Má tá tú in iúl duit go bhfuil míshuíomh diastólach nó cliseadh croí diastólach agat , tá sé tábhachtach duit féin agus do dhochtúir plean cóireála a oibriú - chun do chuid comharthaí a chosc agus a rialú, agus do sheansanna a laghdú mar gheall ar an gcoinníoll seo.
Straitéis Chóireála Le haghaidh Mífheidhmiú Diastóil
Is é an straitéis is fearr chun mífheidhmiú diastólach a chóireáil, ar aon leibhéal déine, ná iarracht a dhéanamh aon choinníollacha bunúsacha a chuireann le chéile a aithint agus iad a bhainistiú go héasca.
Go háirithe, ní mór aghaidh a thabhairt ar na féidearthachtaí seo a leanas:
Stíl mhaireachtála rialta
Tá mórán daoine le mífheidhmiú diastólach i gceannas ar shaol gnéasach sedentary, agus tá siad ina dhídeall ina fhachtóir mór le fadhbanna croí diastólacha. Is féidir le clár oiliúna a fheidhmiú aeróbach feabhas a chur ar fheidhm diastólach an chroí agus is féidir go mbeadh sé an-chabhrach i mífheidhmiú diastólach. Go deimhin, is é clár cleachtaidh an t-aon chóireáil a léiríodh chun feabhas a chur ar chaighdeán na beatha in othair leis an gcoinníoll seo. Ba chóir duit labhairt le do dhochtúir faoi thagairt duit chuig clár athshlánaithe cairdiach chun tús a chur leis.
Hipirtheannas.
Ba chóir duit a mheas go cúramach le haghaidh Hipirtheannas . Tá Hipirtheannas i láthair go minic i ndaoine a bhfuil mífheidhmiú diastólach orthu, agus is féidir go mbeadh sé deacair a dhiagnóiseadh. Is measa ná go minic, go minic go bhfuil cóireáil neamhleor ag Hipirtheannas. Ach má tá míshuíomh diastólach agat, tá sé thar a bheith tábhachtach go nglacann do dhochtúir cúram breise chun a chinntiú go bhfuil do bhrú fola sa raon is fearr.
Galar artaire corónach. (CAD)
Ba cheart daoine a bhfuil mífheidhmiú diastólach a mheas freisin maidir le galar artaire corónach (CAD) a bheith ann ; má dhéantar CAD a dhiagnóisiú, ba chóir é a chóireáil go ionsaitheach. Asarlaíocht (is é sin, neamh-diagnóisithe agus asymptomatic) Is cúis choitianta é mífheidhmiú diastólach CAD.
Fibriliúchán atrial.
Má tá fibriliúchán atrialta agat , ba cheart go gcaithfí leis an arrhythmia cairdiach seo go leordhóthanach. I ndaoine a bhfuil mífheidhmiú diastolic agus fibrillation atrial acu, is fearr leis an straitéis rialaithe rithim tríd an straitéis rialaithe rátaí. (Léigh faoi rialú rithim vs rialú ráta i bhfibritheacht atrial .) Mar sin féin, más rud é nach féidir rithim croí gnáth a chothabháil, tá sé thar a bheith tábhachtach an ráta croí faoi smacht a rialú. Is é seo toisc gur féidir leis na rátaí croí tapa a bhíonn mar thoradh go coitianta ag fibrillation atrial meath suntasach ar fheidhm chairdiach i ndaoine a bhfuil mífheidhmiú diastólach orthu.
Diaibéiteas agus otracht.
Tá diaibéiteas agus otracht dá chéile le mífheidhmiú diastólach. Is féidir le meáchan a chailleadh agus le diaibéiteas a choinneáil faoi rialú maith cabhrú le díspreagadh diastólach a dhíscaoileadh.
Análaithe codlata neamhoird
Is féidir le neamhoird análaithe le linn codlata, go háirithe coinníollacha apnea codlata , cur go mór le mífheidhmiú diastólach. Ba chóir go ndéanfaí daoine a bhfuil mífheidhmiú diastólach orthu - go háirithe má tá siad otrach nó má tá comharthaí le fios acu ar análaithe codlata neamhoird - ba chóir measúnú a dhéanamh ar apnea codlata, agus má dhéantar diagnóisiú orthu ba chóir iad a chóireáil.
