Is minic go bhfuil míthuiscint choitianta ag daoine go bhfuil aschur fual comhionann le feidhm na duáin. Dá réir sin, is é an toimhde ná má tá "ag déanamh fual", tá do chuid duáin ag obair go díreach. Mar sin féin, níl aon rud níos faide ón bhfírinne, agus ní mór tástáil saotharlainne agus íomháithe radaolaíocha a éilíonn feidhm do chuid duáin a mheas.
Tá a fhios ag an chuid is mó daoine go bhfuil tástáil struis á fháil mar bhealach chun feidhm do chroí a thástáil.
Ach conas a dhéantar tástáil ar do fheidhm duáin? D'fhéadfá a bheith ag éisteacht le dochtúirí focail cosúil le "creatinine" nó "GFR" a lua nuair a dhéantar seiceáil ar an droch-olc atá ag do na duáin. Cé go bhfuil go leor modhanna ann trína bhféadfar feidhmíocht na duáin a thomhas, mínigh mé na cinn a úsáidtear go minic i suíomh cliniciúil.
Ar an iomlán, d'fhéadfá feidhm na n-aibhne a sheiceáil trí:
(1) tástálacha fola
(2) Tástálacha fual
(3) Íomháú raideolaíoch
Tástálacha Fola
Is é seo an modh is coitianta agus is gnách an modh is iontaofa. Is minic a dhéanfaidh na dochtúirí tástálacha a ordú a d'fhéadfaí a rá go bhfuil "painéal meitibileach bhunúsach (BMP)", "" chem 7, "" painéal feidhm duánach, "" GFR, "srl. Go bunúsach, is iad na leibhéil electrolytes agus an dá thomhas Ceimiceáin eile ar a dtugtar urea nítrigine (BUN) agus creatinine.
Measann BUN an méid nítrigine atá i láthair i do chuid fola i bhfoirm úiré, dá bhrí sin an t-ainm BUN! I bhfocail eile, is é an méid atá á thomhas ná leibhéal úiré san fhuil.
Is úrrea, mar a d'fhéadfadh a fhios agat, ina chumaisc nítrigine atá i láthair i bhfual mamaigh agus a úsáidtear go minic mar leasachán. Sula dtiocfaidh tú i gcrích go bhfuil leasachán ag sreabhadh i do chuid fola, lig dom béim a chur ar an urea grád tionsclaíoch a úsáidtear i leasacháin a dhéantar go saorga. Go deimhin, ba í úiré an chéad "orgánach" (is é sin, a fuarthas sa nádúr in orgánaigh bheo) cumaisc a shintéisiúdh go saorga i saotharlann nuair a shín an eolaí Gearmánach Friedrich Wohler sintéiseacht cianáit amóiniam i 1828.
BUN: Tástáil Neamhfhoirmiúil
Mar sin, cén fáth a ndéanaimid an leibhéal úiré san fhuil a thomhas? Is é sin toisc go mbraitheann leibhéal úiré na fola (nó BUN!) Ar an gcomhardú idir próisis a mhéadaíonn a leibhéal fola i gcoinne na próisis a laghdaíonn a leibhéal fola. I measc na bhfachtóirí a mhéadaíonn leibhéal úirea san fhuil tá iontógáil próitéin aiste bia, cumas an ae chun úiré a shintéisiú, agus an ráta miondealú gnáthchille (dá ngairmtear "catabolism" go gairid) a thugann le táirgeadh úiré freisin. Mar fhocal scoir, is é an próiseas a laghdaíonn leibhéal úiré san fhuil ná cumas do duáin chun úraé a shainiú sa fual.
Ag glacadh leis go bhfanfadh na fachtóirí a mhéadaíonn leibhéal úiré seasmhach ó lá go lá, d'fhéadfá a mhaíomh go mbeadh leibhéal úiré san fhuil ag brath go mór ar fheidhmiú do na duáin. Dá réir sin, d'fhéadfadh méadú ar an leibhéal fola urea, nó BUN, a bheith ag galar duáin. Tabhair faoi deara, áfach, gur míniú simplí é seo, agus d'fhéadfadh tionchar a bheith ag an aiste bia, an catabolism, agus an fheidhm ae ar na leibhéil BUN, mar a d'fhéadfadh a bheith agat.
Is Creatinine Níos Fearr Malartach
Dá bhrí sin ní gá duit a bheith ina ghairmí míochaine chun a thuiscint gurb é an BUN ach tástáil neamhfhoirfeach ar fheidhm na duganna, faoi réir na vagaries ar an iliomad fachtóirí neamh-duáin eile.
