagú ar Cháilíocht na Beatha, ar Tháirgiúlacht, agus ar Úsáid Acmhainne Cúram Sláinte Méadaithe: Torthaí ó Suirbhé Trasghearrthach. Sláinte agus Cáilíocht na dTorthaí Saoil. 22 Meán Fómhair, 2012.
> Níos mó ar na Galair Réamatacha. Fondúireacht Airtríteas. An Eagrán Déag. Leathanach 243.
> Téacsleabhar Kelley ar Rheamatology. Elsevier Saunders. Naoú hEagrán. Imleabhar II. P.1558-1560.