Déileáil ar Dhéanamh Croí Diastóil
Is féidir le dúshlán croí diastólach a chóireáil (a thagraíonn leis na cártaitheoirí anois mar "mainneachtain croí le codán tuisceana leasaithe,"). I gcodarsnacht leis an gclaonadh sistóideach croí clasaiceach , inar léirigh go leor staidéir ar réitigh áirithe cóireála drugaí a fheabhsaíonn bás go suntasach, níl aon staidéir den sórt sin ar fáil le haghaidh mainneachtain croí diastólach. Ina theannta sin, toisc go bhfuil na ventricles i dteip croí diastolic beag agus righin (seachas dilated agus flaccid), is féidir go leor de na drugaí a úsáidtear go coitianta i gclise corparáideach croí-teip croí diastólach a dhíspreagadh.
Is minic go bhfuil teiripe drugaí le haghaidh teip croí diastólach teoranta do dhéantúisí a úsáid, mar shampla furosemide (Lasix) chun níos mó sóidiam agus uisce a laghdú ón gcomhlacht, agus chun na hairíonna a bhaineann le brú tráchta agus éidéime scamhógach a laghdú. Tá drugaí le haghaidh Hipirtheannas a rialú chomh tábhachtach.
Thairis sin, sa triail TOPCAT, bhí an chuma le cóireáil le spironolactone (cineál diuretic) an gá atá le hidirghabháil a laghdú i ndaoine le teip croí diastólach, ach níor laghdaigh an ráta mortlaíochta.
Ach is é an teiripe is tábhachtaí maidir le teip croí diastólach ná na fachtóirí céanna a rialú, a liostaítear thuas, go bhfuil siad tábhachtach chun mífheidhmiú diastólach a chóireáil. Díobh seo, is é an oiliúint a fheidhmiú (nach bhfuil sé sedentary ar bith níos faide) an t-aon mhodh a léiríodh i staidéir chliniciúla chun feabhas suntasach a dhéanamh ar chaighdeán na beatha i ndaoine le teip croí diastólach.
Cad é Prognóis Mífheidhmithe Diastóil?
Tá coinníoll cairdiach tromchúiseach, atá ag bagairt saoil, ar dhaoine a raibh gné de mhainneachtain croí diastólacha acu. Cé go bhféadfadh a n- prognóis fhoriomlán a bheith i bhfad níos fearr ná d'othair a bhfuil cliseadh croí clasaiceach systólach ann, tá sé fós laghdaithe go mór. Sin é an fáth go gcaithfí cóireáil ionsaitheach ar dhuine ar bith a raibh cliseadh croí diastólach aige - trí na coinníollacha uile a bhaineann leis an diagnóis seo a bhainistiú.
Maidir le daoine a ndearnadh diagnóisiú orthu le mífheidhmiú diastóileach ach nach raibh comharthaí teipthe croí acu , tá fianaise ag bailiú go bhfuil mortlaíocht níos airde ag na daoine sin ná mar is gnách. Níor chóir go mbeadh an toradh seo iontas nuair a mheasann tú na cúiseanna bunúsacha a bhaineann le mífheidhmiú diastólach, mar gheall ar dhliteanas na ndochtúirí an dá cheann is coitianta díobh sin (.i. Hipirtheannas agus galar na n-artaire corónach gan diagnóis), agus an deacracht is mó a bhíonn ag daoine ag athrú stíleanna maireachtála neamhrialta de ghnáth, agus meáchan a chailleadh.
Is cúis thábhachtach é mífheidhmiú diastólach gur cheart, ar a laghad, cuardach a dhéanamh go cúramach ar chúiseanna bunúsacha, agus ansin cóireáil ionsaitheach. Is féidir leis an gcóireáil leordhóthanach ar mhífheidhmiú diastólach feabhas a chur go mór ar an dóchúlacht go mbeidh toradh maith ann.
> Foinsí:
> Borlaug BA, Paulus WJ. Teip Croí le Fraincadh Tuisceana Caomhnaithe: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Eur Heart J 2011; 32: 670.
> Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al. Spironolactone le haghaidh Croí Teip le Frainciú Tuisceana Caomhnaithe. N Engl J Med 2014; 370: 1383.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Treoirlínte ACCF / AHA maidir le Mainneachtain Croí a Bhainistiú: Tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta Meiriceánach / Tascfhórsa Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.