Mar sin, déanaimis labhairt faoin gceimiceán eile a luaigh mé thuas: creatinine.
Tagann an focal "creatinine" as an fhocal Gréagach le haghaidh feoil, agus is táirge de mhiondealú muscle é. Ós rud é nach n-athraíonn do mhais muscle ar bhonn laethúil, tá ráta táirgeachta creatinine cothrom leanúnach. De réir mar a thógann leibhéal creatinine san fhuil suas (ó mhiondealú muscle), déanann na duáin post iontach a scagadh as do chóras. (Is í an duáin, a d'fhéadfadh tionchar teicniúil a leibhéal fola a athbhunú, agus an simplíocht, ní mór neamhaird a dhéanamh ar an méid sin anois).
Dá réir sin, ag glacadh le mais muscle seasta, níor cheart go mbeadh tionchar ag cumas na duáin ach é a scagadh ar leibhéal creatinín san fhuil. Dá bhrí sin, is minic a chuireann méadú ar leibhéal na fola creatinine le feidhm duáin níos measa.
Dá bhrí sin, is cuid úsáideach sonraí í leibhéal creatinine na fola ar féidir leo cabhrú le lianna measúnú a dhéanamh ar an ráta ina ndéanann na duáin fola a scagadh ag baint úsáide as foirmlí agus cothromóidí bailí (ní mór dúinn a bheith buartha faoi seo anseo). Dá ngairtear Ráta Scagacháin Glomerular nó GFR ar an ráta sin; téarma a d'fhéadfá a chloisteáil ar lianna a chaith timpeall go leor nuair a bhíonn tú ag caint faoi d'fheidhm duáin. Maidir leis na daoine is mó meánmhéide, bheadh GFR gnáth idir 60 agus 120 ml / min.
Gnáth Is Gnáth do Dhaoine Gnáth!
Tá meastachán GFR bunaithe ar fhoirmle a bhí deartha do ghnáth-dhaoine meánmhéide. Ós rud é go mbraitheann an ríomh ar leibhéal creatinine fola, atá ag brath ar an mais muscle, ní fhéadfaidh sé a bheith infheidhme i ndaoine a bhfuil eitiltí (páistí, daoine os cionn 70 bliain d'aois), nó mais muscle (daoine a bhfuil mothú muscle acu, mainneachtain ae , srl). I bhfocail eile, d'fhéadfadh leibhéal creatinine 1.2 (a mheastar gur "gnáth" de réir an chuid is mó de raon na saotharlainne) a bheith ceart do dhuine matánach cosúil le Arnold Schwarzenegger ach d'fhéadfadh sé go mbeadh galar duáin suntasach i mná 90 bliain d'aois. Díreach cosúil leis an leibhéal BUN, ba chóir go mbeadh gairmiúil ghairmiúil in ann a rá nuair a mheasann creatinine agus leibhéil GFR an-neamhghnácha.
Tástálacha Fual
Ag tástáil an fual chun próitéin nó fola a lorg, agus d'fhéadfadh sé go cuidíonn a chomhdhéanamh ceimiceach le fios go bhfuil galar duáin ann. Níor cheart go mbeadh próitéin nó fola de ghnáth inmhianaithe i bhfual agus go bhfuil marcóirí neamh-sonracha ann maidir le galar duáin. Ba chóir dochtúir a chinneadh an bhfuil gá le tuilleadh oibre ar leith agus / nó atreorú chuig nephrologist .
Íomháú Raideolaíoch
Baineann na teicnící seo le pictiúir a dhéanamh ar na duáin ag baint úsáide as modhanna éagsúla cosúil le ultrafhuaime, scanadh CT, nó MRI. Is féidir leis seo cabhrú le cruth agus méid na duáin a chinneadh. Tá na duáin réidh orgáin bhea -chruthach thart ar 8-14 cm (3-5.5 orlach) i méid (ag brath ar mhéid an duine). Bíonn an chuid is mó de na galair duáin ainsealacha, le roinnt eisceachtaí, le hailtireacht na duáin a shaobhadh agus is féidir é seo a bhailiú go héasca ar shamhlú. D'fhéadfadh sé a bheith ablfe freisin cúiseanna sonracha a bhaineann le galar duáin / mífheidhmiú cosúil le clocha, bacainní, hidronephróis, galar duáin pholaisteacha, etc.
> Foinse:
> Hall JE, Guyton AC. (2011). Leabharleabhair Guyton agus Halla fiseolaíochta leighis . Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.